МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ
ПРОМЫШЛЕННОСТИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 14 марта 1996 года № 90
О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ
ОСМОТРОВ РАБОТНИКОВ И МЕДИЦИНСКИХ РЕГЛАМЕНТАХ ДОПУСКА К ПРОФЕССИИ
(с изменениями на 6 февраля 2001 года)
____________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
приказом Минздрава России от 11 сентября 2000 года N 344 (вступил в силу с 1 декабря 2000 года);
приказом Минздрава России от 6 февраля 2001 года N 23.
____________________________________________________________________
В развитие межведомственного приказа N 280/88 от 05.10.95, зарегистрированного Министерством юстиции Российской Федерации 07.11.95 N 973, "Об утверждении временных Перечней вредных, опасных веществ и производственных факторов, а также работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры работников" и в целях регламентации проведения предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работников, предупреждения профессиональных заболеваний и несчастных случаев
утверждаю:
1. Временный Перечень вредных, опасных веществ и производственных факторов, при работе с которыми обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры работников, медицинских противопоказаний, а также врачей-специалистов, участвующих в проведении этих медицинских осмотров и необходимых лабораторных и функциональных исследований (приложение 1).
2. Временный Перечень работ, при выполнении которых обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры работников, врачей-специалистов, участвующих в проведении этих медицинских осмотров и необходимых лабораторных и функциональных исследований по видам работ, медицинских противопоказаний к допуску на работу (приложение 2).
3. Положение о проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работников (приложение 3).
4. Перечень общих медицинских противопоказаний к допуску на работу в соответствии с временными Перечнями NN 1 и 2 (приложение 4).
5. Список профессиональных заболеваний с Инструкцией по его применению (приложение 5).
Приказываю:
1. Руководителям органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации:
1.1. Осуществить проведение мероприятий по специальной подготовке врачей всех специальностей, осуществляющих предварительные и периодические медицинские осмотры работников по вопросам профпатологии.
1.2. Обеспечить организацию и проведение медицинских осмотров в строгом соответствии с "Положением о проведении обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников".
1.3. Принять меры по обеспечению лечебно-профилактических учреждений (организаций), проводящих предварительные и периодические осмотры работников, необходимым медицинским оборудованием, и организации в них соответствующих лабораторных и функциональных исследований.
2. Считать недействующим на территории Российской Федерации приказ Министерства здравоохранения СССР N 555 от 29.09.89 (приложения NN 1, 2 до п.11), примечания к приложениям NN 1 и 2, приложения N 3, N 4, N 5, N 6, N 8.
3. Контроль за выполнением приказа возложить на Первого заместителя Министра Москвичева А.М. и заместителя министра Деменкова А.Н.
Разрешается размножить приказ в необходимом количестве.
Министр А.Д.Царегородцев
Приложение 1
к приказу Минздравмедпрома
Российской Федерации
от 14.03.96 N 90
Временный перечень
вредных, опасных веществ и производственных факторов,
при работе с которыми обязательны предварительные
и периодические медицинские осмотры работников,
медицинских противопоказаний, а также врачей-специалистов,
участвующих в проведении этих медицинских осмотров
и необходимых лабораторных и функциональных исследований
NN п.п |
Вредные, опасные вещества и производственные факторы |
Перио- |
Участие врачей |
Лабораторные функциональные исследования |
Медицинские противопоказания в дополнение к общим медицинским противопоказаниям | |||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 | ||||
1 |
Химические соединения и элементы |
|
|
|
|
| ||||
|
Разъяснения | |||||||||
|
1. Работникам, подвергающимся предварительным и периодическим медицинским | |||||||||
осмотрам, в обязательном порядке проводится исследование крови: НВ, лейкоциты, СОЭ. При предварительном медицинском осмотре обязательно проводится рентгенограмма органов грудной клетки в прямой проекции, при периодическом медосмотре 1 раз в 3 года. | ||||||||||
|
При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров женщины | |||||||||
осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследований. Сроки осмотров совпадают со сроками периодических медицинских осмотров, но не реже 1 раза в год. | ||||||||||
|
2. Вещества, отмеченные в перечне значком "А", относятся к аллергенам, значком "К" - к | |||||||||
канцерогенам, значком "Ф" - обладают фиброгенным эффектом и по показаниям осматриваются соответственно аллергологом, онкологом, профпатологом. | ||||||||||
1.1 |
Азота неорганические соединения (аммиак, азотная кислота, оксиды азота и другие) |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
терапевт, |
ФВД |
1. Распространенные субатрофические изменения всех отделов верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит | ||||
1.2 |
Альдегиды алифатические (предельные, непредельные) и ароматические (формальдегид "А", ацетальдегид, акролеин, бензальдегид, фталевый альдегид и др.) |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
терапевт, |
лейкоцитарная формула |
1. Хронические заболевания бронхолегочной системы | ||||
1.3 |
Альдегидов и кетонов галогенопроизводные (хлорбензальдегид, фторацетон, хлорацетофенон и др.) |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
терапевт, |
|
1. Хронические заболевания кожи | ||||
1.4 |
Амины, амиды органических кислот, анилиды и др. производные (диметилформамид, диметилацетамид, капролактам "А" и др.) |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
терапевт, |
лейкоцитарная формула (при наличии аллергенного действия) билирубин крови АЛТ |
1. Хронические заболевания периферической нервной системы | ||||
1.5 |
Бериллий и его соединения "А" год |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
терапевт, |
общий анализ крови |
1. Аллергические заболевания | ||||
1.6 |
Бор и его соединения (бора карбид "Ф", нитрид "Ф" и др. ) |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
терапевт, |
рентгенография грудной клетки (см.п.3.4, 3.1) |
1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей | ||||
1.6.1 |
Бороводороды |
1 раз в год |
1 раз в 5 лет |
терапевт, |
общий анализ крови |
1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей | ||||
1.7 |
Галогены |
|
|
|
|
| ||||
1.7.1 |
Хлор, бром "А", йод "А", соединения с водородом, оксиды |
1 раз в год |
1 раз в 5 лет |
терапевт, |
ФДВ |
1. Тотальные дистрофические расстройства и аллергические заболевания верхних дыхательных путей | ||||
1.7.2 |
Фтор и его неорганические соединения |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
терапевт, |
ФВД, |
1. Хронический субатрофический и атрофический ринит. | ||||
1.7.3 |
Фосгены |
1 раз в год |
1 раз в 5 лет |
терапевт, |
ФВД |
1. Хронические заболевания бронхолегочной системы с частыми обострениями | ||||
1.8 |
Гидразин и его производные (фенилгидразин и др.) |
1 раз в год |
1 раз в 5 лет |
терапевт, |
общий анализ крови, |
1. Хронические заболевания гепатобилиарной системы с частыми обострениями | ||||
1.9 |
Кадмий и его соединения |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
терапевт, |
ФВД, |
1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей | ||||
1.10 |
Карбонилы металлов: никеля, кобальта, железа и др. |
1 раз в год |
1 раз в 5 лет |
терапевт, |
общий анализ крови |
1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей | ||||
1.11 |
Кетоны алифатические и ароматические (ацетон, метилэтилкетон, ацетофенон и др.) |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
терапевт, |
|
1. Аллергические и тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей | ||||
1.12 |
Кислоты органические (муравьиная, уксусная, пропионовая, масляная, валериановая, капроновая, щавелевая, адипиновая, акриловая, нафтеновые и др.) Кислот органических галогенопроизводные (хлоруксусная, перфтормасляная, трихлорпропионовая и др.). Кислот органических ангидриды |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
терапевт, |
|
1. Тотальные дистрофические расстройства и аллергические заболевания верхних дыхательных путей | ||||
1.12.1 |
Кислота фталевая "А" |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
те же, что в п.1.12 |
лейкоцитарная формула |
3. Алллергические заболевания | ||||
1.13 |
Кобальт "А" |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
терапевт, |
лейкоцитарная формула, |
1. Хронические рецидивирующие, в т.ч. аллергические заболевания органов дыхания и кожи | ||||
|
Ванадий, молибден, вольфрам, ниобий, тантал и их соединения |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
|
|
| ||||
1.14 |
Кремний и его соединения |
|
|
|
|
| ||||
1.14.1 |
Кремния неорганические соединения (см.раздел 3) |
