МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ

ПИСЬМО

от 25 марта 1993 года N 05-5/119-5

О порядке применения списка N 2

    
    
    При назначении льготной пенсии по Списку N 2 работникам, непосредственно обслуживающим больных в подразделениях лечебно-профилактических учреждений с вредными и тяжелыми условиями труда, имеет место различное толкование термина "непосредственное обслуживание больных". Распространенной является трактовка, что "непосредственным обслуживанием больных" заняты только палатные (постовые) медицинские сестры и санитарки.
    
    Вместе с тем, выполнение ряда диагностических и лечебных процедур, мероприятий по уходу за больными, создание соответствующего лечебно-охранительного режима требуют непосредственного контакта персонала и пациентов. Например: проведение массажа, инъекций, процедур, манипуляций, раздача пищи и кормление больных, их переноска, санитарная обработка, мытье и т.д.
    
    Различное толкование понятия "непосредственное обслуживание больных" приводит к необоснованным отказам в назначении льготной пенсии некоторым категориям медицинских сестер и санитарок лечебно-профилактических учреждений, отделений, кабинетов, включенных в раздел XXIV Списка N 2.
    
    В целях предупреждения необоснованных отказов в назначении льготной пенсии по Списку N 2 Министерство здравоохранения Российской Федерации предлагает руководствоваться следующим определением: "непосредственное обслуживание больных" - это работа, выполнение которой осуществляется в условиях контакта медицинского работника и пациента. В соответствии с действующим законодательством право на пенсию на льготных условиях имеют работники, занятые выполнением работ по "непосредственному обслуживанию больных" в течение полного рабочего дня (не менее 80 процентов рабочего времени).
    
    Министерство здравоохранения Российской Федерации и ЦК профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации подготовили примерные перечни видов деятельности и должностей среднего и младшего медицинского персонала, которые могут быть отнесены к "непосредственному обслуживанию больных". Однако окончательное решение по определению перечня рабочих мест и должностей, работникам которых необходимо устанавливать льготное пенсионное обеспечение, остается за администрацией, которая осуществляет аттестацию рабочих мест и доводит до сведения работников ее результаты.
    
    Полагаем целесообразным направить в органы Министерства социальной защиты населения Российской Федерации разъяснение к термину "непосредственное обслуживание больных".
    
    О принятом решении просим сообщить.
    
    

Приложение 1

    
    
    Виды деятельности среднего медицинского персонала, относящиеся к непосредственному обслуживанию больных в лечебно-профилактических учреждениях, отделениях, кабинетах, вошедших в раздел XXIV Списка N 2:
    
    - прием больных в учреждение, отделение;
    
    - организация питания больных;
    
    - контроль за лечебно-охранительным режимом;
    
    - замена отсутствующего среднего медицинского персонала в отделении старшей медицинской сестрой (палатные, процедурные, перевязочные и т.д.);
    
    - производство инъекций, манипуляций, процедур (лечебных и диагностических), забор материала для исследования;
    
    - участие в проведении обезболивания и оказании анестезиологической, хирургической и реанимационной помощи больным;
    
    - проведение занятий по лечебной физкультуре;
    
    - осуществление различных видов массажа;
    
    - лечение больных в объеме терапевтической, стоматологической помощи, санация полости рта;
    
    - обследование и наблюдение инфекционных и туберкулезных очагов.
    
    Виды деятельности младшего медицинского персонала, относящиеся к непосредственному обслуживанию больных в лечебно-профилактических учреждениях, отделениях, кабинетах, вошедших в раздел XXIV Списка N 2:
    
    - перевозка, переноска тяжелобольных из отделений в диагностические кабинеты, из приемного отделения в стационар и т.д.;
    
    - санитарная обработка (мытье) больных, смена нательного и постельного белья;
    
    - санитарно-гигиеническая обработка ванной, мытье посуды, инструментария, инвентаря, карманных плевательниц и т.д.;
    
    - раздача пищи, индивидуальное кормление больных;
    
    - уход за больными, уборка палат и вспомогательных помещений в отделении.
    
    

Приложение 2

    
    
    Примерный перечень должностей средних медицинских работников, осуществляющих непосредственное обслуживание больных в лечебно-профилактических учреждениях, отделениях, кабинетах, вошедших в раздел XXIV Списка N 2:
    
    - старшая медицинская сестра;
    
    - палатная медицинская сестра;
    
    - процедурная медицинская сестра;
    
    - медицинская сестра по физиотерапии;
    
    - медицинская сестра по массажу;
    
    - инструктор по лечебной физкультуре;
    
    - медицинская сестра по функциональной диагностике;
    
    - медицинская сестра, фельдшер приемного отделения;
    
    - операционная медицинская сестра;
    
    - участковая медицинская сестра диспансера;
    
    - медицинская сестра перевязочная;
    
    - медицинская сестра отделения реанимации и интенсивной терапии;
    
    - зубной врач.
    
    Примерный перечень должностей младших медицинских работников, осуществляющих непосредственное обслуживание больных в лечебно-профилактических учреждениях, отделениях, кабинетах, вошедших в раздел XXIV Списка N 2:
    
    - санитарка-носильщица;
    
    - палатная санитарка, младшая медицинская сестра по уходу за больными;
    
    - санитарка-уборщица;
    
    - санитарка-ванщица;
    
    - сестра-хозяйка.
    
    

Текст документа сверен по:
"Главная (старшая)
медицинская сестра",
М., 2000 год