Приложение 1
к Инструкции Банка России
от 25 августа 2003 года N 105-И
"О порядке проведения проверок
кредитных организаций (их филиалов)
уполномоченными представителями
Центрального банка Российской Федерации"  
(в редакции, введенной в действие с 6 мая 2007 года
указанием Банка России от 30 марта 2007 года N 1814-У)

ЦЕНТРАЛЬНЫЙ БАНК РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (БАНК РОССИИ)

Для служебного пользования

Экз. N

ПОРУЧЕНИЕ НА ПРОВЕДЕНИЕ ПРОВЕРКИ

(полное официальное наименование кредитной организации; основной государственный регистрационный номер кредитной организации; регистрационный номер кредитной организации; полное наименование и порядковый номер филиала кредитной организации)*

N

от "

"

200

г.

    В соответствии со статьей 73 Федерального закона "О Центральном банке

Российской Федерации (Банке России)"** руководителю рабочей группы

(Ф.И.О.)

и членам рабочей группы:**

(Ф.И.О.)

(Ф.И.О.)

поручается провести проверку в

(полное официальное наименование кредитной организации (полное наименование филиала)

.

    Проверяемый период деятельности кредитной организации (ее филиала)***

.

    Вопросы, подлежащие проверке ***:

.

    Руководитель и члены рабочей группы - служащие Банка России являются уполномоченными представителями Банка России, наделенными в соответствии с законодательством Российской Федерации, Инструкцией Банка России от 25 августа 2003 года N 105-И "О порядке проведения проверок кредитных организаций (их филиалов) уполномоченными представителями Центрального банка Российской Федерации" и иными нормативными актами Банка России соответствующими полномочиями по проведению проверки кредитной организации (ее филиала) на основании настоящего поручения**.

    Руководитель и работники кредитной организации (ее филиала) обязаны содействовать руководителю и членам рабочей группы в проведении проверки в соответствии с настоящим поручением.

Поручение действительно до

"

"

200

г.

Должностное лицо Банка России,
обладающее правом поручать

проведение проверки

(Ф.И.О.)

(подпись)

м.п. Банка России

(территориального учреждения Банка России либо структурного подразделения Банка России)

Поручение получено:

"

"

200

г.

в

"

"

час.

"

"

мин.

Руководитель кредитной организации (ее филиала)****

(Ф.И.О.)

(подпись)

м.п. кредитной организации
(ее филиала)