ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ТАРИФАМ

(ФСТ России)

АКТ N

результатов контрольных мероприятий, связанных с установлением,
изменением и применением предельных индексов изменения размера
платы граждан за жилое помещение и коммунальные услуги

"

"

200

г.

г.

    На основании постановления Правительства Российской Федерации "Об утверждении Правил осуществления государственного контроля за установлением, изменением и применением предельных индексов изменения размера платы граждан за жилое помещение и коммунальные услуги" от 23 июля 2007 года N 467 во исполнение приказа

(наименование органа исполнительной власти, издавшего приказ)

от

N

в период с

по

200

г. комиссией (должностным лицом)

(наименование органа исполнительной власти, осуществляющего государственный контроль)

по

(наименование субъекта Российской Федерации и органа регулирования, подлежащего проверке)

в составе:

Руководитель комиссии (должностное лицо):

(ФИО, должность)

Члены комиссии:

(ФИО, должность)

В присутствии:

(ФИО, должность полномочного представителя проверяемого лица)

При участии:

(ФИО, должность)

проведена

(плановая, внеплановая)

проверка установления, изменения и применения предельных индексов изменения

размера платы граждан за жилое помещение и коммунальные услуги

(наименование проверяемого органа регулирования)

Реквизиты органа регулирования:

Адрес юридический

(адрес, тел., факс, e-mail)

Руководитель органа регулирования:

(ФИО, должность, тел., факс)

1. В ходе проведения проверки установлено:

2. В ходе проведения проверки выявлены нарушения:

3. Выводы комиссии (должностного лица):

4. Список приложений, обосновывающих выводы комиссии (должностного лица):

N п/п

Наименование приложения

    Акт от "

"

200

г. N

составлен на

страницах в

экземплярах.

Подписи должностного лица (лиц), осуществляющего(их) проверку:

(ФИО)

(подпись)

(ФИО)

(подпись)

(ФИО)

(подпись)

(ФИО)

(подпись)

С актом ознакомлен, копия акта на руки получена

Руководитель органа регулирования

(ФИО, подпись, дата)