Список работ и перечень профессий работников связи, при которых обязательны предварительные при поступлении
на работу и периодические медицинские осмотры в целях предупреждения заболеваний, несчастных случаев и обеспечения безопасности труда

    
    
Организация и проведение предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работников связи

    
    Целью предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу является определение соответствия (пригодности) рабочих и служащих поручаемой им работе, предупреждение общих и профессиональных заболеваний, несчастных случаев, обеспечение безопасности труда.
    
    Проведение периодических медицинских осмотров обеспечивает динамическое наблюдение за состоянием здоровья работающих в условиях профессиональных вредностей и неблагоприятных условий труда, своевременное установление начальных признаков профессиональных заболеваний, их профилактику и выявление общих заболеваний, препятствующих продолжению работы во вредных условиях труда, а также выявление заболеваний в целях предупреждения несчастных случаев и обеспечения безопасности труда.
    
    1. Предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры работников связи проводятся медико-санитарными частями и территориальными лечебно-профилактическими учреждениями, в районе деятельности которых находятся предприятия и организации связи.
    
    Предварительные при поступлении на работу медицинские осмотры лиц, направляемых на работу вахтовым методом, могут быть проведены в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства с обязательной выдачей заключения на руки обследуемому. Осмотр психиатром проводится только в психоневрологическом диспансере по месту постоянной прописки обследуемого.
    
    2. Предварительные и периодические медицинские осмотры водителей индивидуальных автотранспортных средств проводятся лечебно-профилактическими учреждениями по месту жительства либо по месту работы.
    
    3. Предварительному медицинскому осмотру подвергаются все вновь поступающие на работу с вредными веществами и неблагоприятными производственными факторами, предусмотренными в Списке работ и перечне профессий работников связи.
    
    4. Вопрос о необходимости осмотров работников связи, занятых работами, не перечисленными в Списке, решается органами и учреждениями санитарно-эпидемиологической службы, исходя из конкретных условий труда.
    
    5. Периодическим медицинским осмотрам подвергаются трудящиеся, работающие с вредными веществами и неблагоприятными производственными факторами, водители индивидуальных транспортных средств в соответствии с гр.5 Списка.
    
    Органы и учреждения санитарно-эпидемиологической службы решают вопрос об установлении дополнительного медицинского осмотра лиц, занятых на тех видах работ, на которых периодические медицинские осмотры предусмотрены 1 раз в 2-3 года, исходя из конкретной санитарно-гигиенической ситуации. По решению администрации, органов государственного санитарного надзора и администрации лечебно-профилактических учреждений лица после перенесенных тяжелых заболеваний, травм могут быть направлены для прохождения периодического медицинского осмотра досрочно.
    
    6. Предварительные и периодические медицинские осмотры проводятся врачами-специалистами с применением лабораторных и функциональных исследований в соответствии с гр.4 Списка.
    
    При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров все женщины обязательно осматриваются врачом акушером-гинекологом с проведением цитологического и бактериоскопического исследования. Сроки гинекологических осмотров должны совпадать со сроками периодических медицинских осмотров, но не реже 1 раза в год.
    
    7. Предварительные и периодические медицинские осмотры проводятся в установленное решением трудового коллектива время.
    
    8. Учреждения санэпидслужбы, администрация предприятия, Госавтоинспекция, администрация лечебно-профилактических учреждений имеют право направлять трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств на досрочное медицинское переосвидетельствование в порядке экспертизы (после перенесенного тяжелого заболевания, травмы и др.), повод для направления на досрочный осмотр должен быть указан в направлении.
    
    9. Контингенты, подлежащие предварительным и периодическим медицинским осмотрам, определяет санитарно-эпидемиологическая станция совместно с администрацией и профсоюзным комитетом предприятия (по цехам, профессиям и неблагоприятным факторам) не позднее 1 декабря предшествующего года.
    
    Санитарно-эпидемиологическая станция также осуществляет контроль за полнотой охвата и своевременностью проведения предварительных и периодических медицинских осмотров контингентов.
    
    10. При прохождении предварительного медицинского осмотра администрация предприятия (органы Госавтоинспекции) в направлении в лечебно-профилактическое учреждение, проводящее предварительные осмотры, должна полностью указать фамилию, имя, отчество, год рождения, профессию освидетельствуемого, вредные факторы и неблагоприятные условия труда (категорию транспортных средств) на рабочем месте в соответствии со Списком.
    
    11. Администрация профессионально-технических училищ, автошкол, курсов по профессиональной подготовке и др. в случаях, если после их окончания трудящиеся по роду своей деятельности будут подвергаться воздействию вредных и неблагоприятных условий труда, обязана направить указанный контингент для проведения предварительных медицинских осмотров до начала обучения.
    
    12. Администрация предприятия в месячный срок, на основании полученных от санэпидстанции материалов, составляет поименный список лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, с указанием наименования производств, цехов, профессий, производственных вредных факторов, воздействию которых подвергается работающий, стажа работы в данных условиях. Список согласовывается с санитарно-эпидемиологической станцией в части соответствия наименований цехов, профессий и производственных факторов.
    
    13. Администрация предприятия издает приказ о проведении медицинских осмотров, обеспечивает и несет ответственность за своевременную и организованную явку работников на эти осмотры и обследования, осуществляет контроль за соблюдением сроков прохождения периодических медицинских осмотров.
    
    Администрация несет ответственность за допуск к работе лиц, не прошедших предварительный или периодический медицинский осмотр, а также не допущенных к работе по медицинским показаниям.
    
    14. Своевременное прохождение медицинского переосвидетельствования водителей транспортных средств контролируется Госавтоинспекцией (в период проведения годового технического осмотра и выборочно).
    