|
|
|
|
| ||||
1.14.2 |
Органические соединения кремния (силаны) |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
терапевт, |
лейкоцитарная формула |
1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей | ||||
|
|
|
|
|
|
Гиперпластический ларингит | ||||
|
|
|
|
|
|
2. Хронические заболевания бронхолегочной системы с частыми обострениями | ||||
1.15 |
Марганец "А" и его соединения |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
невропатолог, |
общий анализ крови |
1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей | ||||
1.16 |
Медь и ее соединения. Серебро, золото и их соединения |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
терапевт, |
лейкоцитарная формула |
1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей | ||||
1.17 |
Металлы щелочные и их соединения (натрий, калий, рубидий, цезий, гидроокись натрия, калия). Металлы щелочноземельные (кальций, стронций, барий и их соединения) . Металлы редкоземельные (лантан, иттрий, скандий, церий и их соединения) |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
терапевт, |
|
1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей | ||||
1.17.1 |
Литий |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
терапевт, |
общий анализ крови, |
1. Заболевания зрительного нерва и сетчатки | ||||
1.18 |
Мышьяк и его неорганические "К" и органические соединения |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
терапевт, |
общий анализ крови, |
1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей | ||||
1.19 |
Никель и его соединения "А", "К" |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
терапевт, |
общий анализ крови, |
1. Тотальные и изолированные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей (при работе с никелем - гиперпластический ларингит) | ||||
1.20 |
Озон |
1 раз в год |
1 раз в 5 лет |
терапевт, |
ЭКГ |
1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей | ||||
1.21 |
Окиси органические и перекиси (окись этилена, окись пропилена, эпихлоргидрин "А", гидроперекиси и др.). Перекиси неорганические (пергидроль) |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
терапевт, |
общий анализ крови |
1. Хронические заболевания кожи | ||||
1.22 |
Олово и его соединения |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
терапевт |
|
1. Хронические заболевания бронхолегочной системы с частыми обострениями | ||||
1.23 |
Платиновые металлы и их соединения "А" (рутений, родий, палладий, осмий, иридий, платина) |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
терапевт, |
лейкоцитарная формула |
1. Тотальные и изолированные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей | ||||
1.24 |
Ртуть и ее соединения |
1 раз в год |
1 раз в 5 лет |
невропатолог, |
определение ртути в моче |
1. Хронические заболевания периферической нервной системы |
Продолжение таблицы |
NN п.п |
Вредные, опасные вещества и производственные факторы |
Перио- |
Участие врачей |
Лабораторные функциональные исследования |
Медицинские противопоказания в дополнение к общим медицинским противопоказаниям | |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
1.25 |
Свинец и его соединения |
|
|
|
|
|
1.25.1 |
Свинец и его неорганические соединения |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
терапевт, |
количество эритроцитов |
1. Содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин |
1.25.2 |
Свинца органические соединения (тетраэтилсвинец) |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
невропатолог, |
|
1. Хронические заболевания нервной системы |
1.26 |
Селен, теллур и их соединения |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
терапевт, |
ФВД |
1. Хронические заболевания бронхолегочной системы с частыми обострениями |
1.27 |
Сера и ее соединения |
|
|
|
|
|
1.27.1 |
Серы оксиды, кислоты |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
терапевт, |
ФВД |
1. Тотальные субатрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей |
1.27.2 |
Сероводород |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
невропатолог, |
ФВД |
1. Хронические заболевания бронхолегочной системы с частыми обострениями |
1.27.3 |
Сероуглерод |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
невропатолог, |
ЭКГ |
1. Хронические заболевания периферической нервной системы |
1.27.4 |
Тетраметилтиу- |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
терапевт |
лейкоцитарная формула |
1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей |
|
|
|
|
|
|
Гиперпластический ларингит |
|
|
|
|
|
|
2. Хронические заболевания бронхолегочной системы с частыми обострениями |
1.28 |
Спирты алифатические (одноатомные и многоатомные, ароматические и их производные (этиловый, пропиловый, бутиловый, аллиловый, бензиловый, этиленгликоль, пропиленгликоль, этилцеллозоль и др.) |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
терапевт, |
|
1. Хронические заболевания периферической нервной системы с частыми обострениями |
1.28.1 |
Спирт метиловый |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
офтальмолог, |
исследование глазного дна |
1. Заболевание зрительного нерва и сетчатки |
1.29 |
Сурьма и ее соединения |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
терапевт, |
|
1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. |
|
|
|
|
|
|
Гиперпластический ларингит |
|
|
|
|
|
|
2. Хронические, часто обостряющиеся заболевания бронхолегочного аппарата |
1.30 |
Таллий, индий, галлий и их соединения |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
терапевт, |
по показазаниям: анализ мочи на содержание металлов |
1. Хронические заболевания периферической нервной системы |
1.31 |
Титан, цирконий, гафний, германий и их соединения |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
терапевт, |
|
1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей |
1.32 |
Углерода моноксид |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
невропатолог, |
ЭКГ, |
1. Выраженная вегетативно-сосудистая дисфункция |
1.33 |
Углеводороды ароматические: бензол "К" и его производные (толуол, ксилол, стирол и др.) |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
терапевт, |
общий анализ крови |
1. На работу, связанную с производством бензола женщины не допускаются |
1.33.1 |
Углеводородов ароматических амино- и нитросоединения и их производные (анилин "К", м-, п-толуидин, нитроамино- |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
терапевт, |
общий анализ крови |
1. Содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин |
1.33.1.1 |
Изоцианаты (толуиленди- |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
терапевт |
общий анализ крови |
1. Хронические, в т.ч. аллергические заболевания переднего отрезка глаз |
1.33.1.2 |
О-толуидин "К", бензидин "К", бетта-нафтиламин "К" |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
терапевт |
общий анализ мочи, |
1. Заболевания мочевыводящих путей и почек |
1.33.2 |
Углеводородов ароматических галогенпро- |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
терапевт |
общий анализ крови |
1. Тотальные дистрофические расстройства и аллергические заболевания верхних дыхательных путей |
1.33.3. |
Углеводородов ароматических галогенпро- |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
терапевт |
общий анализ крови |
1. Тотальные дистрофические расстройства и аллергические заболевания верхних дыхательных путей |
1.34 |
Углеводороды ароматические полициклические и их производные (нафталин, нафтолы, бенз(а)пирен "К", антрацен "К", бензантрон, бензантрацен, фенантрен и др.) |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
терапевт |
общий анализ крови |
1. Хронические заболевания бронхолегочной системы с частыми обострениями |
1.35 |
Углеводороды гетероциклические (фуран "А", фурфурол, пиридин и его соединения, пиразол, пиперидин, морфолин, альтакс "А", каптакс "А" и др.) |
1 раз в год |
1 раз в 5 лет |
терапевт |
общий анализ крови |
1. Хронические заболевания бронхолегочной системы с частыми обострениями |
1.36 |
Углеводороды предельные и непредельные: алифатические, алициклические терпены (метан, пропан, парафины, этилен, пропилен, ацетилен, циклогексан и др.) |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
терапевт |
|
1. Аллергические заболевания органов дыхания и кожи |
|
Дивинил |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
терапевт |
лейкоцитарная формула |
|
|
Камфара "А", скипидар "А" |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
то же |
то же и ФВД |
1. Аллергические заболевания органов дыхания и кожи |
1.36.1 |
Углеводородов алифатических галогенпро- |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
терапевт |
билирубин крови |
1. Хронические заболевания гепатобилиарной системы с частыми обострениями |
|
Винилхлорид "К" |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
терапевт |
рентгенография кистей 1 раз в 3 года |
5. Хронические заболевания мочевыводящей системы |
1.36.2 |
Углеводородов алифатических, ациклических амино- и нитросоединения и их производные (метиламин, этиленимин "А", гексамети- |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
