Министерство _____________________ Форма N 2.17
Объединение, трест _______________ Основание: ВСН 012-88 (Часть II)
__________________________________ ----------
Миннефтегазстрой
СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________ Строительство ___________________
Участок __________________________ _________________________________
Объект __________________________
АКТ N
оценки качества изоляции законченных строительством
подземных участков трубопровода методом катодной поляризации
от " " _________ 19___ г.
Составлен представителями: технадзора заказчика ____________
___________________________________________________________________,
(должность, организация, фамилия, инициалы)
службы контроля качества __________________________________________,
(должность, организация, фамилия, инициалы)
генподрядчика ______________________________________________________
(должность, организация, фамилия, инициалы)
в том, что проведены электрометрические измерения для определения
оценки качества изоляции законченного строительством участка от
км/ПК _____________________ до км/ПК _________________________
трубопровода, перехода через _________________________, отвода от
______________________________________ общей протяженностью
_____________________________________ м, диаметр трубы _________ мм,
толщина стенки ____________ мм, марка стали ___________________,
удельное электрическое сопротивление стали __________ 0м.мм
/м,
продольное сопротивление трубы __________________ 0м.м.
Вид, тип и конструкция защитного покрытия _____________________
_____________________________. Тип окружающего трубопровод грунта
_________________________________. Среднее удельное сопротивление
грунта на длине участка __________________________ 0м/м.
Дата укладки и засыпки участка _______________________________.
Место подключения источника постоянного тока ______________ км.
Продолжительность поляризации ____________________ ч.
Требуемое смещение разности потенциалов "труба-земля"
_______________ В,
требуемая сила тока ____________________ А.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗМЕРЕНИЙ
|
Время измерения, ч |
Сила тока, А |
Разность потенциалов "труба-земля", В | ||||||||
|
|
|
естественная |
при включенном источнике тока |
смещение | ||||||
|
|
|
в начале участка |
в конце участка |
в начале участка |
в конце участка |
в начале участка |
в конце участка | |||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 | |||
Результаты измерения-расчета свидетельствуют о ________________
____________________________________________________________________
(состояние изоляции - хорошее, удовлетворительное,
____________________________________________________________________
неудовлетворительное)
Представитель технадзора _____________ _____________ _____________
заказчика (фамилия, (подпись) (дата)
инициалы)
Представитель службы _____________ _____________ _____________
контроля качества (фамилия, (подпись) (дата)
(производитель инициалы)
электрометрических работ)
Представитель _____________ _____________ _____________
генподрядной (фамилия, (подпись) (дата)
организации инициалы)