    15. Водители индивидуальных транспортных средств для прохождения периодических медицинских осмотров представляют удостоверение на право управления транспортными средствами и предыдущее заключение медицинской комиссии (медицинскую справку) - форма 083/У-89.
    
    16. Главные врачи лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих предварительные и периодические медицинские осмотры, приказом по учреждению создают комиссию для проведения осмотров, определяют время ее работы, обеспечивают мероприятия по подготовке врачей (в том числе путем направления их на курсы повышения квалификации), выделенных для проведения медицинских осмотров, и несут ответственность за их качество, организуют проведение всех лабораторных (забор материала, получение результатов исследования) и функциональных исследований, получение необходимой информации из других лечебно-профилактических учреждений.
    
    17. Основным лицом, проводящим предварительные и периодические медицинские осмотры, является участковый врач-терапевт цехового врачебного участка или участковый врач-терапевт территориального врачебного участка; в предварительных медицинских осмотрах участвуют все врачи-специалисты, предусмотренные гр.3 Списка, участие врачей-специалистов (невропатолога, офтальмолога, отоларинголога, дерматовенеролога, хирурга), предусмотренных гр.3 Списка при проведении периодических медицинских осмотров определяется врачом-терапевтом, который в случае отсутствия медицинских показаний для непосредственного участия специалистов в медицинских осмотрах и достаточной его подготовке по указанным дисциплинам проводит осмотр и делает соответствующую запись о проведенном осмотре и его результате в медицинской карте (форма 025/У-87). Привлечение по медицинским показаниям других врачей-специалистов также определяется терапевтом. При недостатке или отсутствии врачей-специалистов в составе лечебно-профилактического учреждения, проводящего осмотры, они, по указанию вышестоящего органа здравоохранения, привлекаются или необходимые обследования проводятся в других учреждениях здравоохранения.
    
    18. При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров следует ознакомиться с характеристикой профессиональной деятельности, соответствующей профессией (специальностью) и условиями труда.
    
    Врачи, проводящие осмотры, должны знать особенности производства и возможную профессиональную патологию у работающих.
    
    19. Врачи, участвующие в предварительных медицинских осмотрах, при решении вопроса о пригодности к работе (отсутствии противопоказаний) руководствуются медицинскими противопоказаниями согласно перечням, изложенным в приложениях 1-3.
    
    При проведении периодических медицинских осмотров вопрос пригодности к работе трудящихся решается в каждом отдельном случае индивидуально с учетом особенностей функционального состояния организма, характера и выраженности патологического процесса, возраста трудящегося, профессиональной подготовки, стажа работы, условий труда и др. В п.12 приложения 3 индивидуальный допуск оговорен особо.
    
    При необходимости, следует запросить медицинскую документацию от соответствующих лечебно-профилактических учреждений.
    
    В случаях, когда в медицинские противопоказания включены психические заболевания, алкоголизм, наркомания и токсикомания, в лечебно-профилактическое учреждение, проводящее медицинский осмотр, представляются, по его письменному запросу, справки из психоневрологического и наркологического диспансеров (диспансерных отделений), кабинетов по месту постоянной прописки обследуемого о его пригодности к работе или управлению индивидуальными автомототранспортными средствами.
    
    20. Лечебно-профилактическое учреждение, проводящее периодические медицинские осмотры, на основании полученных от администрации предприятия поименного списка работающих, подлежащих периодическим медицинским осмотрам в соответствии с пунктом 12, составляет календарный план проведения осмотров. План согласовывается с администрацией предприятия в части сроков, с СЭС в части полного учета контингентов.
    
    В плане указываются сроки осмотров, перечень выделяемых специалистов, характер рентгенологических, лабораторных и других видов исследований, которые необходимо провести. Объем исследований определяется по гр.4 Списка.
    
    21. Все данные медицинского обследования заносятся в медицинскую карту, данные предварительного медицинского осмотра заносятся на бланк-вкладыш Ф.025/У-87, при этом каждый врач, принимающий участие в освидетельствовании, дает заключение о пригодности. На отдельный лист формы 025/У-87 выносятся данные профессионального маршрута трудящегося (предприятие, цех, участок, профессия, вредные и неблагоприятные условия труда в соответствии с гр.2 Списка). Эти данные при прохождении периодических медицинских осмотров уточняются. В дальнейшем при изменении трудовой деятельности в лист вносятся дополнения. При увольнении или переводе на другое предприятие медицинская карта с данными предварительных и периодических медицинских осмотров передается в лечебно-профилактическое учреждение по месту новой работы.
    
    Данные освидетельствования водителей индивидуальных транспортных средств также заносятся в медицинскую карту (форма 025/У-87) лечебно-профилактического учреждения, проводящего освидетельствование. При проведении периодических медицинских осмотров одновременно заполняется "Карта учета диспансеризации".
    
    22. После обследования в отношении каждого лица, проходящего предварительный медицинский осмотр, выносится заключение о профессиональной пригодности, в отношении каждого лица, проходящего периодический медицинский осмотр, врачи, проводящие медицинское освидетельствование, намечают лечебно-профилактические мероприятия:
    
    - динамическое наблюдение и необходимое лечение лиц, у которых выявлены нерезко выраженные отклонения со стороны органов и систем, в этиологии которых основную роль играет профессиональный фактор;
    
    - направление на стационарное и санаторно-курортное лечение, диетпитание, в дома отдыха и санатории-профилактории (в зависимости от характера выявленных заболеваний);
    
    - временный перевод по состоянию здоровья на другую работу с исключением противопоказанных профессиональных факторов, при этом ВКК определяет характер рекомендуемой работы с учетом квалификации больного;
    
    - перевод на работу в облегченных условиях при наличии последствий после перенесенного профессионального заболевания, являющегося противопоказанием для продолжения работы в прежних условиях;
    
    - направление на ВТЭК для установления постоянной утраты трудоспособности, установления процента (степени) утраты трудоспособности.
    