терапевт |
общий анализ крови |
1. Распространенные субатрофические изменения всех отделов верхних дыхательных путей |
|
|
|
|
|
|
Гиперпластический ларингит |
|
|
|
|
|
|
2. Хронические заболевания бронхолегочной системы |
1.37 |
Фенол и его производные (хлорфенол, крезолы и др.) |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
терапевт |
общий анализ крови |
1. Хронические заболевания верхних дыхательных путей |
1.38 |
Фосфор и его соединения |
|
|
|
|
|
1.38.1 |
Фосфор и его неорганические соединения (белый фосфор, фосфин, фосфиды металлов, галогениды фосфора и др.) |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
терапевт |
рентгенограмма челюстей (при работе с желтым фосфором) 1 раз в 3 года |
1. Болезни полости рта (множественный кариес зубов, хронический гингивит, стоматит, пародонтит) |
|
Красный фосфор |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
|
|
4. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей) |
|
|
|
|
|
|
5. Хронические заболевания периферической нервной системы |
Продолжение таблицы |
NN п.п |
Вредные, опасные вещества и производственные факторы |
Периоди- |
Участие врачей |
Лабораторные функциональные исследования |
Медицинские противопоказания в дополнение к общим медицинским противопоказаниям | |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
1.38.2 |
Органические соединения фосфора: трикрезилфосфат и др. |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
невропатолог, |
по показаниям холинэстераза |
1. Хронические заболевания периферической нервной системы |
1.39 |
Хиноны и их производные (нафтохиноны, бензахиноны, гидрохинон, антрохинон и др.) |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
терапевт |
эритроциты |
1. Тотальные дистрофические расстройства и аллергические заболевания верхних дыхательных путей |
1.40 |
Хром "А", хромовая кислота "А", их соединения и сплавы (хроматы "А", "К", бихроматы "А", "К") |
1 раз в год |
1 раз в 5 лет |
терапевт |
общий анализ крови |
1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей |
1.41 |
Цианистые соединения: цианисто- |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
терапевт |
|
1. Заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, препятствующие работе в противогазе |
|
Акрилнитрил "А" |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
|
лейкоцитарная формула |
1. Аллергические заболевания органов дыхания и кожи |
1.42 |
Цинк и его соединения |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
терапевт |
общий анализ крови |
1. Тотальные дистрофические расстройства и аллергические заболевания верхних дыхательных путей |
1.43 |
Эфиры сложные (этилацетат, бутилацетат и др.) |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
терапевт |
|
1. Тотальные дистрофические расстройства и аллергические заболевания верхних дыхательных путей |
1.43.1 |
Эфиры сложные акриловой кислоты: метилакрилат, бутилакрилат, метилметакрилат и др. |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
терапевт |
общий анализ крови |
1. Тотальные дистрофические расстройства и аллергические заболевания верхних дыхательных путей |
1.43.2 |
Эфиры сложные фталевой кислоты: дибутилфталат, диметилте- |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
отоларинголог, |
ФВД |
1. Тотальные дистрофические расстройства и аллергические заболевания верхних дыхательных путей |
2. |
Сложные химические смеси, композиции, химические вещества определенного назначения |
|
|
|
|
|
2.1 |
Красители и пигменты органические: (азокрасители "К", бензидиновые "К", фталоцианиновые, хлортиазиновые, антрахиновые, ариллиптановые, тиоиндигоидные, полиэфирные и др.) |
|
|
терапевт, |
общий анализ крови |
1. Хронические, рецидивирующие заболевания кожи |
|
производство |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
|
|
|
|
применение |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
|
|
|
2.2 |
Пестициды: |
|
|
|
|
|
2.2.1 |
Хлорорганические (метоксихлор, гептахлор, хлориндан, дихлор, гексахлорбензол, гексахлорцик- |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
терапевт |
общий анализ крови |
1. Хронические заболевания печени, желчевыводящей системы с частыми обострениями |
2.2.2 |
Фосфорорганические (метафос, метилэтилтиофос, меркаптофос, метилмеркаптофос, карбофос, М-81 рогор, дифлос, хлорофос, глифосфат, гардона, валексон и др.) |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
невропатолог |
общий анализ крови |
то же, что в п.2.2.1 |
2.2.3 |
Ртуть органические (гранозан "А", меркурбензол и др.) |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
невропатолог, терапевт, по показаниям: офтальмолог |
общий анализ крови |
те же, что в п.2.2.1, кроме пп.5, 7, 8 |
2.2.4 |
Производные карбаминовых кислот (которан, авадекс, дихлоральмочевина, метурин, фенурон, севин "А", манеб "А", дикрезил, ялан, эптам, карбатион "А", цинеб "А" и др.) |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
невропатолог, терапевт, дерматовенеролог |
общий анализ крови |
те же, что в п.2.2.1, кроме п.5 |
2.2.5 |
Производные хлорированных алифатических кислот (хлоруксусная кислота и др.) |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
терапевт |
ФВД |
1. Хронические тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей |
2.2.6 |
Производные хлорбензойной кислоты |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
терапевт |
общий анализ крови |
те же, что в п.2.2.1 |
2.2.7 |
Производные хлорфенок- |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
терапевт |
общий анализ крови |
те же, что в п.2.2.1 |
2.2.8 |
Производные хлорфенок- |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
терапевт |
общий анализ крови |
те же, что в п.2.2.1 |
2.2.9 |
Галоидоза- |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
терапевт |
общий анализ крови |
те же, что в п.2.2.1 |
2.2.10 |
Производные мочевины и нуанидина |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
терапевт, по показаниям: невропатолог |
общий анализ крови |
те же, что в п.2.2.11. |
2.2.11 |
Производные симтриазинов |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
невропатолог |
общий анализ крови |
1. Выраженная вегетативно-сосудистая дисфункция |
2.2.12 |
Гетероцик- |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
терапевт |
|
те же, что в п.2.2.11 |
|
Морестан, пирамин, тиазон |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
терапевт, |
общий анализ крови |
|
2.3 |
Синтетические моющие средства (сульфанол, алкиламиды, сульфат натрия и др.) |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
терапевт |
лейкоцитарная формула |
1. Аллергические заболевания: органов дыхания, кожи и др. |
2.4 |
Синтетические полимерные материалы: смолы, лаки, клеи, пластмассы, пресс-порошки, волокна, смазочно- |
|
|
|
|
|
2.4.1 |
Аминопласты "А" мочевинофор- |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
терапевт |
лейкоцитарная формула |
1. Аллергические заболевания органов дыхания, кожи и др. |
2.4.2 |
Полиакрилаты: полиметакрилат (оргстекло, плексиглас), полиакрилонитрил, полиакриламид и др. - (производство) |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
терапевт |
общий анализ крови |
1. Аллергические заболевания органов дыхания и кожи |
2.4.3 |
Полиамиды "А" (капрон, нейлон и др.) |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
терапевт |
лейкоцитарная формула |
1. Аллергические заболевания органов дыхания, кожи и др. |
2.4.4. |
Поливинилхлорид "А", "К" (ПВХ, винипласты, перхлорвиниловая смола) |
|
|
терапевт |
общий анализ крови |
1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. Хронический гиперпластический ларингит |
|
производство |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
|
рентгенография кистей 1 раз в 3 года при стаже более 10 лет |
2. Облитерирующие заболевания артерий, периферический ангиоспазм |
|
применение |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
|
|
3. Хронические заболевания периферической нервной системы |
2.4.5 |
Полиолефины (полиэтилены, полипропилены) "А" горячая обработка |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
терапевт |
лейкоцитарная формула |
1. Аллергические заболевания органов дыхания и кожи |
2.4.6 |
Полисилоксаны производство |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
терапевт |
|
1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания дыхательных путей |
2.4.7 |
Полистиролы (производство) |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
терапевт |
общий анализ крови |
1. Содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин, лейкоцитов менее 4,5 х 10 в/л, тромбоцитов менее 180000 |
2.4.8 |
Полиуретаны "А" (пенополиуретан и др.) - производство |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
терапевт |
лейкоцитарная формула |
1. Хронические заболевания бронхолегочной системы с частыми обострениями |
2.4.9 |
Полиэфиры (лавсан и др.) производство |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
терапевт |
общий анализ крови |
1. Аллергические заболевания органов дыхания, кожи и др. |
