ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 26 февраля 2007 года N 28/61

О реализации постановления Правительства Российской Федерации
от 30 декабря 2006 года N 864 "О порядке финансирования в 2007 году
расходов на дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи,
оказанной амбулаторно-поликлиническими учреждениями работающим
гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского
страхования, за счет средств, перечисленных Фонду социального страхования
Российской Федерации из бюджета Федерального фонда
обязательного медицинского страхования"

    
    
    В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006 года N 864 "О порядке финансирования в 2007 году расходов на дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи, оказанной амбулаторно-поликлиническими учреждениями работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, за счет средств, перечисленных Фонду социального страхования Российской Федерации из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования" ("Российская газета" от 11 января 2007 года, N 2)
    

приказываем:

    
    1. Утвердить:
    
    порядок ведения реестра счетов по оплате 25 процентов суммы счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальными фондами обязательного медицинского страхования) (приложение N 1);
    
    порядок предоставления сведений о работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение N 2);
    
    порядок предоставления амбулаторно-поликлиническими учреждениями отчетности об использовании средств на оплату 25 процентов суммы счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальными фондами обязательного медицинского страхования), полученных от региональных отделений Фонда социального страхования Российской Федерации (приложение N 3);
    
    форму реестра счетов по оплате 25 процентов суммы счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальными фондами обязательного медицинского страхования) (приложение N 4);
    
    форму сведений о работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение N 5);
    
    форму отчета об использовании средств на оплату 25 процентов суммы счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальными фондами обязательного медицинского страхования), полученных от региональных отделений Фонда социального страхования Российской Федерации (приложение N 6).
    
    2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора Федерального фонда обязательного медицинского страхования С.В.Шуралеву и заместителя председателя Фонда социального страхования Российской Федерации С.С.Ковалевского.
    

И.о.директора Федерального
фонда обязательного
медицинского страхования
Д.Рейхарт

Председатель Фонда социального
страхования Российской Федерации
Г.Карелова

    
    
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
22 марта 2007 года,
регистрационный N 9141

    
Приложение N 1
к приказу Федерального
фонда обязательного
медицинского страхования
и Фонда социального страхования
Российской Федерации
от 26 февраля 2007 года N 28/61

    
    
ПОРЯДОК
ведения реестра счетов по оплате 25 процентов суммы счетов по оплате
первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам
в рамках территориальной программы обязательного медицинского
страхования, оплаченных страховыми медицинскими организациями
(при их отсутствии - территориальными фондами
обязательного медицинского страхования)

    
    
    1. Реестр счетов по оплате 25 процентов суммы счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, оплаченных страховыми медицинскими организациями, а при их отсутствии - территориальным фондом обязательного медицинского страхования (далее - реестр) составляется территориальным фондом обязательного медицинского страхования (далее - территориальный фонд) по форме, утвержденной приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 26.02.2007 N 28/61.
    
    2. Для дополнительной оплаты первичной медико-санитарной помощи территориальные фонды с учетом результатов проведенной медико-экономической экспертизы представляют в региональные отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - региональное отделение) не позднее 20-го числа месяца, следующего за отчетным, оформленные счета по оплате 25 процентов суммы счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальными фондами обязательного медицинского страхования), подписанные уполномоченным руководителем должностным лицом амбулаторно-поликлинического учреждения (далее - счет по оплате 25 процентов суммы счетов), реестр этих счетов с отметкой о том, что представленные счета проверены страховой медицинской организацией, а при ее отсутствии - территориальным фондом, а также сведения о работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, составленные в порядке и по форме, утвержденным приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 26.02.2007 N 28/61.
    
    3. В реестре для каждого амбулаторно-поликлинического учреждения отражаются сумма счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом обязательного медицинского страхования), выставленных амбулаторно-поликлиническими учреждениями, прошедших медико-экономическую экспертизу (далее - счета по оплате первичной медико-санитарной помощи) и счет по оплате 25 процентов суммы счетов.
    