    Медицинское заключение о профессиональной пригодности, временном или постоянном переводе по состоянию здоровья на другую работу является обязательным для выполнения администрацией.
    
    23. Лицам, прошедшим предварительный медицинский осмотр и признанным пригодными к работе с вредными факторами и в неблагоприятных условиях труда, выдается отрывной талон направления; водителям, годным к управлению транспортными средствами, в том числе при периодических осмотрах, выдаются заключения установленного образца - форма 083/У-89, подписанные главным врачом лечебно-профилактического учреждения, врачом-терапевтом и скрепленные печатью. В справку (форму 083/У-89) вписываются сведения об индивидуальном допуске, обязательном пользовании протезом, слуховым аппаратом, очками и др., а также вносятся данные о группе крови и резус-факторе.
    
    Лицам, которым противопоказана работа с вредными факторами и в неблагоприятных условиях труда, а также к управлению транспортными средствами (по данным предварительного осмотра) заключения на руки не выдаются, а пересылаются в 3-дневный срок администрации предприятия, выдавшего направление или в Госавтоинспекцию.
    
    24. Лечебно-профилактическое учреждение совместно с санэпидстанцией, администрацией, профсоюзным комитетом предприятия ежегодно обобщают результаты периодических медицинских осмотров работающих и составляют в течение года заключительный акт, в котором указываются следующие данные:
    
    - количество лиц, подлежащих периодическому медицинскому осмотру, в том числе женщин;
    
    - количество осмотренных (процент охвата осмотрами), в том числе женщин;
    
    - количество выявленных лиц с подозрением на профинтоксикацию или профессиональное заболевание (в том числе женщин);
    
    - количество лиц с общими заболеваниями;
    
    - количество лиц, подлежащих направлению на стационарное и санаторно-курортное лечение, оздоровлению в домах отдыха, пансионатах и санаториях-профилакториях, нуждающихся в диетпитании (в зависимости от характера выявленных заболеваний);
    
    - количество лиц, нуждающихся во временном переводе по состоянию здоровья на другую работу с исключением противопоказанных производственных факторов;
    
    - количество лиц, нуждающихся в переводе на работу в облегченных условиях труда, при наличии последствий после перенесенного профессионального заболевания, являющихся противопоказанными для продолжения работы в прежних условиях;
   
    - количество лиц, подлежащих направлению на ВТЭК для установления группы инвалидности;
    
    - рекомендации по оздоровлению условий труда с цехах (участках) предприятия по результатам медицинских осмотров и санитарно-гигиенического заключения санитарного врача;
    
    - о выполнении мероприятий, предусмотренных предыдущим актом.
    
    В приложении к акту дается поименный список лиц, которым рекомендован перевод на другую работу, показано стационарное лечение, диетпитание и др.
    
    Заключительный акт составляется в 4 экземплярах и передается для исполнения и контроля администрации, профкому предприятия, санэпидстанции, один экземпляр остается в лечпрофучреждении.
    
    25. В случаях установления при проведении медицинских осмотров признаков профессиональных заболеваний трудящиеся направляются для специального обследования с целью уточнения диагноза и установления связи заболевания с профессиональной деятельностью в установленном порядке.
    
    Санэпидстанция по запросу лечпрофучреждения составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда обследуемого или информационную справку, которая подписываемся главным врачом санэпидстанции и направляется с медицинской документацией в центр профпатологии для установления окончательного диагноза профессионального заболевания (связи заболевания с профессией).
    
    За период обследования в вышеуказанных лечпрофучреждениях обследуемому больничный лист не выдается, а сохраняется заработная плата в соответствии с действующим законодательством.
    
    На центры профпатологии возложены также функции решения конфликтных случаев, возникших при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров.
    
    26. Все лица с выявленными профессиональными заболеваниями, а также лица, у которых выявлены нерезко выраженные отклонения со стороны органов и систем, в этиологии которых основную роль играет профессиональный фактор, должны находиться на диспансерном наблюдении у соответствующих специалистов в зависимости от характера установленного патологического процесса (терапевт, невропатолог, дерматовенеролог и др.).
    
    27. После окончания трудовой деятельности за трудящимися, страдающими профессиональными заболеваниями, сохраняется право получать медицинскую помощь в полном объеме в МСЧ по месту их прежней работы.
    
    28. Особо сложные экспертные вопросы установления связи заболевания с профессией, а также конфликтные ситуации, возникшие при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров и не нашедших решения в лечпрофучреждениях и центрах профпатологии, рассматриваются в установлением порядке.
    
    29. В систему контроля за состоянием здоровья трудящихся входят для работающих вахтовым методом обязательные предвахтовые осмотры. Пункты предвахтовых медицинских осмотров организуются администрацией предприятия в местах централизованного вывода работников на вахту.
    
    30. Предвахтовые осмотры могут проводиться средними медицинскими работниками (в т.ч. на основе договоров с предприятиями и организациями связи).
    
    Предрейсовые, предвахтовые осмотры включают: сбор анамнеза, измерение температуры тела (по показаниям, измерение артериального давления, определение пульса, проведение реакции на наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе одним из принятых методов. Результаты осмотра заносятся в журнал учета осмотров. Отметка о допуске к работе не делается при:
    
    а) выявлении признаков временной нетрудоспособности;
    
    б) положительной пробе на алкоголь в выдыхаемом воздухе.
    
