Приложение 1
к Инструкции (п.18),
утвержденной
приказом ФСКН России
от 9 июня 2006 года N 194
|
|
|
|
|
наименование должности, специальное звание, |
|
|
|
|
|
фамилия и инициалы должностного лица органа |
|
|
|
|
|
наркоконтроля, назначившего |
|
|
|
|
|
служебную проверку (в дательном падеже) |
|
Объяснение |
|
" |
|
" |
|
200 |
|
г. |
г. |
|
|
Я, |
| |||||
|
|
(фамилия, имя, отчество) | |||||
|
Дата рождения |
| |||||
|
| ||||||
|
Место рождения |
| |||||
|
| ||||||
|
Место службы (работы) и номер служебного (рабочего) телефона |
| |||||
|
| ||||||
|
Должность сотрудника, федерального государственного гражданского служащего, | ||||||
|
работника |
| |||||
|
| ||||||
|
| ||||||
|
Специальное звание сотрудника, классный чин федерального государственного | ||||||
|
гражданского служащего |
| |||||
|
| ||||||
|
| ||||||
|
По существу заданных мне вопросов могу пояснить следующее: | ||||||
|
| ||||||
|
(содержание вопросов, ответы на вопросы, текст пояснения) | ||||||
|
| ||||||
|
| ||||||
|
| ||||||
|
| ||||||
|
| ||||||
|
| ||||||
|
|
|
(подпись, фамилия и инициалы) |