    4. Реестр оформляется территориальным фондом в двух экземплярах, первый экземпляр остается в региональном отделении, второй экземпляр с отметкой "Дата получения реестра" возвращается в территориальный фонд.
    

    5. При оформлении территориальным фондом реестра:
    
    в адресной части реестра:
    
    в строке "ТФОМС" указывается полное наименование территориального фонда, оформляющего реестр,
    
    в строке "Адрес" указывается полный адрес территориального фонда, оформляющего реестр,
    
    в строке "РО ФСС РФ" указывается полное наименование регионального отделения, которому предоставляется реестр;
    
    в графе 1 "Наименование и адрес амбулаторно-поликлинического учреждения" указывается полное наименование и адрес амбулаторно-поликлинического учреждения, оказавшего первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования,
    
    в графе 2 "ИНН" указывается идентификационный номер налогоплательщика - амбулаторно-поликлинического учреждения, оказавшего первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования,
    
    в графе 3 "КПП" указывается код причины постановки на учет в налоговом органе амбулаторно-поликлинического учреждения, оказавшего первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования,
    
    в графе 4 "Номер и дата договора" указываются номер и дата договора, заключенного в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006 года N 864 между региональным отделением, территориальным фондом и амбулаторно-поликлиническим учреждением, о финансировании расходов на дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования,
    
    в графе 5 "Сумма оплаченных счетов (руб., коп.)" указывается сумма (в рублях, копейках) счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи,
    
    в графе 6 "Номер" указывается номер счета по оплате 25 процентов суммы счетов,
    
    в графе 7 "Дата" указывается дата счета по оплате 25 процентов суммы счетов,
    
    в графе 8 "Сумма (руб., коп.)" указывается сумма счетов по оплате 25 процентов суммы счетов, которая равняется произведению суммы, указанной в графе 5, на 25 процентов, рассчитанной по каждому амбулаторно-поликлиническому учреждению;
    
    строка "ИТОГО" заполняется только по графам 5 и 8 суммированием значений по соответствующе графе;
    
    в строке "Дата составления реестра" указывается дата составления реестра территориальным фондом;
    
    в строке "Исполнитель, телефон" указываются полностью фамилия, имя, отчество работника, составившего реестр, и его контактный телефон.
    
    Реестр подписывается руководителем и главным бухгалтером территориального фонда, и заверяется печатью.
    
    В строке "Дата получения реестра" региональным отделением указывается дата получения реестра, предоставленного территориальным фондом.
    
    6. Исправленный или зачеркнутый текст реестра сопровождается записью "Исправленному верить" и заверяется подписью руководителя и печатью территориального фонда.
    
    7. В случае изменения территориальным фондом счетов по оплате 25 процентов суммы счетов или сведений о работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, в региональное отделение представляются уточненные счета с отметкой "Взамен счета от ______ N___", реестр этих счетов и соответствующие реестру сведения о работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.
    
    

Приложение N 2
к приказу Федерального
фонда обязательного
медицинского страхования
и Фонда социального страхования
Российской Федерации
от 26 февраля 2007 года N 28/61

    
    
ПОРЯДОК
предоставления сведений о работающих гражданах, которым оказана
первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной
программы обязательного медицинского страхования

I. Общие положения

    
    1. Настоящий Порядок разработан в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006 года N 864 "О порядке финансирования в 2007 году расходов на дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи, оказанной амбулаторно-поликлиническими учреждениями работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, за счет средств, перечисленных Фонду социального страхования Российской Федерации из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования" и определяет процедуры, форматы и способы предоставления сведений о работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - сведения) амбулаторно-поликлиническими учреждениями территориальным фондам обязательного медицинского страхования (далее - территориальный фонд) и территориальными фондами региональным отделениям Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - региональное отделение).
    
    2. Сведения составляются по форме, утвержденной приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 26.02.2007 N 28/61. Сведения представляются на бумажном носителе и (или) в электронном виде.
    