    
    

Приложение 1  

    
    
ПЕРЕЧЕНЬ
общих медицинских противопоказаний к работе, связанной с опасными, вредными веществами, неблагоприятными факторами,
и с целях предупреждения заболеваний, несчастных случаев и обеспечения безопасности труда

    
    
    1. Врожденные аномалии органов с выраженной недостаточностью их функций.
    
    2. Органические заболевания центральной нервной системы со стойкими выраженными нарушениями функций.
    
    3. Хронические психические заболевания и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному диспансерному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах, эпилепсия с пароксизмальными расстройствами.
    
    В случаях выраженных форм пограничных психических заболеваний, вопрос о пригодности к соответствующим работам решается комиссией психоневрологического учреждения индивидуально.
    
    4. Болезни эндокринной системы с выраженными нарушениями функций.
    
    5. Злокачественные новообразования (после проведенного лечения вопрос может решаться индивидуально при отсутствии абсолютных противопоказаний).
    
    6. Все заболевания (во всех стадиях) системы крови (в том числе кроветворных органов).
    
    7. Гипертоническая болезнь III стадии.
    
    8. Болезни сердца с недостаточностью кровообращения.
    
    9. Хронические болезни легких с выраженной легочно-сердечной недостаточностью.
    
    10. Бронхиальная астма тяжелого течения с выраженными функциональными нарушениями дыхания и кровообращения.
    
    11. Активные формы туберкулеза любой локализации.
    
    12. Язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки с хроническим рецидивирующим течением и наклонностью к осложнениям.
    
    13. Циррозы печени и активные хронические гепатиты.
    
    14. Хронические болезни почек с явлениями почечной недостаточности.
    
    15. Коллагенозы.
    
    16. Болезни суставов со стойкими нарушениями функций, мешающие выполнению обязанностей по профессии.
    
    17. Беременность и период лактации (за исключением приема на работу членов семей, прибывших в районы Крайнего Севера и приравненные к ним районы по организованному набору и общественному призыву).
    
    18. Привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин, планирующих деторождение.
    
    19. Нарушения менструальной функции, сопровождающиеся маточными кровотечениями (кроме работ с повышенным напряжением зрения).
    
    20. Глаукома декомпесированная.
    
    

Приложение 2  

    
    
ПЕРЕЧЕНЬ
дополнительных медицинских противопоказаний к допуску на работу, связанную с опасными,
вредными и неблагоприятными производственными факторами

    
    
    (При проведении периодических медицинских осмотров вопрос противопоказаний к работе трудящихся решается индивидуально с учетом особенностей функционального состояния организма, характера и выраженности патологического процесса, возраста трудящегося, профессиональной подготовки, стажа работы, условий труда и др.).
    
    

1.32. Свинец и его неорганические соединения

    
    1. Содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин.
    
    2. Хронические заболевания периферической нервной системы.
    
    3. Хронические, часто обостряющиеся заболевания печени.
    
    

3.6. Пыль растительного и животного происхождения

    
    1. Распространенные субатрофические изменения всех отделов верхних дыхательных путей. Искривление носовой перегородки, препятствующее носовому дыханию.
    
    2. Хронические заболевания бронхолегочной системы, туберкулез легких.
    
    3. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюктивы, роговицы, слезовыводящих путей).
    
    4. Хронические, часто рецидивирующие заболевания кожи.
    
    5. Аллергические заболевания при работе с пылью животного и растительного происхождения, полимерных материалов, металлов-аллергенов.
    
    

4.2. Неионизирующие излучения. Электромагнитные (электрические и магнитные поля радиочастот)

    
    1. Катаракта
    
    4.4. Производственный шум (значительное напряжение слухового анализатора)
    
    1. Стойкие понижения слуха, хотя бы на одно ухо, любой этиологии.
    
    2. Отосклероз и другие хронические заболевания уха с неблагоприятным прогнозом.
    
    3. Нарушение функции вестибулярного аппарата любой этиологии, в том числе болезнь Меньера.
    
    4. Гипертоническая болезнь.
    

4.9. Повышенное напряжение зрения (зрительно напряженные работы III-IV степени (0,5-1 мм)
точности по СНиП и связанные со слежением за экраном и другими средствами отображения информации)

    
    1. Острота зрения с коррекцией не ниже 0,5 на одном глазу и 0,2 на другом глазу.
    
    2. Аномалии рефракций: миопия свыше 6,0 Д, гиперметропия свыше 4,0 Д, астигматизм выше 2,0 Д.
    
    3. Отсутствие бинокулярного зрения.
    
    4. Снижение аккомодации ниже возрастных норм.
    
    5. Лагофтальм.
    
    6. Хронические заболевания переднего отрезка глаз.
    
    7. Заболевания зрительного нерва, сетчатки.
    
    8. Глаукома.
    
    

5. Физические перегрузки

    
    1. Заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушением функции.
    
    2. Хронические заболевания периферической нервной системы.
    
    3. Облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, периферический ангиоспазм.
    
    4. Выраженное варикозное расширение вен нижних конечностей, тромбофлебит, геморрой.
    
    5. Выраженный энтероптоз, грыжи, выпадение прямой кишки.
    
    6. Аномалии положения женских половых органов. Опущение (выпадение) женских половых органов.
    
    7. Хронические воспалительные заболевания матки и придатков с частыми обострениями.
    
    

5"А". Работы, связанные с перенапряжениями голосового аппарата: преподавательская, дикторская, работы на телефонной станции

    
    1. Хронические заболевания, связанные с расстройствами функции голосового аппарата (хронические ларингит, фарингит и т.д.).
    