2.4.10 |
Фенопласты "А" (фенольная смола, бакелитовый лак и др.) -производство |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
терапевт |
общий анализ крови |
1. Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. Гиперпластический ларингит |
2.4.11 |
Фторопласты (политетра- |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
терапевт |
общий анализ крови |
1. Тотальные субтрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей |
2.4.12 |
Фурановые полимеры "А" |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
терапевт |
лейкоцитарная формула |
1. Аллергические заболевания органов дыхания и др. |
2.4.13 |
Эпоксидные полимеры "А" (эпоксидные смолы, компаунды, клеи и др.) |
|
|
отоларинголог |
общий анализ крови |
1. Аллергические заболевания органов дыхания, кожи и др. |
|
производство |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
невропатолог |
|
|
|
применение |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
|
|
|
2.5 |
Смесь углеводородов: нефти, бензины, керосин, мазуты, битумы, асфальты, каменноугольные и нефтяные смолы "К" и пеки "К", минеральные масла и СОЖи на основе минеральных масел (не полностью очищенные минеральные масла "К"), сланцевые смолы "А", "К" и масла "А", "К") |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
терапевт |
общий анализ крови |
1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей |
Продолжение таблицы |
NN п.п |
Вредные, опасные вещества и производственные факторы |
Периоди- |
Участие врачей |
Лабораторные функциональные исследования |
Медицинские противопоказания в дополнение к общим медицинским противопоказаниям | |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
2.6 |
Удобрения |
|
|
|
|
|
2. 6.1 |
Фосфорные удобрения (аммофос, нитрофоска) - производство |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
терапевт |
|
1. Тотальные дистрофические заболевания |
2.6.2 |
Азотные удобрения (нитрат аммония - аммиачная селитра, нитраты натрия, калия, кальция) производство |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
терапевт |
|
1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей |
Продолжение таблицы |
NN п.п |
Вредные, опасные вещества и производственные факторы |
Периоди- |
Участие врачей |
Лабораторные функциональные исследования |
Медицинские противопоказания в дополнение к общим медицинским противопоказаниям | |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
2.7 |
Фармако- |
|
|
|
|
|
2.7.1 |
Антибиотики А |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
терапевт, |
лейкоцитарная формула |
1. Аллергические заболевания |
2.7.2 |
Противоопухолевые препараты "А", "К" |
|
|
|
|
1. Содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин, лейкоцитов |
|
производство |
1 раз в 6 мес. |
1 раз в 2 года |
терапевт |
общий анализ крови |
менее 4,5 х 10 в/л, тромбоцитов |
|
применение |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
|
|
менее 180 000 2. Аллергические заболевания |
2.7.3 |
Сульфаниламиды "А" |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
терапевт |
лейкоцитарная формула |
1. Аллергические заболевания органов дыхания, кожи и др. |
2.7.4 |
Гормоны |
|
|
|
|
|
|
производство |
1 раз в 6 мес. |
1 раз в 2 года |
терапевт |
общий анализ крови |
1. Аллергические заболевания органов дыхания, кожи и др. |
|
применение |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
|
|
2. Эндокринные заболевания |
2.7.5 |
Витамины производство |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
терапевт |
общий анализ крови |
1. Аллергические заболевания |
2.7.6 |
Наркотики, психотропные препараты |
|
|
|
|
|
|
производство |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
невропатолог, |
|
1. Хронические заболевания нервной системы |
2.7.7 |
Лекарственные препараты, не вошедшие в пп.2.7.1-2.7.6 |
|
|
|
|
1. Хронические заболевания нервной системы |
|
производство |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
терапевт |
|
|
3. |
Промышленные аэрозоли преимущественно фиброгенного и смешанного типа действий |
|
|
|
|
|
3.1 |
Кремния диоксид (кремнезем) кристаллический альфа-кварц, альфа-кристобалит, альфа-тридимит) "Ф", "А" |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
терапевт |
рентгенография грудной клетки: |
1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей |
3.2 |
Кремний содержащие аэрозоли с содержанием свободного диоксида кремния 10% и более, Ф; - кремния диоксида аморфного и с содержанием свободного диоксида кремния менее 10%, Ф |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
терапевт |
те же |
те же |
3.3. |
Кремния карбид (волокнистые кристаллы) Ф, А |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
терапевт |
рентгенография грудной клетки: при предварительном осмотре прямая и боковая рентгенограмма, повторная рентгенограмма через 3 года, при стаже 3-10 лет 1 раз в 2 года, при стаже более 10 лет 1 раз в год ФВД (ежегодно) |
те же, что в п.3.1 |
3.4 |
Силикатные и силикатно- |
|
|
|
|
|
3.4.1 |
Асбест и асбестосо- |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
терапевт |
как в п.3.1 |
те же, что в п.3.1 |
3.4.2 |
Асбестосо- |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
так же, как в п.3.4.1 |
как в п.3.4.1 |
те же, что в п.3.4.1 |
3.4.3 |
Другие силикатные и силикатосо- |
|
|
|
|
|
3.4.3.1 |
Глина, шамот, бокситы, нефелиновые сиенниты, дистенсил- |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
терапевт |
рентгенография грудной клетки: при предварительном осмотре прямая и боковая рентгенограммы, первая - через 5 лет, при стаже от 5 до 15 лет, 1 раз в 3 года, после 15 лет 1 раз в год, ФВД (ежегодно) |
те же, что в п.3.1 |
3.4.3.2 |
Цемент, хроммагнезит, аэрозоли железорудных и полиметаллических концентратов, металлургических агломератов Ф, А |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
терапевт |
как в п.3.4.3.1 |
те же, что в п.3.1 |
3.4.3.3 |
ИМВВ - искусственные минеральные волокнистые вещества: стекловолокно, вата минеральная и др. Ф, А |
1 раз в 2 года, при стаже свыше 15 лет 1 раз в год |
1 раз в 5 лет |
то же, как в п.3.4.3.2 |
как в п. 3.4.3.1 |
те же, что в п.3.1 |
3.5 |
Аэрозоли металлов (железо, алюминий) и их сплавов, образовавшиеся в процессе сухой шлифовки, получения металлических порошков и др. Ф, А |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
терапевт |
как в п.3.1 |
те же, что в п.3.1 |
3.6 |
Абразивные и абразивсо- |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
терапевт |
рентгенография грудной клетки: при предварительном осмотре прямая и боковая рентгенограммы, первая - через 5 лет работы, при стаже от 5 до 15 лет - через 3 года, при стаже свыше 15 лет ежегодно ФВД |
те же, что в п.3.1 |
3.7 |
Углеродные пыли |
|
|
|
|
|
3.7.1 |
Антрацит и другие ископаемые угли Ф |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
терапевт |
как в п.3.6 |
как в п.3.1 |
3.7.2 |
Углеродные пыли с содержанием свободного диоксида кремния от 5 до 10% Ф |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
как в п.3.6 |
как в п.3.6 |
как в п.3.1 |
3.7.3 |
Коксы - каменноугольный, пековый, нефтяной, сланцевый Ф, К |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
как в п.3.6 |
как в п.3.6 |
как в п.3.1 |
3.7.4 |
Алмазы природные и искусственные |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
как в п.3.6 |
как в п.3.6 |
как в п.3.1 |
3.7.5 |
Алмаз металлизи- |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
как в п.3.6 |
как в п.3.6 |
как в п.3.1 |
3.7.6 |
Сажи черные промышленные Ф, К |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
как в п. 3.6 |
как в п.3.6 |
как в п.3.1 |
3.7.7 |
Углеродные волокнистые материалы на основе гидратцел- |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
терапевт, |
как в п.3.6 |
как в п.3.1., а также учитывать противопоказания для химических веществ, составляющих указанные материалы |
3.7.8 |
Углеродосо- |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
как в п.3.7.7 |
как в п.3.6 |
как в п.3.7.7 |
3.8 |
Руд полиме- |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
терапевт |
как в п.3.1 |
как в п.3.1, а также учитывать противопоказания для металлов, входящих в состав руд |
3.9 |
Сварочные аэрозоли: |
|
|
|
|
|
3.9. 1 |
Содержащие марганец (20% и более) , никель, хром, соединения фтора, бериллий, свинец и др., в т.ч. в сочетании с газовыми компонентами (озон, оксид азота и углерода) "Ф", "К", "А" |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
терапевт |
как в п.3.1 |
как в п.3.1, а также учитывать противопоказания для вредных веществ - компонентов сварочного аэрозоля |
3.9.2 |
Содержание менее 20% марганца, оксидов железа, алюминий, магний, титан, медь, цинк, молибден, ванадий, вольфрам и др., в т.ч. в сочетании с газовыми компонентами (озон, оксид азота и углерода) Ф, К, А |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
как в п.9.1 |
как в п.3.1 |
как в п.3.1 |
3.10 |
Пыль растительного и животного происхождения (хлопка, льна, конопли, кенафа, джута, зерна, табака, древесины, торфа, хмеля, бумаги, шерсти, пуха, натурального шелка и др., в т.ч. с бактериальным загрязнением) Ф, А |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