    3. При оформлении сведений:
    
    в адресной части:
    
    в строке "АПУ" указывается полное наименование амбулаторно-поликлинического учреждения, его ИНН и КПП;
    
    в строке "Реквизиты договора" указываются номер и дата договора, заключенного в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006 года N 864 между региональным отделением, территориальным фондом и амбулаторно-поликлиническим учреждением, о финансировании расходов на дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;
    
    в графе 2 указываются фамилия, имя и отчество работающих граждан, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;
    
    в графе 3 указывается пол работающих граждан, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;
    
    в графе 4 указывается дата рождения работающих граждан, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;
    
    в графе 5 указывается номер СНИЛС работающих граждан, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;
    
    в графе 6 указываются серия и номер страхового полиса обязательного медицинского страхования работающих граждан, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;
    
    в графе 7 указывается дата открытия листка нетрудоспособности работающего гражданина, которому оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;
    
    в графе 8 указывается дата закрытия листка нетрудоспособности работающего гражданина, которому оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;
    
    в графе 9 указывается ИНН работодателей работающих граждан, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;
    
    в графе 10 указывается КПП работодателей работающих граждан, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;
    
    в графе 11 указывается код врачебной должности медицинских работников;
    
    в графе 12 указывается код диагноза основного заболевания работающего гражданина, которому оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;
    
    в графе 13 указываются вид первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающему гражданину в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, и дата ее оказания;
    
    в графе 14 указывается код единицы учета медицинской помощи;
    
    в графе 15 указывается количество единиц учета медицинской помощи;
    
    в графе 16 указывается код результата обращения работающего гражданина, которому оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;
    
    в графе 17 указывается стоимость услуг по первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальными фондами);
    
    строка "ИТОГО" заполняется только по графе 17 суммированием значений по графе и должна соответствовать сумме счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, оплаченных страховыми медицинскими организациями, а при их отсутствии - территориальным фондом обязательного медицинского страхования, указанной в реестре счетов;
    
    отдельной строкой указывается сумма по оплате 25 процентов суммы счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, которая должна быть равна произведению суммы, указанной в строке "ИТОГО", на 25 процентов;
    
    сведения подписываются руководителями амбулаторно-поликлинического учреждения и территориального фонда и заверяются печатями;
    
    в строке "Дата составления сведений" указывается дата составления сведений амбулаторно-поликлиническим учреждением (территориальным фондом);
    
    в строке "Дата получения сведений" указывается дата получения региональным отделением сведений, предоставленных территориальным фондом.
    
    

II. Порядок и форма предоставления сведений амбулаторно-поликлиническими
учреждениями территориальным фондам

    
    4. Сведения формируются амбулаторно-поликлиническими учреждениями и представляются на бумажном носителе и (или) в электронном виде территориальным фондам ежемесячно не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным, одновременно с предоставлением счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - счета по оплате первичной медико-санитарной помощи) и реестров этих счетов.
    
    При передаче амбулаторно-поликлиническими учреждениями территориальным фондам сведений в электронном виде состав и формат файла предоставления сведений соответствует составу и формату файла предоставления сведений, указанному в разделе III настоящего Порядка.
    
    

III. Порядок и форма предоставления сведений территориальными
фондами в региональные отделения

    
    5. Сведения представляются территориальным фондом в электронном виде. Состав и формат файла описан в приложении N 1 к настоящему Порядку
    
    Территориальный фонд ежемесячно не позднее 20 числа месяца, следующего за отчетным, предоставляет региональному отделению сведения, оформленные по каждому амбулаторно-поликлиническому учреждению, одновременно с предоставлением счетов по оплате 25 процентов суммы счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальными фондами), (далее - счет по оплате 25 процентов суммы счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи) и реестра этих счетов. Суммы, оплаченные страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальными фондами обязательного медицинского страхования), отраженные в сведениях, должны соответствовать суммам, содержащимся в реестре счетов.
    
    6. Региональные отделения при приеме данных осуществляют проверку электронной цифровой подписи и форматно-логический контроль информации, содержащейся в файлах. В случае выявления несоответствия электронной цифровой подписи или несоответствия формата (структуры) файла утвержденному формату, данные считаются непринятыми и подлежат повторной передаче в течение трех рабочих дней, при этом оформляется протокол ошибок (форма протокола приведена в приложении N 3 к настоящему Порядку).
    
