УТВЕРЖДЕНО
постановлением  Госкомстата России
от 30 октября 1997 года N 71а


Типовая межотраслевая форма N М-2а

Коды

 Форма   по ОКУД

0315002

Организация                      

по ОКПО

ДОВЕРЕННОСТЬ N

Дата  выдачи

"

"

19

г.

Доверенность   действительна   по

"

"

19

г.

наименование потребителя и его адрес

наименование плательщика и его адрес

Счет   N

в

наименование банка

Доверенность выдана

должность

фамилия, имя, отчество

Паспорт: серия

N

Кем  выдан

Дата  выдачи

"

"

19

г.

На получение  от

наименование поставщика

материальных ценностей  по

наименование,

номер и дата документа

Оборотная сторона формы N М-2а

Номер
по порядку

Материальные ценности

Единица
измерения

Количество (прописью)

1

2

3

4

Подпись лица, получившего доверенность

удостоверяем.
    

Руководитель

подпись

расшифровка подписи

М.П.

Главный бухгалтер

подпись

расшифровка подписи