терапевт |
как в п.3.1 лейкоцитарная формула |
как в п.3.1 |
4. |
Биологические факторы |
|
|
|
|
|
4.1 |
Грибы-продуценты, белково- |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
терапевт |
лейкоцитарная формула |
1. Аллергические заболевания |
4.2 |
Ферментные препараты, биостимуляторы А |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
терапевт |
лейкоцитарная формула |
Аллергические заболевания |
4.3 |
Аллергены для диагностики и лечения и препараты крови, иммунобио- |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
терапевт |
лейкоцитарная формула |
Аллергические заболевания |
4.4 |
Инфицированный материал и материал, зараженный паразитами и др. |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
терапевт |
лейкоцитарная формула |
Общие медицинские противопоказания |
4.5 |
Возбудители инфекционных заболеваний |
|
|
|
|
|
4.5.1 |
Возбудители бруцеллеза |
1 раз в год на терри- |
1 раз в 3 года |
терапевт по показаниям: невропатолог, |
исследования крови по р-ии Хеддльсона. |
1. Лица, моложе 18 лет |
4.5.2 |
Возбудитель Ку-лихорадки |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
терапевт |
исследование крови на реакции связывания комплимента с антигеном из коксиел Бернета |
|
5. |
Физические факторы |
|
|
|
|
|
5.1 |
Ионизирующие излучения. Радиоактивные вещества и источники ионизирующих излучений |
1 раз в год (персо- |
1 раз в 3 года |
терапевт |
гемоглобин |
1. Содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин |
5.2 |
Неионизирующие излучения |
|
|
|
|
|
5.2.1 |
Лазерные излучения от лазеров III и IV классов опасности по "Санитарным нормам и правилам устройства и эксплуатации лазеров" N 5804-91 |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
терапевт |
общий анализ крови тромбоциты ретикулоциты ЭКГ |
1. Хронические рецидивирующие заболевания кожи |
5.2.2 |
Электромагнитные (электрические и магнитные поля радиочастот) при превышении ПДУ по: ГОСТ-12.1.006-84 ССБТ. Электромагнитные поля радиочастот на рабочих местах и требования к проведению контроля (диапазон 60 кГц-300 ГТЦ); "Предельно допустимым уровням воздействия электромагнитных полей диапазона частот 10-60 кГц" N 5803-91 "Санитарным нормам и правилам выполнения работ в условиях воздействия электрических полей промышленных частот (50 Гц)" N 5802-91 - в диапазоне частот: |
|
|
терапевт, |
общий анализ крови тромбоциты ЭКГ |
1. Катаракта |
|
(ОВЧ, УВЧ, СВЧ, КВЧ) |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
|
|
|
|
- в диапазоне частот ниже 30 МГц (ВЧ, СЧ, НЧ, ОНЧ, ИНЧ, СНЧ, |
|
|
|
|
|
|
КНЧ), промышленная частота |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
|
|
|
5.2.3 |
Постоянные электрические и постоянные магнитные поля при превышении ПДУ ПО ГОСТ 12.1.045-84 "ССБТ. Электрические поля. Допустимые уровни на рабочих местах и требования к проведению контроля" и "Предельно допустимым уровням воздействия постоянных магнитных полей при работе с магнитными устройствами и магнитными материалами" N 1742-77 |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
терапевт, |
эритроциты |
1. Катаракта |
Продолжение таблицы |
NN п.п |
Вредные, опасные вещества и производственные факторы |
Периоди- |
Участие врачей |
Лабораторные функциональные исследования |
Медицинские противопоказания в дополнение к общим медицинским противопоказаниям | |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
5.3 |
Производственная вибрация |
|
|
|
|
|
5.3.1 |
Локальная вибрация при нормативных уровнях и превышения ПДУ по "Санитарным нормам и правилам при работе с машинами и оборудованием, создающими локальную вибрацию, передающуюся на руки работающих" N 3041-84 |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
невропатолог, |
холодовая проба |
1. Облитерирующие заболевания артерий, периферический ангиоспазм |
5.3.2 |
Общая вибрация при превышении ПДУ по "Санитарным нормам вибрации рабочих мест" N 3044-84 |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
невропатолог, |
вибрационная чувствительность по показаниям: РВГ периферических сосудов, |
те же, что в п.5.3.1 |
5.4 |
Производственный шум при превышении ПДУ 80 дБА по "Санитарным нормам допустимых уровней шума на рабочих местах" N 3223-85: |
|
|
отоларинголог, |
аудиометрия |
1. Стойкие понижения слуха, хотя бы на одно ухо, любой этиологии |
|
- от 81 до 99 дБА |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
|
|
прогнозом |
|
- от 100 дБА и выше |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
|
|
3. Нарушение функции вестибулярного аппарата любой этиологии, в т.ч. болезнь Меньера |
5.5 |
Ультразвук (контактная передача) при превышении ПДУ по ГОСТ 12.1.001-89 "ССБТ. Ультразвук. Общие требования безопасности" |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
терапевт, |
вибрационная чувствительность |
1. Хронические заболевания периферической нервной системы |
5.6 |
Повышенное атмосферное давление. Работа в кессонах, водолазные работы, работа в биокамерах |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
терапевт, |
рентгенография органов грудной клетки |
1. Выраженные пороки развития опорно-двигательного аппарата и последствия травм |
5.7 |
Пониженная температура воздуха |
|
|
|
|
|
5.7.1 |
Общее охлаждение : |
|
|
|
|
1. Хронические заболевания периферической нервной системы |
|
- при температуре воздуха и в помещении ниже допустимой на 8° С и более по ГОСТ 12.1.085.88 |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
терапевт, |
по показаниям: термометрия с холодовой нагрузкой, |
2. Облитерирующие заболевания сосудов, периферический ангиоспазм |
|
- на открытой территории при средней температуре в зимнее время от -10°С до -20°С |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
|
|
3. Выраженное варикозное расширение вен, тромбофлебит |
|
- на открытой территории при средней температуре в зимнее время ниже -20°С |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
|
|
воспалительные заболевания матки и придатков с частыми обострениями |
5.7.2 |
Локальное охлаждение |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
то же |
то же |
то же |
5.8 |
Повышенная температура воздуха |
|
|
|
|
|
|
- до 4°С выше верхней границы допустимой (ГОСТ 12.1.005.88) |
1 раз в конце пер- |
1 раз в 5 лет |
терапевт |
|
1. Хронические рецидивирующие заболевания кожи |
|
- более чем на 4 °С выше верхней границы допустимой (ГОСТ 12.1.005.88) |
1 раз в тече- |
1 раз в 3 года |
|
|
|
5.9 |
Тепловое излучение (ТИ) |
|
|
терапевт, |
|
те же, что в п.5.8 |
|
- ТИ выше допустимого уровня при температуре воздуха ниже нижней границы допустимой (ГОСТ 12.1.005.88) |
1 раз в тече- |
1 раз в 5 лет |
дермато- |
|
|
|
- ТИ выше допустимого уровня при температуре воздуха выше допустимой (ГОСТ 12.1.005.88) |
1 раз в 6 мес. в тече- |
1 раз в 3 года |
|
|
|
6. |
Факторы трудового процесса |
|
|
|
|
|
6.1 |
Физические перегрузки |
|
|
|
|
|
6.1.1 |
Подъем и перемещение груза вручную (масса груза в кг) в течение смены: |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
невропатолог, хирург терапевт, по показаниям: уролог |
динамометрия по показаниям: электро-нейром иография, РВГ периферических сосудов |
1. Хронические заболевания периферической нервной системы |
6.1.1.1 |
Подъем и перемещение тяжестей (постоянно более 2 раз в час) мужчины - более 15 кг, женщины - более 7 кг |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
те же |
те же |
3. Выраженное варикозное расширение вен нижних конечностей, тромбофлебит, геморрой |
|
Подъем и перемещение тяжестей при чередовании с другой работой (до 2 раз в час) мужчины - более 30 кг, женщины - более 10 кг |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
те же |
те же |
5. Аномалии положения женских половых органов. Опущение (выпадение) женских половых органов |
6.1.1.2 |
Суммарная масса груза (кг), перемещаемого в течение каждого часа смены: |
|
|
|
|
|
|
- подъем с рабочей поверхности: мужчины - более 870 женщины - более 350 |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
те же |
те же |
|
|
- подъем с пола: мужчины - более 435 женщины - более 175 |
то же |
то же |
то же |
то же |
|
6.1.2 |
Периодическое удержание груза (деталей, инструмента и др.) на весу, приложение усилий (кг.сек) в течение смены |
|
|
то же |
|
|
|
1) одной рукой |
|
|
|
|
|
|
мужчины - от 36001-70000 |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
то же |
то же |
то же |
|
мужчины - более 70000 |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
то же |
то же |
то же |
|
женщины - более 42000 |
|
|
|
|
|
|
2) двумя руками |
|
|
|
|
|
|
мужчины - от 70001-140000 |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
то же |
то же |
то же |
|
мужчины - более 140000 |
|
|
|
|
|
|
3) с участием мышц корпуса и ног |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
то же |
то же |
то же |
|
мужчины - от 100001-200000 |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
то же |
то же |
то же |
|