    

Приложение 3  

    
    
ПЕРЕЧЕНЬ
дополнительных медицинских противопоказаний к допуску на работу в целях предупреждения заболеваний,
несчастных случаев и обеспечения безопасности труда

    
    
    (При проведении периодических медицинских осмотров вопрос допуска на работу трудящихся решается индивидуально с учетом особенностей функционального состояния организма, характера и выраженности патологического процесса, возраста трудящегося, профессиональной подготовки, стажа работы, условий труда и др.).
    
    

1. Работы на высоте, верхолазные работы и связанные с подъемом на высоту, а также по обслуживанию подъемных сооружений

    
    1. Работы на высоте и связанные с подъемом на высоту, по обслуживанию подъемных сооружений (крановщики башенных козловых, мостовых, гусеничных, автомобильных кранов; если крановщики автомобильных или гусеничных кранов являются одновременно водителями, следует пользоваться перечнем медицинских противопоказаний для водителей).
    
    1.1. Грыжи, препятствующие работе и имеющие наклонность к ущемлению. Доброкачественные опухоли, препятствующие выполнению работ средней тяжести.
    
    1.2. Хронические заболевания периферической нервной системы.
    
    1.3. Облитерирующий эндартериит.
    
    1.4. Выраженное расширение вен. Тромбофлебит нижних конечностей, геморрой с частыми обострениями и кровотечением.
    
    1 5. Стойкое понижение слуха любой этиологии одно- и двустороннее (шепотная речь менее 3 м).
    
    1.6. Нарушение функции вестибулярного аппарата, в том числе болезнь Меньера.
    
    1.7. Болезни органов зрения:
    
    а) острота зрения без коррекции ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 на другом;
    
    б) ограничение поля зрения более чем на 20 град.;
    
    в) не поддающиеся лечению дакриоциститы и неизлечимое слезотечение;
    
    г) глаукома.
    
    1.8. Эпилепсия и синкопальные состояния.
    
    1.9. Аномалии положения женских половых органов. Хронические воспалительные заболевания матки и придатков с частыми обострениям.
    
    2. Лифтеры и проводники скоростных лифтов (к приему на работу для лифтеров обычных лифтов противопоказаний нет).
    
    2.1. Нарушение функции вестибулярного аппарата, в том числе болезнь Меньера.
    
    2.2. Стойкое понижение слуха любой этиологии (шепотная речь менее 3 м).
    
    2.3. Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 на другом, или 0,7 при отсутствии бинокулярного зрение.
    
    

2. Дежурный персонал, обслуживающий действующие электроустановки напряжением 127 В и выше и производящий в них оперативные
переключения; персонал, выполняющий наладочные, монтажные работы и высоковольтные испытания в этих электроустановках;
персонал, производящий работы под напряжением в электроустановках 127 В и выше

    
    1. Стойкое понижение слуха любой этиологии, одно- или двухстороннее (шепотная речь менее 3 м), (кроме работ по ремонту и эксплуатации ЭВМ).
    
    2. Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 на другом.
    
    3. Стойкое слезотечение, не поддающееся лечению.
    
    4. Ограничение поля зрения более, чем на 20 град.
    
    5. Нарушение функции вестибулярного аппарата.
    
    6. Алкоголизм, наркомания, токсикомания - индивидуально.
    
    

4.3. Работа на сооружениях связи, расположенных в полярных, высокогорных, пустынных,
таежных и других отдаленных и недостаточно обжитых районах, в трудных климато-географических условиях

    
    1. Хронические заболевания периферической нервной системы.
    
    2. Облитерирующий эндартериит, выраженное расширение вен, тромбофлебит, геморрой с частыми обострениями, кровотечением.
    
    3. Грыжи с наклонностью к ущемлению, выпадение прямой кишки.
    
    4. Стойкое понижение слуха любой этиологии (шепотная речь менее 3 м)
    
    5. Нарушение функции вестибулярного аппарата, в том числе болезнь Меньера.
    
    6. Распространенные субатрофические изменения всех отделов верхних дыхательных путей.
    
    7. Острота зрения с коррекцией на одном глазу ниже 0,5, на другом ниже 0,2.
    
    8. Стойкое слезотечение, не поддающееся лечению.
    
    9. Хронические, часто обостряющиеся заболевания кожи.
    
    10. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
    
    11. Хронические заболевания печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы с частыми обострениями.
    
    12. Бронхиальная астма, туберкулез легких.
    
    13. Аномалии положения женских полевых органов. Хронические воспалительные заболевания матки и придатков с частыми обострениями.
    
    

8. Работники военизированной охраны, служб спецсвязи, аппарата инкассации и работники других служб,
которым разрешено ношение огнестрельного оружия и его применение

    
    1. Отсутствие конечности, кисти, стопы.
    
    2. Заболевания периферических сосудов (облитерирующий эндартериит, варикозное расширение вен и др.).
    
    3. Хронические заболевания периферической нервной системы.
    
    4. Хронические часто обостряющиеся заболевания кожи.
    
    5. Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу, ниже 0,2 на другом; или 0,7 на одном глазу при отсутствии зрения на другом.
    
    6. Стойкое снижение слуха любой этиологии (восприятие шепотной речи менее 3 м).
    
    7. Органические заболевания центральной нервной системы.
    
    8. Алкоголизм, наркомания, токсикомания.
    
    

12. Водители автотранспортных средств, тракторов, других самоходных машин

12.1. Мотоциклы, мотороллеры, мотонарты всех типов и марок - категория А

    
    1. Хронические заболевания оболочек глаза, сопровождающиеся значительным нарушением функции зрения, стойкие изменения век, в том числе и их слизистых оболочек, парезы мышц век, препятствующие зрению или ограничивающие движения глазного яблока (после оперативного лечения с хорошим результатом допуск к вождению разрешается).
    
