ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ПРИКАЗ

от 31 марта 2005 года N 373


О совершенствовании системы эпидемиологического надзора и контроля за гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями

    
    Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) остаются одной из самых актуальных проблем здравоохранения. В структуре инфекционной заболеваемости на грипп и ОРВИ приходится до 90-95% случаев от всех регистрируемых в стране инфекционных заболеваний. В зависимости от интенсивности и этиологии эпидемии доля гриппа в структуре острых респираторных вирусных инфекций колеблется от 10 до 60%. Экономический ущерб, причиняемый гриппом и ОРВИ, ежегодно составляет около 86% от всего ущерба, наносимого инфекционными болезнями.
    
    В течение последних 25 лет в Российской Федерации, как и в мире, циркулируют три эпидемических вируса гриппа - A(H3N2), A(H1N1) и В, вызывая ежегодные эпидемии, как правило, полиэтиологичного характера.
    
    Эпидемии гриппа в России являются фрагментом глобального эпидемического процесса. Всемирная организация здравоохранения прогнозирует возможность появления в ближайшие годы нового антигенного варианта вируса гриппа, к которому у населения отсутствует иммунитет, что может привести к развитию крупной пандемии гриппа с 4-5-кратным ростом заболеваемости и 5-10-кратным ростом смертности.
    
    Учитывая вероятность возникновения пандемии гриппа необходимо повышение оперативности системы действующего эпидемиологического надзора за гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями в Российской Федерации с интеграцией лабораторно-диагностических и вирусологических данных с показателями заболеваемости.
    
    В целях совершенствования системы эпидемиологического надзора за гриппом и ОРВИ в Российской Федерации
    

приказываю:

    
    1. Утвердить:
    
    1.1. Положение об организации деятельности Федерального центра по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (приложение N 1);
    
    1.2. Положение об организации деятельности опорной базы Федерального центра по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (приложение N 2);
    
    1.3. Перечень территориальных управлений Роспотребнадзора, на базе которых создаются опорные базы Федерального центра по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (приложение N 3);
    
    1.4. Положение об организации деятельности Центра экологии и эпидемиологии гриппа (приложение N 4);
    
    1.5. Положение об организации деятельности опорной базы Центра экологии и эпидемиологии гриппа (приложение N 5);
    
    1.6. Перечень nерриториальных управлений Роспотребнадзора, на базе которых создаются опорные базы Центра экологии и эпидемиологии гриппа (приложение N 6);
    
    1.7. Порядок представления информации по форме "Срочное донесение о заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями" (приложение N 7);
    
    1.8. Порядок представления донесений о результатах лабораторных исследований в опорных базах (приложение N 8);
    
    1.9. Порядок представления информации о заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями Федеральным центром по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям и Центром экологии и эпидемиологии гриппа (приложение N 9).
    
    1.10. Форму "Срочное донесение о заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями" (приложение N 10);
    
    1.11. Форму "Экстренное сообщение о выделении вируса" (приложение N 11)
    
    1.12. Форму "Еженедельная информация о выделении вирусов гриппа" (приложение N 12);
    
    1.13. Форму "Результаты серологической диагностики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций" (приложение N 13);
    
    1.14. Форму "Результаты быстрой диагностики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций по обнаружению вирусных антигенов или вирусспецифических нуклеотидных последовательностей" (приложение N 14);
    
    1.15. Форму "Ведомость учета результатов исследования донорских сывороток" (приложение N 15);
    

    1.16. Форму "Содержание противогриппозных антител у здоровых доноров" (приложение N 16).
    
    1.17. Форму "Клинико-эпидемиологические данные по лабораторно подтвержденным случаям гриппа или острых респираторных вирусных инфекций с летальным исходом" (приложение N 17).
    
    2. Назначить:
    
    2.1. Руководителем Федерального центра по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям директора ГУ "Научно-исследовательский институт гриппа" РАМН члена-корреспондента РАМН, профессора О.И.Киселева (по согласованию);
    
    2.2. Руководителем Центра экологии и эпидемиологии гриппа директора ГУ "Научно-исследовательский институт вирусологии им.Д.И.Ивановского" РАМН академика РАМН, профессора Д.К.Львова (по согласованию).
    