мужчины - более 200000 |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
то же |
то же |
то же |
6.1.3 |
Работы, связанные с: |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
то же |
то же |
то же |
|
- локальными мышечными напряжениями преимущественно мышц кистей и пальцев рук (кол-во движений за смену) |
|
|
|
|
|
|
мужчины и женщины - от 40001 до 60000 |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
то же |
то же |
то же |
|
более 60000 |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
то же |
то же |
то же |
|
- региональными мышечными напряжениями преимущественно мышц рук и плечевого пояса (кол-во движений за смену) |
|
|
|
|
|
|
мужчины и женщины от 20001-30000 |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
то же |
то же |
то же |
|
более 30000 |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
то же |
то же |
то же |
6.1.4 |
Работы, связанные с вынужденными наклонами корпуса (по визуальной оценке более 30' по вертикали) более 100 раз за смену |
1 раз в 2 года |
1 раз в 5 лет |
то же |
то же |
то же |
6.1.5 |
Пребывание в вынужденной рабочей позе (на коленях, на корточках и т.п.): |
|
|
|
|
|
|
до 25% времени смены |
1 раз в 2 года |
1 раз в5 лет |
те же |
то же |
то же |
|
более 25% времени смены |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
те же |
то же |
то же |
6.2 |
Зрительно напряженные работы: прецизионные, работы с оптическими приборами и наблюдение за экраном |
1 раз в год |
|
офтальмолог |
то же, что в п.6.2.1 |
|
6.2.1 |
Прецизионные работы с объектом различения до 0, 3 мм |
1 раз в год |
|
офтальмолог |
определение остроты зрения |
1. Острота зрения с коррекцией при предварительном профос-мотре ниже 1,0, при повторных периодических медосмотрах ниже 0,8 на одном глазу и 0,5 на другом глазу |
6.2.2 |
Зрительно- |
1 раз в год |
|
офтальмолог |
то же, что в п.6.2.1 |
1. Острота зрения с коррекцией не ниже 0,5 Д на одном глазу и 0,2 Д на другом глазу |
6.2.3 |
Зрительно- |
|
|
офтальмолог |
|
1. Острота зрения не менее 0,5 Д на одном глазу и 0,2 на другом глазу при предварительном профосмотре; не менее 0,4 на одном глазу и 0,2 Д на другом глазу |
|
- менее 4 часов за 8-часовую смену |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
|
|
при повторных периодических осмотрах |
|
|
|
|
|
|
2. Аномалии рефракции: миопия не более 8,0 Д, гиперметропия не более 8,0 Д, астигматизм не более 3,0 Д при предварительном медосмотре; миопия не более 8,0 Д, астигматизм не более 4,0 Д при повторном периодическом медосмотре |
|
- более 4 часов (за 8-часовую смену) |
1 раз в год |
1 раз в 3 года |
офтальмолог |
|
1. Острота зрения не менее 0,9 Д на одном и 0,6 Д на другом глазу при предварительном медосмотре; не менее 0,7 Д на одном и 0,5 Д на другом глазу при повторном периодическом медосмотре |
6.3 |
Перенапряжение голосового аппарата (преподавательская, дикторская, вокально- |
1 раз в 2 года |
|
терапевт, |
|
Хронические заболевания, связанные с расстройствами функции голосового аппарата (хронические ларингит, фарингит и т.п.) |
Начальник Управления
профилактической медицины
С.И.Иванов
Начальник Управления организации
медицинской помощи населению
А.А.Карпеев
Приложение 2
к приказу Минздравмедпрома
Российской Федерации
от 14.03.96 N 90
Временный перечень
работ, при выполнении которых обязательны
предварительные и периодические медицинские
осмотры работников, врачей-специалистов,
участвующих в проведении этих медицинских осмотров,
необходимых лабораторных и функциональных исследований,
медицинских противопоказаний к допуску на работу
(с изменениями на 6 февраля 2001 года)
NN п.п |
Характер проводимых работ |
Периодичность осмотров |
Участие врачей-специалистов |
Лабораторные и функциональные исследования |
Медицинские противопоказания в дополнение к общим медицинским противопоказаниям | |||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 | |||||||
1. |
Работы на высоте, верхолазные работы и связанные с подъемом на высоту, а также по обслуживанию подъемных сооружений (верхолазными считаются все работы, когда основным средством предохранения работников от падения с высоты во все моменты работы и передвижения является предохранительный пояс) |
1 раз в 2 года |
терапевт невропатолог офтальмолог хирург психиатр (только для верхолазных работ) отоларинголог, акушер-гинеколог |
исследование вестибулярного аппарата |
1. Грыжи, препятствующие работе и имеющие наклонность к ущемлению | |||||||
Разъяснение: - При осуществлении предварительных и периодических медицинских осмотров в обязательном порядке проводится исследование крови: Нв, лейкоциты, СОЭ; | ||||||||||||
1.1 |
Работы в качестве крановщика (машиниста крана) |
1 раз в 2 года |
терапевт |
|
6. Стойкое понижение слуха любой этиологии одно- и двустороннее (шепотная речь не менее 3 м) | |||||||
1.2 |
Работа лифтера (к приему на работу для лифтеров обычных лифтов противопоказаний нет) |
1 раз в 2 года |
терапевт |
|
1. Нарушение функции вестибулярного аппарата, в том числе болезнь Миньера | |||||||
2. |
Электротехнический персонал, выполняющий работы по оперативному обслуживанию и ремонту в действующих электроустановках напряжением 42 В и выше переменного тока и 110 В и выше постоянного тока, а также выполняющий монтажные и наладочные работы, испытания и измерения в этих электроустановках |
1 раз в 2 года |
терапевт |
исследование остроты зрения и полей зрения, исследование вестибулярного аппарата |
1. Стойкое понижение слуха любой этиологии, одно- или двустороннее (шепотная речь менее 3 м) (кроме работ по ремонту и эксплуатации ЭВМ) | |||||||
3. |
Работы в государственной лесной охране, по валке, сплаву, транспортировке и первичной обработке леса |
1 раз в 2 года |
терапевт |
исследование вестибулярного аппарата |
1. Выраженное расширение вен. Тромбофлебит нижних конечностей, геморрой с частыми обострениями и кровотечением | |||||||
4.1 |
Работы в нефтяной и газовой промышленности в районах Крайнего Севера, приравненных к ним местностях, пустынных и других отдаленных и недостаточно обжитых, районах, а также при морском бурении |
1 раз в 2 года |
терапевт |
анализ мочи общий ЭКГ исследование вестибулярного аппарата |
4.1; 4.2; 4.3; 4.4; 4.5 | |||||||
4.2 |
Работа на гидрометео- |
1 раз в год |
те же, что в п.4.1 |
|
3. Грыжи с наклонностью к ущемлению, выпадение прямой кишки | |||||||
4.3 |
Геологоразведочные, топографические, строительные и другие работы в отдаленных, малонаселенных, труднодоступных, тундровых, заболоченных и горных районах (в том числе вахтово-экспе- |
1 раз в 2 года |
те же, что в п.4.1 |
|
6. Распрост- | |||||||
4.4 |
Работы, выполняемые по организованному набору в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях |
подлежат только предвари- |
|
|
9. Хронические, часто обостряющиеся заболевания кожи | |||||||
5. |
Работы, связанные с обслуживанием сосудов под давлением |
1 раз в 3 года |
терапевт |
исследование остроты и полей зрения |
1. Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 Д на одном глазу и ниже 0,2 Д на другом с коррекцией | |||||||
6. |
Работы, связанные с применением взрывчатых материалов, работы во взрыво- и пожароопасных производствах |
1 раз в год |
терапевт |
|
1. Органические заболевания центральной нервной системы с неблагоприятным течением | |||||||
7. |
Пункт утратил силу с 1 декабря 2000 года - приказ Минздрава России от 11 сентября 2000 года N 344 - см. предыдущую редакцию. | |||||||||||
7. |
Работы в военизированной охране, службе спецсвязи, аппарате инкассации, банковских структурах, других ведомствах и службах, которым разрешено ношение огнестрельного оружия и его применение |
1 раз в год |
- терапевт (участковый) с привлечением имеющейся медицинской документации |
исследование остроты зрения, ЭКГ |
- наличие хронических и затяжных психических расстройств с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями | |||||||
(Пункт дополнительно включен приказом Минздрава России от 6 февраля 2001 года N 23) | ||||||||||||
8. |
Газоспасательная служба, добровольные газоспасательные дружины, военизированные части и отряды по предупреждению возникновения и ликвидации открытых газовых и нефтяных фонтанов, военизированные горные, горноспасательные службы министерств и ведомств, пожарная охрана |
1 раз в год (внеочередной медицинский осмотр проводится после перене- |
терапевт |
крупнокадровая флюорография ЭКГ анализ мочи общий исследование вестибулярного аппарата |
1. Хронические заболевания периферической нервной системы | |||||||
9. |
Аварийно- |
то же, что в п.8 |
то же, что в п.8 |
то же, что в п.8 |
то же, что в п.8 |
Начальник Управления
профилактической медицины
С.И.Иванов
Начальник Управления организации
медицинской помощи населению
А.А.Карпеев
Приложение 3
к приказу Минздравмедпрома
Российской Федерации
от 14.03.96 N 90
Положение
о проведении обязательных предварительных
при поступлении на работу и периодических
медицинских осмотров работников
1. Общие положения
1.1. Целью предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу является определение соответствия состояния здоровья работников поручаемой им работе.