    7. По завершении приема-передачи сведений оформляется акт, подписываемый руководителями территориальных фондов и региональных отделений. Акт составляется в двух экземплярах, по одному для территориального фонда и регионального отделения (форма акта приведена в приложении N 2 к настоящему Порядку). В акте отражаются сведения из реестра счетов, по которым осуществляется оплата.
    
    8. Защита информации при приеме-передаче сведений осуществляется по каналам связи с использованием средств защиты и электронной цифровой подписи VipNet.
    
    9.Территориальные фонды и региональные отделения признают взаимное применение электронных цифровых подписей и юридическую значимость документов, заверенных электронной цифровой подписью и подготовленных в соответствии с требованиями Федерального закона от 10.01.2002 N 1-ФЗ "Об электронной цифровой подписи".
    

    10. Территориальные фонды и региональные отделения осуществляют мероприятия по восстановлению электронных цифровых подписей в случае компрометации ключей.
    
    11. Территориальные фонды и региональные отделения обмениваются информацией о сотрудниках, определенных руководителями в качестве администраторов защиты информации.
    
    12. В исключительных случаях, при отсутствии каналов связи или их отказах, а также в случае компрометации ключей обмен информацией осуществляется на внешних носителях (например, CD-дисках или модулях памяти - Flash). Передача информации на внешних носителях осуществляется в опечатанном конверте уполномоченными сотрудниками фондов.
    
    13. Настоящий Порядок может в дальнейшем уточняться и дополняться по взаимному согласованию сторон.
    
    Приложение N 1. Состав и формат файла предоставления сведений о работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, - на 11 листах.
    
    Приложение N 2. Форма акта приема-передачи сведений о работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, - на 1 листе;
    
    Приложение N 3. Форма протокола об ошибках форматно-логического контроля данных - на 1 листе.
    
    

Приложение N 1
к Порядку предоставления сведений
о работающих гражданах, которым
оказана первичная медико-санитарная
помощь в рамках территориальной
программы обязательного
медицинского страхования,
утвержденному приказом
Федерального фонда обязательного
медицинского страхования и Фонда
социального страхования
Российской Федерации
от 26 февраля 2007 года N 28/61

    
    
СОСТАВ И ФОРМАТ
файла предоставления сведений о работающих гражданах, которым
оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках
обязательного медицинского страхования

    
    
    Сведения о работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, составленные по форме, утвержденной приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 26.02.2007 N 28/61 (далее - сведения), представляются в электронной форме в виде файла dbf-формата (dBase III). Расширение файла - dbf.
    
    Сведения оформляются отдельными файлами по каждому амбулаторно-поликлиническому учреждению.
    
    Записи в файле имеют структуру, приведенную в таблице 1. Файл не должен содержать записи с отметкой об удалении. Заполнение всех полей в записи является обязательным, если иное не оговорено в описании структуры. Значения полей должны удовлетворять условиям, приведенным в колонке "Содержание" таблицы 1.
    
    Для представления данных используется код ASCII, кодовая страница 866.
    
    Имя файла соответствует шаблону PPRRRRRYYMMDD, где:
    
    РР - префикс файла, состоящий из двух символов и имеющий значение "RM";
    
    RRRRR - код территории территориального фонда (таблица 6);
    
    YY, MM, DD - соответственно, 2 последние цифры номера года, месяц и день формирования данных.
    
    Например, для передачи сведений от территориального фонда в региональное отделение по Ямало-Ненецкому автономному округу 20 февраля 2007 года имя файла вместе с расширением будет иметь вид "RM71140070220.dbf".
    
    Для представления данных используется код ASCII, кодовая страница 866. Передаваемый файл архивируется архиватором Rar, метод архивации - нормальный. Имя архивного файла совпадает с именем файла данных, расширение "rar".
    
    

Таблица 1  

    
    Примечания.
    