    2. Хроническое, не поддающееся консервативному лечению воспаление слезного мешка, свищ слезного мешка, а также упорное, не поддающееся лечению слезотечение (после оперативного лечения с хорошим результатом допуск к вождению разрешается).
    
    3. Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии.
    
    4. Ограничение поля зрения более чем на 20 град. в любом из меридианов. Центральная скотома абсолютная или относительная (при скотоме и наличии изменений зрительной функции не ниже значений, указанных в п.5а, допуск без ограничений).
    
    5. Понижение остроты зрения в зависимости от стойких помутнений преломляющих сред или изменений глазного дна, аномалий рефракций, а также других причин органического характера:
    
    а) острота зрения с коррекцией ниже 0,6 на лучшем глазу, ниже 0,2 на худшем. Допустимая коррекция при близорукости и дальнозоркости 8,0 Д, в том числе контактными линзами, астигматизме 3,0 Д (сумма сферы и цилиндра не должна превышать 8,0 Д). Разница в силе двух линз не должна превышать 3,0 Д;
    
    б) отсутствие зрения на одном глазу;
    
    в) состояние после рефракционных операций на роговой оболочке (керотомия, кератомилез, кератокоагуляция, рефракционная кератопластика). Допускаются к вождению лица через 3 месяца после операций при остроте зрения с коррекцией не ниже указанной в п.5а, отсутствии осложнений и исходной (до операции) рефракцией от +8,0 до -8,0 Д. При невозможности установить дооперационную рефракцию годны при длине оси глаза от 21,5 до 27,0 мм;
    
    г) искусственный хрусталик хотя бы на одном глазу. Допускаются стажированные водители при остроте зрения с коррекцией не ниже указанной в п.5а, нормальном поле зрения и отсутствии осложнений в течение полугода после операции.
    
    6. Нарушения цветоощущения допускаются.
    
    7. Заболевания сетчатки и зрительного нерва (пигментный ретинит, атрофия зрительного нерва, отслойка сетчатки и др.).
    
    8. Глаукома (при начальной компенсированной глаукоме, нормальном глазном дне, при изменениях остроты зрения и поля зрения менее значений, указанных в п.4.5, допускаются с переосвидетельствованием через год).
    
    9. Полная глухота на одно ухо при восприятии разговорной речи на расстоянии менее 3 м, шепотной речи на расстоянии менее 1 м, или восприятии разговорной речи на каждое ухо менее 2 м (при полной глухоте, глухонемоте допуск осуществляется индивидуально с переосвидетельствованием не реже, чем через 2 года).
    
    10. Хроническое односторонее или двустороннее гнойное воспаление среднего уха, осложненное холестеатомой, грануляциями или полипом (эпитимпанит). Наличие фистульного симптома (после оперативного лечения с хорошим результатом, вопрос решается индивидуально).
    
    11. Хронический гнойный мастоидит, осложнения вследствие мастоидэктомии (киста, свищ).
    
    12. Заболевания любой этиологии, вызывающие нарушение функции вестибулярного аппарата, синдромы головокружения, нистагм (болезнь Меньера, лабиринтиты, вестибулярные кризы любой этиологии и др.).
    
    13. Спонтанный нистагм при отклонении зрачков на 70 град. от среднего положения.
    
    14. Доброкачественные новообразования, малоподвижные рубцы, значительно затрудняющие движения конечностей, резко выраженные ограничения подвижности шеи, стойкие изменения в крупных суставах, неправильно сросшиеся переломы, ложные суставы, значительно затрудняющие движение конечностей, а также стойкие изменения в позвоночнике, нарушающие его движение.
    
    15. Отсутствие одной верхней или нижней конечности, кисти или стопы, а также деформация кисти или стопы, значительно затрудняющие их движение. В порядке исключения могут допускаться лица с одной ампутированной голенью, если ампутационная культя не менее 1/3 голени и подвижность в коленном суставе ампутированной конечности полностью сохранена.
    
    16. Отсутствие пальцев или фаланг, а также неподвижность в межфаланговых суставах:
    
    а) отсутствие двух фаланг большого пальца на правой или левой руке;
    
    б) отсутствие или неподвижность двух или более пальцев на правой руке или полное сведение хотя бы одного пальца;
    
    в) отсутствие или неподвижность трех и более пальцев на левой руке или полное сведение хотя бы одного пальца (при сохранении хватательной функции и силы кисти вопрос о допуске к управлению решается индивидуально).
    
    17. Травматические деформации с наличием неврологической симптоматики и дефекты костей черепа. При наличии незначительных дефектов или деформаций костей черепа (при отсутствии неврологической симптоматики) допуск осуществляется индивидуально; переосвидетельствование через 2 года.
    
    18. Укорочение нижней конечности более, чем на 6 см, освидетельствуемые могут быть признаны годными, если конечность не имеет дефектов со стороны костей, мягких тканей и суставов, объем движений сохранен, длина конечности более 75 см (от пяточной кости до середины большого вертела бедра).
    
    19. Заболевания, вызывающие ограничение движений или болезненность при движении конечностей, грыжи, свищи, выпадение прямой кишки, геморрой, водянка яичка или семенного канатика и др.). Вопрос о допуске, в том числе после оперативного лечения, решается индивидуально.
    
    20. Заболевания сосудов:
    
    а) аортальные аневризмы, аневризмы сосудов головного мозга, аневризмы подкожно расположенных сосудистых стволов (при подозрении на наличие аневризмы индивидуальной допуск с переосвидетельствованием через год, допуск дает специализированное учреждение);
    
    б) облитерирующий эндартериит II-III стадия, болезнь Такаясу;
    
    б) варикозное расширение вен с нарушением трофики, слоновостью и др.
    