Целью периодических медицинских осмотров является динамическое наблюдение за состоянием здоровья работников в условиях воздействия профессиональных вредностей, профилактика и своевременное установление начальных признаков профессиональных заболеваний; выявление общих заболеваний, препятствующих продолжению работы с вредными, опасными веществами и производственными факторами, а также предупреждение несчастных случаев.
Предварительные и периодические медицинские осмотры работников проводятся лечебно-профилактическими учреждениями (организациями) с любой формой собственности, имеющими соответствующую лицензию и сертификат.
Осмотр психиатром проводится в психоневрологическом диспансере (отделении, кабинете) по месту постоянной прописки обследуемого.
1.2. Работники, занятые непосредственным управлением различными видами транспортных средств (автомобильными, городскими, электрическими, воздушными, речными, морскими, железнодорожными), проходят предварительные и периодические медицинские осмотры по спискам профессий, утвержденных Министерством транспорта Российской Федерации и Министерством путей сообщения Российской Федерации и согласованных с Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации.
1.3. Оплата предварительных и периодических медицинских осмотров работников, проводимых в соответствии с приложениями N 1 и N 2, осуществляется в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.
1.4. По желанию и на средства работодателя предварительные и периодические медицинские осмотры могут проводиться по расширенной программе по договору с лечебно-профилактическим учреждением (организацией).
2. Порядок проведения медицинских осмотров
2.1. Контингенты, подлежащие предварительным и периодическим медицинским осмотрам, определяет центр Госсанэпиднадзора совместно с работодателем и профсоюзной организацией предприятия, учреждения, организации (по цехам, профессиям, опасным, вредным веществам и производственным факторам) не позднее 1 декабря предшествующего года. Сроки проведения осмотров должны соответствовать установленной периодичности.
2.2. Направление на медицинский осмотр, перечень вредных, опасных веществ и производственных факторов, оказывающих воздействие на работника, выдается работодателем на руки работнику (освидетельствуемому) для предоставления лечащему врачу лечебно-профилактического учреждения, проводящего медосмотр.
2.3. Основным лицом, проводящим предварительные и периодические медицинские осмотры, является лечащий врач лечебно-профилактического учреждения, оказывающего медицинскую помощь.
Лечащим врачом может быть врач-терапевт здравпункта, цехового или территориального участка или врач общей практики (семейный врач).
2.4. Данные медицинского обследования заносятся в амбулаторную медицинскую карту. Каждый врач, принимающий участие в освидетельствовании, дает свое заключение о профессиональной пригодности и при показаниях намечает необходимые лечебно-оздоровительные мероприятия. На отдельный лист выносятся данные профессионального маршрута работника (предприятие, цех, участок, профессия, стаж, вредные, опасные вещества и производственные факторы) и окончательное заключение о соответствии состояния здровья поручаемой работе или иное заключение (о временном или постоянном переводе на другую работу). При изменении трудовой деятельности в лист вносятся уточнения и дополнения.
2.5. Работникам, прошедшим предварительный или периодический медицинский осмотр и признанным годными к работе с вредными, опасными веществами и производственными факторами, выдается соответствующее заключение, подписанное лечащим врачом и скрепленное печатью лечебно-профилактического учреждения.
В случае индивидуального допуска в указанное заключение вносятся данные об обязательном пользовании протезом, слуховым аппаратом, очками и др.
2.6. Работникам, которым противопоказана работа с вредными, опасными веществами и производственными факторами или в конфликтных случаях, выдается заключение клинико-экспертной комиссии (КЭК) на руки и копия пересылается в трехдневный срок работодателю, выдавшему направление.
2.7. Предварительные и периодические медицинские осмотры работников, работающих вахтовым методом, проводят лечебно-профилактические учреждения по месту постоянного медицинского обслуживания или по месту дислокации вахт при решении администрацией вахтовых организаций вопроса об их финансировании.
2.8. Работникам, прошедшим предварительный или периодический медицинский осмотр, при переводе на другую работу с аналогичными условиями труда и производственными факторами, необходимые документы оформляются лечащим врачом на основании данных предыдущего осмотра, повторный медицинский осмотр осуществляется в установленные сроки.
2.9. В соответствии с приложением N 1 периодические медицинские осмотры могут проводиться в условиях центра профпатологии (в консультативной поликлинике либо стационаре) с выдачей заключения по результатам обследования и годности к профессиональной деятельности.
3. Порядок установления связи
заболевания с профессией
3.1. В случаях установления признаков профессионального заболевания у работника при прохождении им медицинского осмотра либо при обращении он направляется лечащим врачом, руководителем лечебно-профилактического учреждения или профпатологом в установленном порядке в центр профпатологии для специального обследования с целью уточнения диагноза и установления связи заболевания с профессиональной деятельностью.
3.2. Особо сложные экспертные вопросы установления связи заболевания с профессией рассматриваются Федеральным центром профпатологии - НИИ медицины труда РАМН и Федеральным экспертным советом.
3.3. Уточнение или подтверждение диагноза инфекционного или паразитарного заболевания проводится врачами-инфекционистами или другими специалистами по профилю патологии в инфекционных стационарах.
Установление связи инфекционного или паразитарного заболевания с профессиональной деятельностью проводится в установленном порядке с обязательным участием врача-инфекциониста и эпидемиолога. Основным документом, подтверждающим профессиональный характер заражения инфекционным или паразитарным заболеванием, служит карта эпидемиологического обследования.
3.4. Все лица с выявленными профессиональными заболеваниями либо отклонениями в состоянии здоровья, которые можно связать с профессиональным фактором, должны находиться на диспансерном наблюдении у лечащего врача или врача-специалиста по профилю заболевания, либо у врача-профпатолога.