    1. Страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица в ПФР (СНИЛС) (поле 1 в таблице 1) должен быть заполнен в соответствии с шаблоном 999-999-999 99, где 9 - любая десятичная цифра (обязательная), или заполнен значением __-__-____ в случае, когда СНИЛС не выдавался, где "_" - символ пробела. Значения СНИЛС, заполненные в соответствии с шаблоном 999-999-999 99, должны быть ненулевыми.
    
    2. Серия и номер полиса ОМС (поле 2 в таблице 1) заполняются следующим образом: CCCC_HНННННН, где "_" - символ пробела, количество символов "С" и "Н" может быть любым, но общая длина не должна превышать размера, установленного форматом.
    
    3. Фамилия, имя и отчество (поля 3, 4 и 5 в таблице 1) записываются прописными и строчными буквами русского алфавита. Допускается использование знака "-" (минус). Отчество не указывается только в случае его отсутствия в документе, удостоверяющем личность.
    
    4. ИНН работодателя (страхователя) (поле 8 в таблице 1) является последовательностью 10 или 12 цифр без лидирующих и внутренних пробелов. ИНН работодателя не заполняется, если предприятие-работодатель расположено не по месту оказания работнику первичной медико-санитарной помощи.
    
    5. КПП работодателя (страхователя) (поле 9 в таблице 1) должен состоять из 9 цифр, если ИНН (поле 8 в таблице 1) состоит из 10 цифр; КПП не указывается, если ИНН состоит из 12 цифр. КПП работодателя (страхователя) не заполняется, если предприятие-работодатель расположено не по месту оказания работнику первичной медико-санитарной помощи.
    
    6. Код врачебной должности (поле 12 в таблице 1) должен быть заполнен в соответствии со справочником, приведенным в таблице 2. Справочник составлен в соответствии с перечнем врачебных (провизорских) должностей приложения N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.08.99 N 337 "О номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации" (по заключению Минюста России признан не нуждающимся в государственной регистрации, письмо от 21.09.99 N 7565-ЭР) и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 октября 1999 года N 377 "Об утверждении положения об оплате труда работников здравоохранения" (зарегистрирован в Минюсте России 21.10.99 N 1943).
    
    

Таблица 2  

    
    7. Вид первичной медико-санитарной помощи (поле 14 в таблице 1) должен быть заполнен в соответствии со справочником, приведенным в таблице 3. Справочник составлен в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 13.10.2005 N 633 (не нуждается в государственной регистрации, письмо Минюста России от 27 октября 2006 года N 01/8234-ВЯ) и от 29.07.2005 N 487 (зарегистрирован в Минюсте России 30 августа 2005 года N 6954).
    
    

Таблица 3  

    
    8. Дата оказания первичной медико-санитарной помощи (поле 15 в таблице 1) должна находиться в периоде действия договора между региональным отделением, территориальным фондом и амбулаторно-поликлиническим учреждением, но быть не позднее текущей даты.
    
    9. Код единицы учета медицинской помощи (поле 16 в таблице 1) должен быть заполнен в соответствии со справочником, приведенным в таблице 4.
    
    

Таблица 4  

    
    10. Код результата обращения (поле 18 в таблице 1) должен быть заполнен в соответствии со справочником, приведенным в таблице 5. Справочник составлен в соответствии с кодировкой, принятой в пункте 17 формы N 025-12/у, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255 (зарегистрирован Минюстом России 14.12.2004 N 6188).
    
    

Таблица 5  

    
    11. Оплаченная сумма (руб., коп.) (поле 19 в таблице 1) - содержит оплаченную страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом) сумму за первичную медико-санитарную помощь, оказанную работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. Эта сумма должна совпадать с оплаченной суммой счета по первичной медико-санитарной помощи, указанной в соответствующем реестре счетов (приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 26.02.2007 N 28/61). Не допускается указывать в этом поле отрицательные или нулевые значения, а также положительные значения в случае, если последние являются изменениями к ранее переданным суммам.
    