    21. Стойкие изменения в глотке, гортани, трахее, значительно затрудняющие дыхание. Деформация грудной клетки и позвоночника со значительным нарушением функции органов грудной полости (вопрос о допуске решается индивидуально).
    
    22. Врожденные или приобретенные пороки сердца и сосудов любой этиологии - при наличии компенсации допускаются индивидуально с переосвидетельствованием через год.
    
    23. Состояние после операции на сердце и крупных магистральных сосудах (при компенсации с хорошими отдаленными результатами и заключением специализированного учреждения вопрос решается индивидуально с переосвидетельствованием через год). Лица с имплантированными искусственными водителями ритма сердца допускаются индивидуально.
    
    24. Болезни сердца любой этиологии (эндокардит, миокардит и др.), нарушение ритма любой этиологии (мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия и др.), хроническая ишемическая болезнь сердца, в том числе состояние после перенесенного инфаркта миокарда - вопрос о допуске решается индивидуально, на основании заключений специализированных учреждений, (ежегодное переосвидетельствование) за исключением лиц со стенокардией покоя.
    
    25. Гипертоническая болезнь III ст., вопрос о допуске лиц с гипертонической болезнью II ст. решается индивидуально (с частыми гипертоническими кризами негодны).
    
    26. Хронические заболевания легких и плевры, в том числе туберкулезной этиологии, бронхиальная астма, состояние после резекции легкого, бромхоэктатическая болезнь - вопрос о допуске решается индивидуально.
    
    27. Болезни крови и кроветворных органов, вопрос о допуске решается индивидуально при отсутствии анемического синдрома и обострения основного заболевания.
    
    28. Эндокринные заболевания со стойкими и выраженными нарушениями функции. Решение принимается индивидуально, на основании заключения эндокринолога; при течении заболевания с расстройствами сознания, склонностью к коматозным состояниям - негодны.
    
    29. а) Хронические психические заболевания и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному диспансерному динамическому наблюдению. Вопрос о допуске лиц с выраженными формами пограничных нервно-психических расстройств, пограничной умственной отсталостью и задержками умственного развития решается в индивидуальном порядке (переосвидетельствование через 3 года). Эпилепсия и синкопальные состояния.
    
    б) Хронический алкоголизм, наркомании допускаются после лечения и снятия с учета.
    
    30. Хронические рецидивирующие заболевания периферической нервной системы и остаточные явления перенесенных заболеваний и травм крупных нервных стволов со стойким нарушением движений, чувствительности и трофики.
    
    31. Выпадение матки и влагалища, ректовагинальные и пузырно-влагалищные свищи (разрывы промежности с нарушением целости сфинктера прямой кишки) (после оперативного лечения с хорошим результатом допускаются в индивидуальном порядке).
    
    32. Рост ниже 150 см (вопрос решается индивидуально, резкое отставание физического развития.
    
    

12.2. Мопеды всех типов и марок

    
    1. Понижение остроты зрения ниже 0,5 на лучшем глазу и ниже 0,2 на худшем глазу (с коррекцией); отсутствие зрения на одном глазу при остроте зрения ниже 0,8 (без коррекции) на другом.
    
    2. Полная глухота (при глухоте, глухонемоте допуск осуществляется индивидуально с переосвидетельствованием через 2 года).
    
    3. Отсутствие верхней конечности или кисти, отсутствие нижней конечности на любом уровне бедра или голени при нарушении подвижности в коленном суставе.
    
    4. Заболевания, вызывающие нарушение функций вестибулярного аппарата, сидромы головокружения, нистагм.
    
    5. Эпилепсия и заболевания, протекающие с нарколептическими и каталептическими припадками. Синкопальные состояния.
    
    6. Психические заболевания при наличии группы инвалидности, в остальных случаях индивидуально.
    
    7. Хронический алкоголизм, токсикомании, наркомании допускаются после лечения и снятия с учета.
    
    

12.3. Автомобили, полная масса которых не превышает 3500 кг и число сидячих мест которых,
помимо сиденья водителя, не превышает 8 - категории В с правом работы по найму

    
    См. противопоказания, изложенные в п.12.1; дополнительно:
    
    5. Для водителей спецавтотранспорта, относящихся к категории В: острота зрения с коррекцией ниже 0,8 на одном глазу, ниже 0,4 на другом. Допустимая коррекция см. п.12.1; состояние после рефракционных операций на роговой оболочке см. п.12.1; искусственный хрусталик см. п.12.1.
    
    6. Нарушение цветоощущения типа дихромазии.
    
    8. Только стажированные водители.
    
    9. Восприятие разговорной речи на одно или оба уха на расстоянии менее 3 м, шепотной речи на расстоянии 1 м (при полной глухоте на одно ухо и восприятии разговорной речи на расстоянии не менее 3 м на другое ухо или восприятие разговорной речи не менее 2 м на каждое ухо, вопрос о допуске стажированных водителей решается индивидуально, переосвидетельствование ежегодно).
    
    12. Не допускаются во всех случаях.
    
    15. Не допускаются водители спецавтотранспорта.
    
    21. Без индивидуального допуска.
    
    23. Состояние после операции на сердце и крупных магистральных сосудах, в том числе и лица с имплантированными водителями ритма сердца - без индивидуального допуска.
    
    25. Гипертоническая болезнь II-III ст. Вопрос о допуске с гипертонической болезнью I ст. - индивидуально.
    
    26. Переосвидетельствование через 1 год.
    