    3. Возложить организационное руководство деятельностью Федерального центра по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям и Центра экологии и эпидемиологии гриппа на Управление эпидемиологического надзора Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
    
    4. Руководителям территориальных управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъектам Российской Федерации обеспечить представление информации в Федеральный центр по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям и Центр экологии и эпидемиологии гриппа в соответствии с документацией, утвержденной пунктом 1 настоящего приказа.
    
    5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Л.П.Гульченко.
    
    

Руководитель
Г.Г.Онищенко

    
    
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
25 мая 2005 года,
регистрационный N 6635

    
Приложение N 1

    
    
ПОЛОЖЕНИЕ
об организации деятельности Федерального центра по гриппу и острым
респираторным вирусным инфекциям

    
    
    1. Федеральный центр по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (далее - Федеральный центр) организуется на базе ГУ "Научно-исследовательский институт гриппа" РАМН (ГУ НИИ гриппа РАМН).
    
    2. В своей деятельности Федеральный центр руководствуется законодательством Российской Федерации, настоящим Положением, решениями Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
    
    3. Федеральный центр имеет специальные бланки, в которых указываются его наименование, почтовый, телеграфный, электронный адрес, факс и телефон.
    
    4. Федеральный центр осуществляет:
    
    4.1. Организационно-методическое руководство и координацию деятельности опорных баз Федерального центра по вопросам эпидемиологического надзора за гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), направленные на совместимость поступающей информации, их полноту и достоверность, а также контроль работы опорных баз, подготовку и обучение работающих в них специалистов.
    
    4.2. Сбор информации от опорных баз о заболеваемости гриппом и ОРВИ, данных лабораторных исследований и др., обработку, обобщение, анализ и хранение получаемой информации.
    
    4.3. Получение от опорных баз Федерального центра и других учреждений культуры вирусов, образцов сывороток и других биологических материалов, полученных от больных гриппом и ОРВИ.
    
    4.4. Систематический анализ заболеваемости и этиологической структуры гриппа и ОРВИ в динамике на территориях, курируемых опорными базами, а также ориентировочных прогнозов по заболеваемости гриппом и ОРВИ и этиологии предстоящих эпидемий с последующим представлением обобщенных материалов в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, ее территориальным управлениям и учреждениям системы здравоохранения, международным организациям, включая ВОЗ и ее центры.
    
    4.5. Разработку методических материалов и рекомендаций по организации работы, профилактических мероприятий, стандартизации лабораторных исследований, а также создание современных автоматизированных информационных систем обработки и анализа информации.
    
    4.6. Создание и поддержание музейных коллекций штаммов вирусов гриппа и ОРВИ и сывороток для идентификации возбудителей.
    

    4.7. Оказание консультативно-методической и практической помощи опорным базам и другим учреждениям в организации эпидемиологического надзора за гриппом и ОРВИ, внедрении новых методов исследований, идентификации вновь выделенных штаммов вирусов гриппа и ОРВИ, а также по вопросам эпидемиологии, диагностики и профилактики гриппа.
    
    5. Федеральный центр готовит и представляет в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека:
    
    5.1. Еженедельную, а по необходимости (в период эпидемий) ежедневную информацию о заболеваемости гриппом и ОРВИ по опорным базам.
    
    5.2. Ежегодный отчет о своей деятельности.
    
    5.3. Аналитические обзоры о состоянии и структуре заболеваемости гриппом и ОРВИ, этиологии, лабораторной диагностике, особенностям клиники, лечения, специфической и неспецифической профилактике этих инфекций.
    
    5.4. Предложения и проекты решений по вопросам, входящим в компетенцию Федерального центра, в том числе о совершенствовании тактики профилактики гриппа, номенклатуре вакцинных, лечебно-профилактических и диагностических препаратов, рекомендуемых к использованию в предстоящий осенне-зимний период.
    
    6. Корреспонденция в Федеральный центр по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям направляется по следующим адресам: почтовый - 197376, г.Санкт-Петербург, улица проф.Попова, 15/17. ФЦГ: e-mail: [email protected]; [email protected], факс: 234-62-00, 234-61-98, 346-12-70; тел. 234-91-05, 234-62-11.
    
