AKT N

Типовая междуведомственная форма М-27, утвержденная приказом ЦСУ СССР N 628 от 27.11.85

о выявленных дефектах оборудования

Код по ОКУД

    "_____"____________________199  г.

___________________________________________

(место нахождения: город, поселок и т.д.)

предприятие (заказчик) ________________ здание (сооружение), цех ___________________________

Настоящий акт составлен в том, что в процессе ревизии, монтажа, испытания (подчеркнуть стадию) принятого в монтаж по акту N _________ от __________199 г.  нижеперечисленного оборудования,

изготовленного ______________________________________________________________обнаружены

(наименование завода-изготовителя)

следующие дефекты:

Проектная организация

Дата

Наименование

Тип, марка

Завод-
ской номер или марки-
ровка

Номер чертежа

Наименование

Изгото-
вления обору-
дова-
ния

Поступления оборудования на склад

Обнаружен-
ные дефекты

1

2

3

4

5

6

7

8

Проектная организация

Дата

Наименование

Тип, марка

Заводской номер или марки-
ровка

Номер чертежа

Наимено- вание

Изготовления оборудования

Поступления оборудования на склад

Обнаружен-
ные дефекты

1

2

3

4

5

6

7

8

Для устранения выявленных дефектов необходимо:

_____________________________________________________________________________________

(подробно указываются мероприятия или работы для устранения выявленных дефектов)

_____________________________________________________________________________________

(исполнители и сроки исполнения)

Представитель заказчика

______________

______________

______________

(должность)

(подпись)

(и., о., фамилия)

Представитель подрядчика

______________

______________

______________

(должность)

(подпись)

(и., о., фамилия)

Представитель завода-

______________

______________

______________

изготовителя

(должность)

(подпись)

(и., о., фамилия)