    28. При диагностике диабета негодны.
    
    29. б) После специального противоалкогольного лечения с хорошими результатами при отсутствии деградации личности и сомато-неврологических расстройств у больных хроническим алкоголизмом вопрос об их допуске решается индивидуально медицинской комиссией наркологического учреждения, имеющего в своем составе организационно-методический консультативный отдел, при предоставлении больным хроническим алкоголизмом положительной характеристики-ходатайства с места работы и информации о его проведении по месту жительства из органов внутренних дел. Больные наркоманиями и токсикоманиями допускаются в аналогичном порядке, но при наличии у них стойкой ремиссии не менее трех лет.
    
    32. Не допускаются. Стажированные водители - индивидуально.
    
    33. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронические заболевания печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы с частыми обострениями, болезнь оперированного желудка - допуск индивидуальный, с переосвидетельствованием через 2 года.
    
    

12.5. Автомобили предназначенные для перевозки грузов, полная масса которых превышает 3500 кг - категория С

    
    См. противопоказания, изложенные в п.12.1, дополнительно:
    
    5. Острота зрения ниже 0,8 на одном глазу, ниже 0,4 на другом. Допустимая коррекции см. п.12.1.
    
    Искусственный хрусталик хотя бы но одном глазу - негодны.
    
    6. Нарушение цветоощущения типа дихромарии.
    
    8. Глаукома любой стадии.
    
    9. Восприятие разговорной речи на одно или оба уха на расстоянии менее 3 м, шепотной речи на расстоянии менее 1 м (при полной глухоте на одно ухо и восприятии разговорной речи на расстоянии не менее 3 м на другое ухо или восприятии разговорной речи не менее 2 м на каждое ухо, вопрос о допуске стажированных водителей решается индивидуально при ежегодном переосвидетельствовании).
    
    12. Не допускаются во всех случаях.
    
    15. Не допускаются во всех случаях.
    
    16. Не допускаются даже при сохраненной хватательной функции.
    
    17. Не допускаются во всех случаях.
    
    21. Без индивидуального допуска.
    
    22.23. Не допускаются (без индивидуального допуска).
    
    24. Хроническая ишемическая болезнь сердца (стенокардия покоя и напряжения, состояние после перенесенного инфаркта миокарда - не допускаются).
    
    25. Гипертоническая болезнь II-III ст., вопрос о допуске водителей с гипертонической болезнью I ст. решается индивидуально.
    
    26. Переосвидетельствование через 1 год.
    
    28. При диагностировании диабета негодны.
    
    29. б) см. 12.3.
    
    32. Не допускаются, стажированные водители - индивидуально.
    
    33. Язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки, хронические заболевания печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы с частыми обострениями, оперированного желудка - допуск индивидуальный, переосвидетельствование не реже чем через 2 года.
    
    34. Хронические заболевания почек, отсутствие одной почки - допуск решается индивидуально.
    
    

12.6. Автомобили, предназначенные для перевозки пассажиров и имеющие более 8 мест, помимо сиденья водителя - категория Д

    
    См. противопоказания, изложенное в п.12.5.
    
    12.9. Трактора и другие самоходные машины
    
    См. противопоказания, изложенные в п.12.1., дополнительно:
    
    5. Вопрос о допуске водителей решается индивидуально при условии, если острота зрения на оставшемся глазу 0,8 без коррекции и нормальном поле зрения.
    
    14. Вопрос решается индивидуально.
    
    15. Отсутствие верхней или нижней конечности, а также выраженная деформация кисти со значительным нарушением ее функции:
    
    а) трактористам индивидуально может быть разрешено вождение при отсутствии или резко выраженной деформации левой кисти;
    
    б) деформация одной кисти при хорошо выраженной функции охвата не может являться противопоказанием для вождения трактора и других сельскохозяйственных машин;
    
    в) отсутствие или деформация стопы не является противопоказанием для вождения трактора и других сельскохозяйственных машин, при отсутствии стопы обязательно ношение протеза, в порядке исключения могут быть допущены лица с одной ампутированной голенью, с обязательным ношением протеза, если ампутированная культя не менее 1/3 голени и подвижность в коленном суставе ампутированной конечности полностью сохранена.
    
    16. Отсутствие пальцев или фаланг, а также неподвижность в межфаланговых суставах:
    
    а) отсутствие большого пальца на правой руке;
    
    б) отсутствие или полное сведение двух или более пальцев на правой руке;
    
    в) отсутствие трех пальцев или полное сведение двух пальцев на левой руке.
    
    Может быть разрешено вождение при отсутствии или неподвижности двух или трех пальцев на одной руке, но при обязательной сохранности большого пальца и хорошо выраженной хватательной функции и силы кисти (функция удержания).
    
    12. Укорочение нижней конечности более 10 см, индивидуальной допуск при укорочении нижней конечности более 19 см с учетом роста и общего физического развития.
    
    29. б) В отношении больных алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями см. п.12.3.
    
    33. Язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки, хронические заболевания печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы с частыми обострениями, болезнь оперированного желудка - допуск индивидуальный, переосвидетельствование не реже, чем через 2 года.
    
    34. Хронические заболевания почек, отсутствие одной почки допуск решается индивидуально.
    
    Женщины допускаются к работе на тракторах и других сельскохозяйственных самоходных машинах, отвечающих санитарным правилам по устройству тракторов и сельскохозяйственных машин, утвержденным Минздравом СССР и ВЦСПС 28.04.87 N 4282-87.
   
    
СОГЛАСОВАНО
Председатель ЦК профсоюза
работников связи
Российской Федерации
В.В.Афанасьев
02.02.92