    

Приложение N 2  

    
    
ПОЛОЖЕНИЕ
об организации деятельности jпорной базы Федерального центра по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям

    
    
    1. Опорная база Федерального центра по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (далее - опорная база Федерального центра) организуется территориальными управлениями Роспотребнадзора и учреждениями системы здравоохранения республик в составе Российской Федерации, краев, областей, гг. Москвы и Санкт-Петербурга на базе территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и оформляется совместным приказом с указанием руководителя, состава учреждений-исполнителей, почтового, электронного адреса, номеров факса и телефона для связи с Федеральным центром.
    
    Копии приказа, а также сообщения об изменениях в структуре опорной базы и составе исполнителей направляются в адрес Федерального центра.
    
    2. В своей деятельности опорная база Федерального центра руководствуется законодательством Российской Федерации, настоящим Положением, а также методическими рекомендациями Федерального центра.
    
    3. Опорная база Федерального центра обеспечивает представление в установленном порядке в Федеральный центр информации:
    
    3.1. о заболеваемости населения гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) в установленном настоящим приказом порядке;
    
    3.2. о заболеваемости гриппом и ОРВИ по календарным неделям за последние 10 лет для последующего расчета эпидемических порогов (для городов, впервые включенных в состав опорных баз Федерального центра);
    
    3.3. о результатах быстрой лабораторной диагностики гриппа и других ОРВИ, о выделении и идентификации вирусов гриппа и ОРВИ, изолированных от больных из прикрепленных к опорной базе учреждений системы здравоохранения;
    
    3.4. о результатах серологической диагностики гриппа и ОРВИ (ретроспективно ежемесячно);
    
    4. Опорная база Федерального центра осуществляет:
    
    4.1. получение информации о заболеваемости населения гриппом и ОРВИ из учреждений системы здравоохранения на курируемой территории в установленном настоящим приказом порядке;
    
    4.2. расшифровку этиологии заболеваемости гриппа и ОРВИ, в том числе в организованных коллективах детей и взрослых;
    

    4.3. изучение напряженности коллективного иммунитета населения к вирусам гриппа в пред- и постэпидемический периоды;
    
    4.4. еженедельное (в период подъема заболеваемости) проведение эпидемиологического анализа и обобщение данных по проведенным лабораторным (вирусологическим и иммунофлуоресцентным) исследованиям по гриппу и ОРВИ в целях расшифровки региональной структуры заболеваемости;
    
    4.5. направление в Федеральный центр новых, в том числе не субтипируемых штаммов вирусов гриппа, выделенных базовыми вирусологическими лабораториями во время эпидемий гриппа (начало, пик, окончание), и всех штаммов, выделенных в межэпидемический период;
    
    4.6. направление (по согласованию) в Федеральный центр и в сотрудничающие центры ВОЗ специалистов для повышения квалификации (на рабочем месте в профильных лабораториях, на сертификационных курсах).
    
    5. Опорная база принимает участие в разработке и апробации диагностических и профилактических препаратов по гриппу и ОРВИ, а также в проведении квалификационных тестов.
    
    

Приложение N 3

    
    
ПЕРЕЧЕНЬ
территориальных управлений Роспотребнадзора, на базе которых создаются опорные базы Федерального центра по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям

    
Приложение N 4

    
    
ПОЛОЖЕНИЕ
об организации деятельности Центра экологии и эпидемиологии гриппа

    
    
    1. Центр экологии и эпидемиологии гриппа (далее - Центр экологии) организуется на базе ГУ "Научно-исследовательский институт вирусологии им.Д.И.Ивановского" РАМН (НИИ вирусологии им.Д.И.Ивановского РАМН).
    
    2. В своей деятельности Центр экологии руководствуется законодательством Российской Федерации, настоящим Положением, решениями Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
    
    3. Центр экологии имеет специальный бланк, в котором указываются его наименование, почтовый, телеграфный, электронный адрес, факс и телефон.
    
    4. Центр экологии осуществляет:
    
    4.1. Организационно-методическое руководство и координацию деятельности опорных баз Центра по вопросам эпидемиологического надзора за гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ).
    
    4.2. Сбор информации от опорных баз о заболеваемости гриппом и ОРВИ, данных лабораторных исследований и др., обработку, обобщение, анализ и хранение получаемой информации.
    
