УТВЕРЖДАЮ
Заместитель Министра
здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
В.И.Стародубов
15 января 2008 года N 207-ВС

    
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
по организации деятельности медицинских работников,
осуществляющих медицинское обеспечение обучающихся
в общеобразовательных учреждениях

    
    
Общие положения

    
    Настоящие методические рекомендации по организации деятельности медицинских работников, осуществляющих медицинское обслуживание обучающихся в общеобразовательных учреждениях (далее - методические рекомендации), подготовлены Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации в соответствии с пунктом 3 перечня поручений Президента Российской Федерации от 21 октября 2006 года N Пр-1811 и протоколом заседания президиума Совета при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике от 24 апреля 2007 года N 18 в рамках подготовки нормативно-правовых актов и методических документов по вопросам охраны и укрепления здоровья обучающихся в общеобразовательных учреждениях при участии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, "НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков Государственного учреждения Научный центр здоровья детей РАМН" и согласованы с Министерством образования и науки Российской Федерации.
    
    Методические рекомендации предназначены для организаторов здравоохранения, врачебно-сестринского персонала, осуществляющего медицинское обеспечение обучающихся в общеобразовательных учреждениях.
    
    

ПРИМЕРНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
об организации деятельности медицинских работников,
осуществляющих медицинское обеспечение обучающихся
в общеобразовательных учреждениях

I. Положение об организации деятельности врача-педиатра,
осуществляющего медицинское обеспечение обучающихся
в общеобразовательном учреждении

    
    1. На должность врача-педиатра, осуществляющего медицинское обеспечение обучающихся в общеобразовательном учреждении, назначается специалист, имеющий высшее медицинское образование по специальности "педиатрия" или "лечебное дело" и сертификат специалиста по специальности "педиатрия".
    
    2. Врач-педиатр в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, а также настоящим положением.
    
    3. Врач-педиатр обязан:
    
    - оказывать неотложную и скорую медицинскую помощь;
    
    - своевременно организовывать и проводить профилактические медицинские осмотры (врачебные и специализированные) обучающихся, давать комплексное заключение о состоянии здоровья обучающихся;
    
    - организовывать и проводить профилактические мероприятия по предупреждению заболеваний опорно-двигательного аппарата;
    
    - организовывать и проводить профилактические мероприятия по оздоровлению обучающихся, перенесших острые респираторные вирусные инфекции;
    
    - организовывать и проводить профилактические мероприятия по предупреждению заболеваний органов зрения;
    
    - организовывать и проводить профилактические мероприятия по предупреждению заболеваний органов пищеварения, болезней эндокринной системы, нарушения обмена веществ и расстройств питания;
    
    - организовывать и проводить профилактические мероприятия по предупреждению основных стоматологических заболеваний;
    
    - организовывать и проводить иммунизацию в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям;
    
    - организовывать и проводить профилактические мероприятия по гигиеническому обучению и воспитанию в рамках формирования здорового образа жизни;
    
    - осуществлять медицинский контроль за организацией образовательного процесса, физическим воспитанием, трудовым обучением, организацией питания обучающихся, санитарно-гигиеническим состоянием общеобразовательного учреждения;
    
    - организовывать и проводить противоэпидемические и профилактические мероприятия по предупреждению распространения инфекционных и паразитарных заболеваний в общеобразовательном учреждении;
    
    - проводить работу по профессиональной ориентации обучающихся с учетом состояния здоровья;
    
    - проводить амбулаторный прием обучающихся;
    
    - проводить работу по учету и анализу всех случаев травм;
    
    - предоставлять родителям или иным законным представителям несовершеннолетнего, по результатам профилактических осмотров, выписку из медицинской карты ребенка, содержащую комплексное заключение о состоянии здоровья;
    
    - информировать родителей или иных законных представителей несовершеннолетнего о планируемой иммунопрофилактике, профилактических осмотрах и других медицинских мероприятиях обучающимся и проводить их после получения разрешения;
    
    - по результатам профилактических осмотров выявлять обучающихся, нуждающихся по состоянию здоровья в освобождении от переводных и выпускных экзаменов, и материалы на них представлять на рассмотрение соответствующих комиссий;
    
    - контролировать оздоровление обучающихся, состоящих на диспансерном учете, в условиях общеобразовательного учреждения;
    
    - проводить анализ состояния здоровья обучающихся, эффективности профилактических и оздоровительных мероприятий и анализ состояния иммунизации обучающихся и выполнения плана профилактических прививок, на основании которых разрабатывать план медицинских мероприятий, направленный на охрану и укрепление здоровья обучающихся;
    
    - взаимодействовать с медицинским персоналом общеобразовательного учреждения, врачами-педиатрами участковыми и врачами-специалистами учреждений здравоохранения, а также администрацией и педагогическим персоналом общеобразовательных учреждений по вопросам охраны и укрепления здоровья обучающихся;
    
    - вести утвержденные формы учетной и отчетной медицинской документации;
    
    - повышать свою квалификацию по специальности и проходить усовершенствование по вопросам медицинского обеспечения детей в образовательных учреждениях.
    

