УТВЕРЖДАЮ

(должность, звание руководителя

подразделения,

утвердившего заключение)

(фамилия, инициалы)

"

"

20

г.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

по проверке заявления гр.

об утрате паспорта

    Я,

,

(должность, звание, фамилия, инициалы сотрудника, проводившего проверку)

рассмотрев материал проверки заявления гр.

,

(Ф.И.О.)

проживающего по месту жительства (пребывания) по адресу:

об утрате паспорта -

Установил:

    Гр.

(Ф.И.О., число, месяц, год, место рождения)

   "

"

20

г.

документирован(а)

(наименование подразделения)

паспортом серии

N

по месту жительства

(по месту пребывания), который им был утрачен при следующих обстоятельствах

(кратко излагаются обстоятельства утраты паспорта)

    
    Проведенной проверкой тождественность лица, изображенного на фотографии заявителя и фотографии, наклеенной на заявлении по форме N 1П на утраченный паспорт, а также принадлежность его к гражданству Российской Федерации подтверждены.

    В паспорте были произведены отметки и записи

    Личность гр.

подтверждается также

(Ф.И.О.)

следующими документами или свидетельскими показаниями (в случае отсутствия ответа по форме N 12П)

(перечислить наименование этих документов, с указанием серий,

номеров, когда и каким учреждением (органом) выданы, вх. NN

ответов на запросы, когда и откуда поступили, регистр. NN

свидетельских показаний граждан (с указанием данных о личности

свидетелей), криминалистических и др. исследований)

, копии которых к материалу приобщены.

    Учитывая изложенное,

Полагал бы:

    Выдать гр.

паспорт взамен утраченного.

(Ф.И.О.)

(должность, звание, фамилия, инициалы сотрудника,

проводившего проверку, подпись)

"

"

20

г.

Сотрудник подразделения

(наименование подразделения, должность, звание, фамилия и подпись)

"

"

20

г.

    Выдан паспорт: серия

N

от "

"

20

г.