    12. Значение дат открытия листка нетрудоспособности (поле 20 в таблице 1) и дат закрытия листка нетрудоспособности (поле 21 в таблице 1) должно находиться в диапазоне с 01.01.2007 по текущую дату. Дата закрытия листка нетрудоспособности должна быть не меньше даты его открытия. Если листок нетрудоспособности не закрыт в отчетном месяце, то в поле "Дата закрытия листка нетрудоспособности" указывается дата последнего дня отчетного месяца. Если листок нетрудоспособности не открывался в отчетном месяце, то в поле "Дата открытия листка нетрудоспособности" указывается дата первого дня отчетного месяца.
    
    13. Сумма счетов по оплате 25 процентов суммы счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии территориальными фондами) указывается в акте приема-передачи сведений о работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.
    
    

Таблица 6

    
    
КОДЫ
территориальных образований Российской Федерации по Общероссийскому
классификатору административно-территориальных образований (ОКАТО)

    
    Примечание.
    
    - Байконур обслуживается Московским региональным отделением ФСС РФ.
    
    - Корякский автономный округ обслуживается Камчатским региональным отделением ФСС РФ.
    
    

Приложение N 2
к Порядку предоставления сведений
о работающих гражданах, которым
оказана первичная медико-санитарная
помощь в рамках территориальной
программы обязательного
медицинского страхования,
утвержденному приказом
Федерального фонда обязательного
медицинского страхования и Фонда
социального страхования
Российской Федерации
от 26 февраля 2007 года N 28/61

    
    
Приложение N 3
к Порядку предоставления сведений
о работающих гражданах, которым
оказана первичная медико-санитарная
помощь в рамках территориальной
программы обязательного
медицинского страхования,
утвержденному приказом
Федерального фонда обязательного
медицинского страхования и Фонда
социального страхования
Российской Федерации
от 26 февраля 2007 года N 28/61

    
    
ФОРМА ПРОТОКОЛА
об ошибках форматно-логического контроля данных

    
    
    Протокол представляет собой текстовый файл с расширением "ТХТ", имя которого совпадает с именем проверяемого файла данных. Применяемая кодировка символов - ASCII, кодовая страница 1251. Данные об ошибках формируются построчно, запись с описанием каждой ошибки производится на отдельной строке. Элементы записи имеют произвольную длину, в качестве разделителя элементов записи используются запятые без пробелов.
    
    Структура записи приведена в таблице 1.
    
    

Таблица 1  

    
    
Таблица 2  

________________

    * Примечание. Значение поля не удовлетворяет условиям, приведенным в описаниях таблиц 1 и 7 в приложении 1 к Порядку.
    
    

Приложение N 3
к приказу Федерального
фонда обязательного
медицинского страхования
и Фонда социального страхования
Российской Федерации
от 26 февраля 2007 года N 28/61

    
    
ПОРЯДОК
предоставления амбулаторно-поликлиническими учреждениями отчетности
об использовании средств на оплату 25 процентов суммы счетов по оплате
первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам
в рамках территориальной программы обязательного медицинского
страхования, оплаченных страховыми медицинскими организациями
(при их отсутствии - территориальными фондами обязательного медицинского
страхования), полученных от региональных отделений Фонда социального
страхования Российской Федерации

    
    
    1. Данный порядок разработан в соответствии с постановлением Правительства РФ от 30 декабря 2006 года N 864 "О порядке финансирования в 2007 году расходов на дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи, оказанной амбулаторно-поликлиническими учреждениями работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, за счет средств, перечисленных Фонду социального страхования Российской Федерации из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования".
    
    2. Порядок предусматривает составление отчетности с целью получения информации об использовании средств на оплату труда медицинских работников, участвующих в оказании первичной медико-санитарной помощи, оказанной амбулаторно-поликлиническими учреждениями работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.
    
    Порядок устанавливает периодичность и сроки предоставления отчетности.
    
    3. Отчет об использовании средств на дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи, оказанной амбулаторно-поликлиническими учреждениями работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, полученных от региональных отделений Фонда социального страхования Российской Федерации, составляется по форме, утвержденной приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 26.02.2007 N 28/61.
    