    4.3. Получение от опорных баз Центра и других учреждений культуры вирусов, образцов сывороток и других биологических материалов, полученных от больных гриппом и ОРВИ.
    
    4.4. Систематический анализ заболеваемости и этиологической структуры гриппа и ОРВИ в динамике на территориях, курируемых опорными базами, а также ориентировочных прогнозов по заболеваемости гриппом и ОРВИ и этиологии предстоящих эпидемий с последующим представлением обобщенных материалов в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, ее территориальным управлениям и учреждениям системы здравоохранения, международным организациям, включая ВОЗ и ее центры.
    
    4.5. Сравнительный анализ изменчивости возбудителей гриппа на территориях, курируемых Центром экологии, и в мире; пополнение коллекции вирусов гриппа.
    
    4.6. Изучение экологических связей вирусов гриппа человека и животных.
    
    4.7. Разработку научных основ стратегии и тактики профилактики гриппозной инфекции, методических материалов и рекомендаций по вопросам эпидемиологии и профилактики гриппа.
    
    4.8. Оказание консультативно-методической и практической помощи опорным базам Центра в организации эпидемиологического надзора за гриппом и ОРВИ, по вопросам эпидемиологии, диагностики и профилактики гриппа.
    

    5. Центр экологии готовит и представляет в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека:
    
    5.1. Еженедельную, а по необходимости (в период эпидемий)  ежедневную информацию о заболеваемости гриппом и ОРВИ по опорным базам.
    
    5.2. Ежегодный отчет о своей деятельности.
    
    5.3. Аналитические обзоры о состоянии и структуре заболеваемости гриппом и ОРВИ, этиологии, лабораторной диагностике этих инфекций.
    
    5.4. Предложения и проекты решений по вопросам, входящим в компетенцию Центра экологии, в том числе по номенклатуре вакцинных, лечебно-профилактических и диагностических препаратов, рекомендуемых к использованию в предстоящий осенне-зимний период.
    
    6. Корреспонденция в Центр экологии и эпидемиологии гриппа направляется по следующим адресам: почтовый - 123098, г.Москва, ул.Гамалеи, 16; e-mail: [email protected]; [email protected], факс: (095) 190-28-67; тел. (095) 190-28-42, 190-20-46.
    
    

Приложение N 5

    
    
ПОЛОЖЕНИЕ
об организации деятельности опорной базы Центра экологии
и эпидемиологии гриппа

    
    
    1. Опорная база Центра экологии и эпидемиологии гриппа (далее - опорная база Центра экологии) организуется территориальными управлениями Роспотребнадзора и учреждениями системы здравоохранения республик в составе Российской Федерации, краев, областей, на базе территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и оформляется совместным приказом с указанием руководителя, состава учреждений-исполнителей, почтового, электронного адреса, номеров факса и телефона для связи с Федеральным центром.
    
    Копии приказа, а также сообщения об изменениях в структуре опорной базы и составе исполнителей направляются в адрес Центра экологии.
    
    2. В своей деятельности опорная база Центра экологии руководствуется законодательством Российской Федерации, настоящим Положением, а также методическими рекомендациями Центра экологии.
    
    3. Опорная база Центра экологии обеспечивает представление в установленном порядке в Центр экологии информации:
    
    3.1. о заболеваемости населения гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) в установленном порядке;
    
    3.2. о заболеваемости гриппом и ОРВИ по календарным неделям за последние 10 лет (для последующего расчета эпидемических порогов);
    
    3.3. о результатах быстрой лабораторной диагностики гриппа и других ОРВИ, о выделении и идентификации вирусов гриппа и ОРВИ, изолированных от больных из прикрепленных к опорной базе учреждений системы здравоохранения;
    
    3.4. о результатах серологической диагностики гриппа и ОРВИ (ретроспективно ежемесячно);
    
    4. Опорная база Центра экологии осуществляет:
    
    4.1. получение информации о заболеваемости населения гриппом и ОРВИ из учреждений системы здравоохранения на курируемой территории в установленном порядке;
    
    4.2. расшифровку этиологии заболеваемости гриппа и ОРВИ, в том числе в организованных коллективах детей и взрослых;
    
    4.3. изучение напряженности коллективного иммунитета населения к вирусам гриппа в пред- и постэпидемический периоды;
    
