Приложение
к приказу Министерства юстиции
Российской Федерации
от 10 апреля 2002 года N 99


Форма N 48


        Удостоверительная надпись на доверенности,
выданной несовершеннолетним (с 14 до 18 лет),
действующим с согласия родителей
(усыновителей, попечителя)

    
    
    Город (село, поселок, район, край, область, республика).
    
    Дата (число, месяц, год) прописью.
    
    Настоящая доверенность удостоверена мной, (фамилия, имя, отчество), нотариусом (наименование государственной нотариальной конторы или нотариального округа). Доверенность подписана несовершеннолетним (фамилия, имя, отчество, дата и год рождения), действующим с согласия (отца, матери, усыновителя, попечителя; фамилия, имя, отчество), в моем присутствии, личность его установлена, дееспособность их проверена. Личность гр. (отца, матери, усыновителя, попечителя, фамилия, имя, отчество) установлена, полномочия его проверены.
    
    Зарегистрировано в реестре за N _____
    
    Взыскано госпошлины (по тарифу) _____