Подрядная организация ________________________

_____________________________________________

Строительство (реконструкция) __________________

_____________________________________________

(наименование и месторасположение,

_____________________________________________

км, ПК)

____________________________________________________________________________

(наименование конструкции)

Расчетный пролет _______________ м. Высота __________________________________ м.

Сертификаты болтов N ______________________________________________________

Величина крутящего момента для данной партии болтов
диаметром ___________ мм _______________________________________________ кгс. м

диаметром ___________ мм _______________________________________________ кгс. м

Начат     "____"_____________ 20 __ г.

Окончен "____"_____________ 20  __ г.

Производитель работ

________________________________

________________________________

(фамилия, инициалы, подпись)

В настоящем журнале прошнуровано
и пронумеровано _____ страниц

Начальник участка
(ст. прораб) ________________________________

(фамилия, инициалы, подпись)

М.П.

Смена от __________ час до __________________ час ______________________________ 20__ г.

Фамилия и инициалы бригадира ______________________________________________________

бригада ________________________________________________________________________ чел.

Ключ типа _______________N _____________________ протарирован ________________ 20__ г.

Этапы постанов-
ки болтов, узлов или соеди-
нений

Диа-
метр болтов, мм

Коли-
чество болтов

Крутящий момент, прило-
женный к гайкам, кгс. м.

Контроль натяжения болтов
технадзором строительства

Приемка болтов технадзором заказчика

шт.

шт.

Дата приемки

Коли-
чество прове-
ренных болтов

Показа-
ния кру-
тящего момента, кгс. м

Долж-
ность и подпись

Дата приемки

Подпись

Итого за смену ____________________________________

Приняты за смену узлы N ___________________________

Был ли простой, продолжительность его и причины _________________________________

____________________________________________________________________________
    

Производитель работ ______________________________

Сменный мастер __________________________________

Бригадир ________________________________________

(фамилия, инициалы, подпись)