    4.4. еженедельное (в период подъема заболеваемости) проведение эпидемиологического анализа и обобщение данных по проведенным лабораторным (вирусологическим и иммунофлуоресцентным) исследованиям по гриппу и ОРВИ в целях расшифровки региональной структуры заболеваемости;
    

    4.5. направление в Центр экологии новых, в том числе не субтипируемых, штаммов вирусов гриппа, выделенных базовыми вирусологическими лабораториями во время эпидемий гриппа (начало, пик, окончание), и всех штаммов, выделенных в межэпидемический период;
    
    4.6. направление (по согласованию) в Центр экологии и в сотрудничающие центры ВОЗ специалистов для повышения квалификации (на рабочем месте в профильных лабораториях, на сертификационных курсах).
    
    5. Опорная база принимает участие в разработке и апробации диагностических и профилактических препаратов по гриппу и ОРВИ, а также в проведении квалификационных тестов.
    
    

Приложение N 6

    
    
ПЕРЕЧЕНЬ
территориальных управлений Роспотребнадзора, на базе которых создаются
опорные базы Центра экологии и эпидемиологии гриппа

    
Приложение N 7
    

ПОРЯДОК
представления информации по форме "Срочное донесение о заболеваемости
гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ)"

    
    
    Органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, и учреждения системы здравоохранения в городах по месту расположения опорных баз Федерального центра по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям и опорных баз Центра экологии и эпидемиологии гриппа, включенных в Перечень опорных баз Федерального центра и в Перечень опорных баз Центра экологии на основании текущего учета обеспечивают информацию о заболеваемости гриппом и ОРВИ в соответствии со следующим порядком:
    
    1. Учреждения системы здравоохранения городов - центров республик, краев, областей, Москвы и Санкт-Петербурга:
    
    - ежедневно проводят подсчет случаев заболеваний гриппом и ОРВИ на основании статистических талонов для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов;
    
    - ежедневно проводят подсчет случаев смерти от гриппа, ОРВИ на основании корешков врачебного свидетельства о смерти и корешков врачебного свидетельства о перинатальной смерти;
    
    - ежедневно проводят подсчет числа госпитализируемых больных гриппом, ОРВИ;
    
    - направляют информацию о заболеваемости гриппом и ОРВИ (по форме "Срочное донесение о заболеваемости гриппом и ОРВИ") в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в межэпидемический период по телефону до 10 часов в понедельник за прошедшую неделю, а в эпидемический период - до 10 часов за прошедший день, а в городах Москва и Санкт-Петербург - до 10 часов за прошедший день ежедневно на протяжении всего года.
    
    2. ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" направляет "Срочное донесение о заболеваемости гриппом и ОРВИ" в территориальное управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, на базе которого образована опорная база Федерального центра или Центра экологии (по принадлежности), в межэпидемический период по телефону (факсу) до 11 часов в понедельник за прошедшую неделю, а в эпидемический период - до 11 часов за прошедший день, а в городах Москва и Санкт-Петербург - до 11 часов за прошедший день ежедневно на протяжении всего года.
    
    Для обеспечения четкой оперативной информации главные врачи ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" определяют телефон и назначают ответственного для приема и передачи "Срочных донесений о заболеваемости гриппом и ОРВИ".
    

    3. Опорные базы направляют в Федеральный центр и Центр экологии (по принадлежности) "Срочное донесение о заболеваемости гриппом и ОРВИ" в эпидемический период ежедневно, Москва и Санкт-Петербург - ежедневно на протяжении всего года по электронной почте, факсу или телефону до 12 часов за прошедший день.
    
    4. Опорные базы представляют в Федеральный центр и Центр экологии (по принадлежности) "Срочное донесение о заболеваемости гриппом и ОРВИ" в межэпидемический период по электронной почте, факсу или телефону до 12 часов в понедельник за прошедшую неделю.
    
    5. Для обеспечения четкой оперативной информации руководители опорных баз определяют телефон и назначают ответственного для приема и передачи "Срочных донесений о заболеваемости гриппом и ОРВИ" в Федеральный центр и Центр экологии (по принадлежности).
    