II. Положение об организации деятельности медицинской сестры,
осуществляющей медицинское обеспечение обучающихся
в общеобразовательном учреждении

    
    4. На должность медицинской сестры, осуществляющей медицинское обеспечение обучающихся в общеобразовательном учреждении, назначается специалист, имеющий среднее медицинского образование по специальности "сестринское дело", "сестринское дело в педиатрии" или "лечебное дело" и сертификат специалиста по специальности "сестринское дело в педиатрии".
    
    5. Медицинская сестра в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, а также настоящим положением.
    
    6. Медицинская сестра обязана:
    
    - оказывать скорую медицинскую помощь;
    
    - проводить профилактические мероприятия, направленные на охрану и укрепление здоровья обучающихся в общеобразовательных учреждениях;
    
    - информировать родителей или иных законных представителей несовершеннолетнего о планируемой иммунопрофилактике, профилактических осмотрах и других медицинских мероприятиях обучающимся и проводить их после получения разрешения;
    
    - организовывать и проводить доврачебный профилактический медицинский осмотр обучающихся, в том числе по лабораторно-диагностическим исследованиям;
    
    - совместно с врачом организовывать и проводить профилактические медицинские осмотры обучающихся (врачебный, специализированный);
    
    - проводить под контролем и в присутствии врача иммунизацию в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям;
    
    - проводить дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию инструментария;
    
   - отвечать за хранение медикаментов, в том числе медицинских иммунобиологических препаратов, следить за сохранением этикеток на флаконах, за сроками использования лекарственных средств;
    
    - соблюдать правила охраны труда и противопожарной безопасности на рабочем месте;
    
    - соблюдать правила асептики и антисептики;
    

    - осуществлять контроль за организацией питания;
    
    - осуществлять контроль за соблюдением санитарно-гигиенического режима;
    
    - осуществлять контроль за организацией физического воспитания;
    
    - осуществлять контроль за организацией образовательного процесса;
    
    - организовывать и проводить противоэпидемические и профилактические мероприятия по предупреждению распространения инфекционных и паразитарных заболеваний в общеобразовательном учреждении;
    
    - проводить работу по санитарно-гигиеническому просвещению, в том числе по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний;
    
    - проводить анализ выполнения ежемесячного плана профилактических прививок;
    
    - проводить работу по учету и анализу всех случаев травм;
    
    - вести учет медицинского инвентаря, медикаментов, прививочного материала, следить за своевременным их пополнением;
    
    - взаимодействовать с медицинским персоналом общеобразовательного учреждения, врачами-педиатрами участковыми и врачами-специалистами учреждений здравоохранения, а также администрацией общеобразовательных учреждений;
    
    - вести утвержденные формы учетной и отчетной медицинской документации;
    
    - повышать свою квалификацию по специальности и проходить усовершенствование по вопросам медицинского обеспечения детей в образовательных учреждениях.
    
    

III. Положение об организации деятельности врача-стоматолога
детского, осуществляющего медицинское обеспечение
обучающихся в общеобразовательном учреждении

    
    7. На должность врача-стоматолога детского, осуществляющего медицинское обеспечение обучающихся в общеобразовательном учреждении, назначается специалист, имеющий высшее медицинское образование по специальности "стоматология" и сертификат специалиста по специальности "стоматология детская".
    
    8. Врач-стоматолог детский в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, а также настоящим положением.
    
    9. Врач-стоматолог детский обязан осуществлять:
    
    - проведение профилактических медицинских осмотров обучающихся;
    
    - проведение плановой санации полости рта;
    
    - диспансерное наблюдение и лечение обучающихся со стоматологическими заболеваниями (кариес, гингивит, заболевания слизистой оболочки рта, некариозные поражения зубов);
    
    - оказание обучающимся неотложной и скорой медицинской помощи, в том числе стоматологической (терапевтического профиля);
    
    - направление в установленном порядке обучающихся с патологией челюстно-лицевой области на стационарное лечение;
    
    - взаимодействие с медицинским персоналом общеобразовательного учреждения, врачами-педиатрами участковыми, врачами-специалистами учреждений здравоохранения и администрацией общеобразовательного учреждения;
    
    - контроль за работой среднего и младшего медицинского персонала;
    
    - санитарно-гигиеническое просвещение по профилактике стоматологических заболеваний;
    
    - направлять обучающихся со стоматологическими заболеваниями в необходимых случаях на консультации и лечение;
    
    - анализ эффективности диспансеризации обучающихся с оценкой уровня их стоматологического здоровья;
    
    - анализ стоматологической заболеваемости обучающихся в общеобразовательном учреждении;
    
    - взаимодействие с медицинским персоналом общеобразовательного учреждения, врачами-педиатрами участковыми и врачами-специалистами учреждений здравоохранения, а также администрацией общеобразовательных учреждений;
    
    - вести утвержденные формы учетной и отчетной медицинской документации;
    

    - повышать свою квалификацию по специальности и проходить усовершенствование по вопросам медицинского обеспечения детей в образовательных учреждениях.
    