    4. В отчете отражается расходование средств, поступивших на оплату труда медицинских работников, участвовавших в оказании амбулаторно-поликлинической помощи (за исключением врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых, медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей).
    
    5. В отчете заполняются все предусмотренные показатели. В каждую графу вписывается только один показатель. В случае отсутствия каких-либо показателей, предусмотренных в отчете, в соответствующей строке (графе) ставится прочерк.
    
    6. Для исправления ошибок необходимо перечеркнуть неверную цифру, вписать правильную цифру и поставить подпись под исправлением с указанием даты исправления.
    
    7. Отчет составляется амбулаторно-поликлиническим учреждением и представляется в территориальный фонд обязательного медицинского страхования ежемесячно нарастающим итогом не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным. Отчет заполняется в рублях, копейках.
    
    8. Отчет подписывается руководителем амбулаторно-поликлинического учреждения и главным бухгалтером с указанием фамилии, имени, отчества и номера телефона исполнителя.
    
    9. В адресной части отчета указывается полное наименование амбулаторно-поликлинического учреждения, полное наименование учреждения, в адрес которого представляется отчет (ТФОМС).
    
    Полное наименование амбулаторно-поликлинического учреждения должно соответствовать наименованию, указанному в учредительных документах.
    
    Адрес амбулаторно-поликлинического учреждения должен соответствовать месту государственной регистрации (месту нахождения) организации.
    
    10. Таблица кодов в адресной части отчета содержит следующие сведения об амбулаторно-поликлиническом учреждении.
    
    ОКПО - код по Общероссийскому классификатору предприятий и организаций.
    
    ИНН - идентификационный номер налогоплательщика.
    
    КПП - код причины постановки на учет в налоговом органе.
    
    ОГРН - основной государственный регистрационный номер (Федеральный закон от 08.08.2001 N 129-ФЗ "О государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей".)
    
    ОКВЭД - код по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности.
    
    ОКДП - код по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности, продукции и услуг.
    
    ОКОПФ - код по Общероссийскому классификатору организационно-правовых форм.
    
    ОКФС - код по Общероссийскому классификатору форм собственности.
    
    11. В графе 3 "Всего" отражаются:
    
    В строке 1 отражается остаток неиспользованных средств на начало года.
    
    В строке 2 отражается сумма полученных средств от регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации всего с начала года.
    
    В строке 2.1 отражается сумма полученных средств от регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации за отчетный месяц.
    
    В строке 3 отражается сумма израсходованных средств, полученных от Фонда социального страхования Российской Федерации на оплату труда медицинских работников, и налоги и сборы, начисленные на оплату труда медицинских работников в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о налогах и сборах всего с начала года.
    
    В строке 3.1 отражается сумма израсходованных средств, полученных от Фонда социального страхования Российской Федерации на оплату труда медицинских работников, и налоги и сборы, начисленные на оплату труда медицинских работников в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о налогах и сборах за отчетный месяц.
    
    В строке 4 отражается остаток неиспользованных средств на конец отчетного месяца.
    
    В строке 5 отражается количество работающих граждан, которым оказаны медицинские услуги с начала года.
    
    В строке 5.1 отражается количество работающих граждан, которым оказаны медицинские услуги за отчетный месяц.
    
    

Приложение N 4
к приказу Федерального
фонда обязательного
медицинского страхования
и Фонда социального страхования
Российской Федерации
от 26 февраля 2007 года N 28/61

    
    
Форма

    
    
Приложение N 5
к приказу Федерального
фонда обязательного
медицинского страхования
и Фонда социального страхования
Российской Федерации
от 26 февраля 2007 года N 28/61

    
    
Форма

________________

    * Заполняется при составлении формы территориальным фондом.
    
    

Приложение N 6
к приказу Федерального
фонда обязательного
медицинского страхования
и Фонда социального страхования
Российской Федерации
от 26 февраля 2007 года N 28/61

    
    
    
Текст документа сверен по:

Российская газета,
N 66, 30.03.2007