    6. "Срочное донесение о заболеваемости гриппом и ОРВИ" высылается в Федеральный центр и Центр экологии (по принадлежности) по электронной почте (г.Санкт-Петербург, ФЦГ, e-mail: [email protected]; г.Москва, Центр экологии и эпидемиологии гриппа, e-mail: [email protected]) или факсу. При передаче информации по телефону необходимо соблюдение следующих требований:
    
    6.1. Ежедневное донесение должно быть представлено в следующем виде:
    

    
    6.2. Еженедельное донесение должно иметь следующий вид:
    

    
    6.3. Число, месяц и год должны состоять из 2 арабских цифр. Если число или месяц имеют один знак, то перед ним ставится 0. Для года проставляются две последние цифры. Например, 6 мая 2002 года записывается: 06/05-02.
    
    6.4. В еженедельном сообщении первая дата - день начала календарной недели, вторая - день окончания календарной недели.
    
    6.5. Запрещается вводить в сообщение другие символы или пропускать установленные. В каждой позиции необходимо проставить соответствующий показатель. Если не зарегистрировано случаев заболеваний, смерти или госпитализации, в соответствующей позиции  ставится 0.
    
    6.6. Пример ежедневного донесения:
    
    Екатеринбург тчк 07/01-02 тчк первое 2185 второе 296 третье 394 четвертое 272 пятое 0 шестое 0 седьмое 0 восьмое 0 девятое 21 десятое 3 одиннадцатое 7 двенадцатое 3 тчк Иванов.
    
    6.7. Пример еженедельного донесения:
    
    Екатеринбург тчк 07/01-02-13/01-02 тчк первое 13270 второе 1678 третье 2509 четвертое 2028 пятое 0 шестое 0 седьмое 0 восьмое 0 девятое 80 десятое 12 одиннадцатое 16 двенадцатое 15 тчк Иванов.
    
    

Приложение N 8

    
    
ПОРЯДОК
представления донесений о результатах лабораторных исследований
в опорных базах Федерального центра по гриппу и ОРВИ и Центра экологии
и эпидемиологии гриппа

    1. Донесения должны содержать данные:
    
    вирусологических исследований (экстренные сообщения и еженедельные данные);
    
    быстрой иммунофлуоресцентной (иммуноферментной, ПЦР) диагностики острых респираторных заболеваний (еженедельно);
    
    - серологической диагностики острых респираторных инфекций (ежемесячно);
    
    - изучения напряженности коллективного иммунитета населения по результатам исследования донорских сывороток (2 раза в год).
    
    Донесения представляются опорными базами Федерального центра по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям - в Федеральный центр, опорными базами Центра экологии и эпидемиологии гриппа - в Центр экологии. Экстренные донесения должны содержать сведения о каждом случае выделения вируса гриппа. Дифференциальная лабораторная диагностика проводится по всему спектру возбудителей гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ).
    
    Иммунологические исследования донорских сывороток производятся с эпидемически актуальными вирусами и потенциально возможными возбудителями предстоящей пандемии.
    
    Диагностическому лабораторному обследованию (выделение вируса и быстрая диагностика) подлежат больные гриппом или ОРВИ дети и взрослые, причем еженедельно должно быть обследовано не менее 10-15, а в период эпидемического подъема заболеваемости - не менее 20-50 заболевших детей и взрослых.
    
    Результаты серологической диагностики докладываются 1 раз в месяц. В межэпидемический период ежемесячно исследуется не менее 25 пар сывороток, в эпидемический период - не менее 100 пар сывороток от больных гриппом и ОРВИ.
    
    Иммунологические исследования коллективного иммунитета (не менее 100 донорских сывороток в месяц) проводятся дважды в год - в пред- и постэпидемический периоды (октябрь и апрель месяцы). В случае выявления антител к потенциальным возбудителям пандемий в титрах 1:64 и выше сыворотки от этих доноров незамедлительно направляются в Федеральный центр и Центр экологии (по принадлежности) для дальнейших исследований.
    
    Лабораторные исследования должны проводиться в установленном порядке.
    

    2. По каждому случаю выделения вируса гриппа или других респираторных вирусов опорные базы направляют в Федеральный центр и Центр экологии (по принадлежности) "Экстренное сообщение о выделении вируса" с применением средств оперативной связи (e-mail, факс).
    
    Кроме того, еженедельно в Федеральный центр и Центр экологии (по принадлежности) направляется сводная информация о выделении вирусов гриппа.
    