    

IV. Положение об организации деятельности гигиениста
стоматологического, осуществляющего медицинское обеспечение
обучающихся в общеобразовательном учреждении

    
    10. На должность гигиениста стоматологического, осуществляющего медицинское обеспечение обучающихся в общеобразовательном учреждении, назначается специалист, имеющий среднее медицинского образование по специальности "стоматология профилактическая" и сертификат специалиста по специальности "стоматология профилактическая".
    
    11. Гигиенист стоматологический, оказывающий медицинскую помощь обучающимся в общеобразовательном учреждении, в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, а также настоящим положением.
    
    12. Гигиенист стоматологический обязан осуществлять:
    
    - оказывать скорую медицинскую помощь;
    
    - проведение плановой профилактики стоматологических заболеваний, с учетом индивидуальных особенностей общего состояния здоровья и стоматологического статуса, в индивидуальные сроки для каждого обучающегося;
    
    - проведение санитарно-гигиенического просвещения педагогического персонала и родителей по профилактике стоматологических заболеваний у обучающихся;
    
    - расчет количества необходимых для реализации программы профилактики санитарно-просветительных материалов, медикаментов, средств гигиены полости рта;
    
    - проведение контролируемой чистки зубов, индивидуальное обучение гигиене полости рта;
    
    - проведение коррекции навыков гигиенического ухода и подбор средств гигиены полости рта;
    
    - контроль за выполнением рекомендаций по рациональному питанию обучающихся;
    
    - проведение комплекса профессиональной гигиены полости рта с использованием современных технологий, в том числе обучающихся с ортодонтическими конструкциями;
    
    - проведение анализа эффективности работы по профилактике стоматологических заболеваний обучающихся;
    
    - анализ ежегодной реализации профилактической программы и составление плана-графика работы на следующий учебный год;
    
    - взаимодействие с медицинским персоналом общеобразовательного учреждения, врачами-педиатрами участковыми и врачами-специалистами учреждений здравоохранения, а также администрацией общеобразовательных учреждений;
    
    - ведение утвержденных форм учетной и отчетной медицинской документации;
    
    - повышать свою квалификацию по специальности и проходить усовершенствование по вопросам медицинского обеспечения детей в образовательных учреждениях.
    
    

V. Положение об организации деятельности медицинской сестры
врача-стоматолога детского, осуществляющей медицинское
обеспечение обучающихся в общеобразовательном учреждении

    
    13. На должность медицинской сестры врача-стоматолога детского, осуществляющей медицинское обеспечение обучающихся в общеобразовательном учреждении, назначается специалист, имеющий среднее медицинское образование по специальности "сестринское дело", "сестринское дело в педиатрии" или "лечебное дело" и сертификат специалиста по соответствующей специальности.
    
    14. Медицинская сестра врача-стоматолога детского в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, а также настоящим положением.
    
    15. Медицинская сестра врача-стоматолога детского обязана:
    
    - оказывать скорую медицинскую помощь;
    
    - готовить рабочее место врача к приему пациентов, накрывать стерильный стол;
    
    - во время приема руководить поступлением обучающихся в кабинет, подавать врачу стерильный инструмент, замешивать пломбировочный материал, выписывать рецепты и направления на консультации и обследования, выдавать справки о санации, проводить дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию инструментария;
    
    - отвечать за хранение медикаментов, в том числе медикаментов группы "А" и "Б", следить за сохранением этикеток на флаконах, за сроками использования лекарственных средств;
    
    - участвовать в проведении санитарно-гигиенического просвещения среди обучающихся;
    
    - соблюдать правила охраны труда и противопожарной безопасности на рабочем месте;
    
    - следить за соблюдением правил асептики и антисептики;
    
    - следить за исправной работой освещения, водопровода, канализации в кабинете, технической исправностью аппаратуры, своевременно оформлять заявки на ремонт;
    
    - следить за своевременным пополнением медикаментов, инструментария, перевязочного материала;
    
    - взаимодействие с медицинским персоналом общеобразовательного учреждения, врачами-педиатрами участковыми и врачами-специалистами учреждений здравоохранения, а также администрацией общеобразовательных учреждений;
    
    - вести утвержденные формы учетной и отчетной медицинской документации;