    3. Все выделенные вирусы, в т.ч. ранее неизвестные, нетипируемые штаммы в количестве 8-10 мл вирусосодержащей цельной жидкости направляются в Федеральный центр и Центр экологии (по принадлежности). Кроме того, в Федеральный центр и Центр экологии высылается оперативное сообщение об отправлении вируса, а по почте - клинико-эпидемиологические данные на случаи гриппа со смертельным исходом (подтвержденные лабораторно) с указанием особенностей клинической картины: наличие явлений инфекционно-токсического характера - гипертермия, судороги, геморрагический синдром, пневмония, энцефалопатия и др.; при выделении вируса от умерших от гриппа во время эпидемической вспышки в коллективе - дать ее описание (длительность, интенсивность, процент охвата, сроки развития). По случаям выделения вирусов из секционных материалов указывать место госпитализации, номер  истории болезни, эпикриза и протокол вскрытия (приложение N 17).
    
    Результаты иммунофлуоресцентной и вирусологической диагностики гриппа и ОРВИ, проведенные в опорных базах, высылаются еженедельно (не позднее 3 дня следующей недели), серологических исследований - ежемесячно (не позднее 3 дня следующего месяца), соответственно, в Федеральный центр и Центр экологии (по принадлежности): Федеральный центр - по e-mail: [email protected], или [email protected], или по факсу (812) 346-12-70; Центр экологии - e-mail: [email protected]; [email protected], факс: (095) 190-28-67; тел. (095) 190-28-42, 190-20-46. Второй экземпляр хранится в опорной базе.
    
    При представлении результатов серологических исследований приводить названия использованных диагностических штаммов.
    
    

Приложение N 9

    
    
ПОРЯДОК
представления информации о заболеваемости гриппом и острыми респираторными
вирусными инфекциями Федеральным центром по гриппу и острым
респираторным вирусным инфекциям и Центром экологии
и эпидемиологии гриппа

    
    
    1. В период эпидемий гриппа Федеральный центр по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям и Центр экологии и эпидемиологии гриппа ежедневно до 14 часов представляют в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека анализ эпидситуации и информацию о заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями в городах - опорных базах по форме:
    
    1.1. Зарегистрировано гриппа и ОРВИ всего.
    
    1.2. В том числе у детей в возрасте: 0-2 года, 3-6 лет, 7-14 лет, 15 лет и старше.
    
    2. В течение года Федеральный центр и Центр экологии еженедельно в среду представляют в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, а также в опорные базы данные заболеваемости гриппом и ОРВИ за прошедшую неделю по форме "Экспертный анализ недельной заболеваемости гриппом и ОРВИ в период" с аналитической запиской.
    
    3. Федеральный центр и Центр экологии представляют дополнительную информацию по заболеваемости гриппом и ОРВИ по запросам Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
    
    

Экспертный анализ недельной заболеваемости гриппом и ОРВИ в период
с "___"_______200_ г. по "___"______200___ г.
(неделя N ______)

    
    Абс - абсолютное число заболеваний за указанную неделю
    
    Инт - интенсивный показатель заболеваемости на 10 тыс.населения соответствующей возрастной группы
    
    Эп - эпидемический порог заболеваемости
    
    пЭп - превышение Эп в процентах
    
    Пн - превышение заболеваемости в текущую неделю по сравнению с предшествующей в процентах
    
    

    
Приложение N 10

    
    
СРОЧНОЕ ДОНЕСЕНИЕ
о заболеваемости гриппом и острыми респираторными
вирусными инфекциями (ОРВИ)

за__________________200___г. (еженедельная или ежедневная форма - указать)

город________________

Оборотная сторона формы
"Срочное донесение о заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ)"  

    
    
    Представляют:
    
    1. В городах по месту расположения опорных баз Федерального центра по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям и Центра экологии и эпидемиологии гриппа в эпидемический период ежедневно:
    
    - учреждения системы здравоохранения (поликлиники) - в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" по телефону, факсу до 10 часов за прошедший день;
    
    - ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" - в территориальное управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, на базе которого создана опорная база Федерального центра или Центра экологии по телефону, факсу до 11 часов за прошедший день;
    
    - опорные базы - в Федеральный центр и Центр экологии (по принадлежности) по электронной почте, факсу, телефону до 12 часов за прошедший день.
    
    2. В городах по месту расположения опорных баз Федерального центра и Центра экологии в межэпидемический период - в течение года:
    
    - учреждения системы здравоохранения (поликлиники) - в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" по телефону до 10 часов в понедельник за прошедшую неделю;
    
    - ФГУЗ "Центр эпидемиологии и гигиены" - в территориальное управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, на базе которого создана опорная база Федерального центра или Центра экологии по телефону, факсу до 11 часов в понедельник за прошедшую неделю;
    
    - опорные базы - в Федеральный центр и Центр экологии (по принадлежности) по электронной почте, факсу, телефону до 12 часов в понедельник за прошедшую неделю.
    
    

Приложение N 11   

 

    
    
Экстренное сообщение о выделении вируса

         
    Примечание:
    
    * - дается: тип вируса/место выделения/ порядковый N вируса/ год выделения  (пример: А/Астрахань/2/2002).
    
    ** - нетипируемые гемагглютинирующие агенты обозначаются "НТ".
    
    *** - Б -  больной гриппом, СМ - секционный материал.
    
    

    
Приложение N 12

    
    
Еженедельная информация о выделении вирусов гриппа
(за _________ неделю 200 __ г.)

         
    Примечание:
    
    еженедельно в период с ноября по апрель включительно обследуется не менее 25 больных.
         

    ** СМ - секционные материалы
    
    *** в числителе - число выделенных вирусов, в знаменателе - число обследованных больных
    
    ДС - другие субтипы гриппа А
    
    НТ - нетипируемый гемагглютинирующий агент.

       
    Информация представляется по дате выделения вируса. Сведения подаются не позднее чем через 3 дня после окончания недели.
    
    

    
Приложение N 13
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека
от 31 марта 2005 года N 373

    
    
РЕЗУЛЬТАТЫ
серологической диагностики гриппа и ОРВИ
(ежемесячная информация)

         
    Примечание:
    
    * - ДС - другие (новые) субтипы вируса гриппа А;
    
    ** - ежемесячно в период подъема заболеваемости обследуется не менее 100 больных, в другие периоды - не менее 25 больных гриппом и ОРВИ;
    
    *** - в квадрате крестом отмечается использованный метод.
    
    

    
Приложение N 14  

    
    
РЕЗУЛЬТАТЫ
быстрой диагностики гриппа и ОРВИ по обнаружению вирусных антигенов
или вирусспецифических нуклеотидных последовательностей
(за _________ неделю 200 _____ г.)

         
    Примечание:
    
    * НТ - другие вирусы гриппа А (неидентифицированных субтипов);
    
    ** - еженедельно в период подъема заболеваемости обследуется не менее 20-50 больных, в другие периоды - не менее 10-15 больных гриппом и ОРВИ.
    
    *** - крестом в квадрате отмечается использованный метод.
    
    

    
Приложение N 15  

    
    
ВЕДОМОСТЬ
учета результатов исследования донорских сывороток*
в городе ___________ за _____________месяц 200 ___ г.

    
    Примечание:
    
    * Материал сыворотки забирают и исследуют 2 раза в год: в октябре (предэпидемический период) и в апреле (постэпидемический период). Исследуется не менее 100 сывороток в месяц. Используют 1% куриные эритроциты.
    
    ** Указать использованный диагностический штамм, а также титр антител в референс-сыворотках к соответствующим штаммам.
    
    

    
Приложение N 16  

    
    
СОДЕРЖАНИЕ
противогриппозных антител у здоровых доноров
в городе _____________ за _____________ месяц 200 __ г.

         
    Примечание:
    
    * Используются только диагностические штаммы, рекомендованные для производства в установленном порядке.
    
    ** - С титром антител 1:16 и ниже.
    
    *** Пример расчета СГТ:
    
    СГТ =
    
    При расчетах СГТ значения <3 log условно принимаются как нулевые.
    
    

    
Приложение N 17  

    
    
КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
по лабораторно подтвержденным случаям гриппа или ОРВИ с летальным исходом

         
    Примечание:
    

Текст документа сверен по:
"Бюллетень нормативных актов
федеральных органов
исполнительной власти",
N 23, 06.06.2005