4. Обязанности и ответственность
4.1. Работодатель (руководитель организации):
- составляет в месячный срок после получения от центра Госсанэпиднадзора данных о контингентах лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, поименный список таких лиц с указанием наименования производства, цехов, профессий, вредных, опасных веществ и производственных факторов, воздействию которых подвергаются работники, стажа работы в данных условиях;
- своевременно направляет работников на периодические медицинские осмотры, а также на внеочередные медицинские осмотры при наличии показаний, указывая в направлениях, выдаваемых им на руки, все необходимые сведения в соответствии с п.2.2;
- несет ответственность за допуск к работе лиц, не прошедших предварительный или периодический осмотр, либо не допущенных к работе по медицинским показаниям;
- обеспечивает лиц, направляемых на предварительные медицинские осмотры, бланками направлений, куда вносятся результаты медицинских обследований и заключение о возможности выполнения по состоянию здоровья поручаемой им работы.
4.2. Руководители высших и средних учебных заведений, а также профтехучилищ, курсов, школ по профессиональной подготовке направляют на предварительные медицинские осмотры абитуриентов, если по окончании они по роду своей деятельности будут подвергаться воздействию вредных, опасных веществ и производственных факторов.
4.3. Освидетельствуемый обязан:
- своевременно явиться на медицинский осмотр;
- иметь при себе направление, паспорт либо иной документ, удостоверяющий личность, и военный билет;
- получить медицинское заключение для предъявления работодателю направлявшей организации.
4.4. Лечебно-профилактическое учреждение (лечащий врач):
- обеспечивает в месячный срок с момента обращения работника проведение медицинского осмотра индивидуально каждому обследуемому в соответствии с требуемым объемом, в пределах имеющихся у лечащего врача и медицинского учреждения лицензии, сертификата;
- при необходимости проведения дополнительных исследований, выходящих за рамки возможностей данного учреждения, решает вопрос о привлечении иных специалистов или учреждений здравоохранения;
- несет административную и юридическую ответственность за качество медицинского осмотра и обоснованность заключений, проведение необходимого диспансерного наблюдения и оздоровления пациента, в случае выявления общих заболеваний или отклонений в состоянии его здоровья, направление пациента, в случае необходимости, в центр профпатологии или иное специализированное медицинское учреждение для проведения медицинской экспертизы и дополнительных диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий.
4.5. Центр Госсанэпиднадзора:
- определяет совместно с администрацией (работодателем) контингенты лиц, подлежащих предварительным и периодическим медицинским осмотрам, с указанием перечня вредных, опасных веществ и производственных факторов, оказывающих воздействие на работников;
- совместно с работодателем, исходя из конкретной санитарно-гигиенической и эпидемиологической ситуации, либо в порядке экспертизы выносит заключение о необходимости проведения периодических медицинских осмотров чаще, чем это предусмотрено перечнями. Повод досрочного медосмотра указывается в направлении;
- составляет по запросу лечебно-профилактического учреждения санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника для направления в соответствующий центр профпатологии в целях установления связи заболевания с профессией.
5. Заключительный акт по результатам периодического медицинского осмотра составляет врач здравпункта, цеховой терапевт или врач лечебно-профилактического учреждения (при необходимости с участием профпатолога или врачей других специальностей) с представителями центра Госсанэпиднадзора и профсоюзной организации, а также работодателя.
6. Контроль за выполнением настоящего Положения осуществляют органы и учреждения Госкомсанэпиднадзора России, Минздравмедпрома России в пределах своей компетенции.
Начальник управления
профилактической медицины
С.И.Иванов
Начальник управления организации
медицинской помощи населению
А.А.Карпеев
Приложение 4
к приказу Минздравмедпрома
Российской Федерации
от 14.03.96 N 90
Перечень
общих медицинских противопоказаний к допуску
в контакте с вредными, опасными веществами и
производственными факторами, а также на работы
в соответствии с приложениями N 1 и N 2
1. Врожденные аномалии органов с выраженной недостаточностью их функций.
2. Органические заболевания центральной нервной системы со стойкими выраженными нарушениями функций.
3. Хронические психические заболевания и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному диспансерному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах, эпилепсия с пароксизмальными расстройствами.
В случаях выраженных форм пограничных психических заболеваний вопрос о пригодности к соответствующим работам решается комиссией психоневрологического учреждения индивидуально.
4. Наркомании, токсикомании, хронический алкоголизм.
5. Болезни эндокринной системы с выраженными нарушениями функций.
6. Злокачественные новообразования (после проведенного лечения вопрос может решаться индивидуально при отсутствии абсолютных противопоказаний).
7. Все злокачественные заболевания системы крови.
8. Гипертоническая болезнь III стадии.
9. Болезни сердца с недостаточностью кровообращения.
10. Хронические болезни легких с выраженной легочно-сердечной недостаточностью.
11. Бронхиальная астма тяжелого течения с выраженными функциональными нарушениями дыхания и кровообращения.
12. Активные формы туберкулеза любой локализации.
13. Язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки с хроническим рецидивирующим течением и наклонностью к кровотечениям.
14. Циррозы печени и активные хронические гепатиты.
15. Хронические болезни почек с явлениями почечной недостаточности.
16. Болезни соединительной ткани.
17. Болезни нервно-мышечной системы и опорно-двигательного аппарата со стойкими нарушениями функций, мешающие выполнению обязанностей по профессии.
18. Беременность и период лактации.
19. Привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин, планирующих деторождение.
20. Нарушения менструальной функции, сопровождающиеся маточными кровотечениями (кроме работ, связанных с напряжением зрения).
21. Глаукома декомпенсированная.
Начальник Управления
профилактической медицины
С.И.Иванов
Начальник Управления организации
медицинской помощи населению
А.А.Карпеев
Приложение 5
к приказу Минздравмедпрома
Российской Федерации
от 14.03.96 N 90
Список
профессиональных заболеваний
N п.п. |
Наименование болезней в соответствии с классификацией МКБ ВОЗ IX пересмотра |
Опасные вредные вещества и производственные факторы, воздействие которых может приводить к возникновению профессиональных заболеваний |
Примерный перечень проводимых работ, производств | |
1 |
2 |
3 |
4 | |
1. |
Заболевания, вызываемые воздействием химических факторов |
|
| |
1.1. |
Острые, хронические интоксикации и их последствия, протекающие с изолированным или со-четанным поражением органов и систем |
Химические вещества: исходное сырье, промежуточные, побочные и конечные продукты |
Все виды работ, связанные с процессами получения, переработки, применения (включая лабораторные работы) химических веществ, обладающих токсическим действием, в | |
|
984 |
|
различных отраслях промышленности, | |
|
- токсическое поражение органов дыхания: ринофаринголарингит, эрозия, перфорация носовой перегородки, трахеит, бронхит, пневмосклероз и др. |
Азотная кислота, аммиак, окислы азота, изоцианаты, кремнийорганические соединения, селен, сера и ее соединения, формальдегид, фталевый ангидрид, фтор и его соединения, хром и его соединения и др. |
строительстве, сельском хозяйстве, транспорте, сфере обслуживания | |
|
- токсическая анемия |
амино-, нитро- и |
| |
|
281.9 |
хлорсоединения ароматического ряда, бензол и его производные, гомологи бензола, гексаметилендиамин, пестициды (хлорорганические), свинец и его неорганические соединения и др. |
| |
|
- токсический гепатит |
амино- и нитросоединения |
| |
|
981, 982, 989 |
ароматического ряда, бензол и его производные (стирол), галоидопроизводные углеводородов жирного ряда, гидразин и его соединения, пестициды (хлорорганические), фосфор и его соединения, фтор и его соединения |
| |
|
- токсическая невропатия |
бетанафтол, кадмий, четыреххлористый углерод |
| |
|
581.1 |
|
| |
|
- токсическое поражение нервной системы: полиневропатия, неврозоподобные состояния, энцефалопатия |
амино-, нитро- и хлорсоединения ароматического ряда, гексаметилендиамин, бензол и его производные (гомологи бензола, стирол), |
| |
|
982, 984, 985 |
галопроизводные углеводороды жирного ряда, гидразин и его соединения, марганец, пестициды, ртуть и ее соединения, сероуглерод, тетраэтилсвинец и многие др. |
| |
|
- токсическое по- ражение глаз: катаракта |
тринитротолуол |
| |
|
- конъюнктивит, кератоконъюнктивит |
азотная кислота, аммиак, окислы азота, |
| |
|
366.5, 372.1, 370.4 |
изоцианаты, сера и ее соединения, формальдегид, фтор и его соединения, хлор и его соединения и др. |
| |
|
- токсическое поражение костей: в виде остеопорозов |
фосфор желтый и его соединения, фтор и его соединения |
| |
|
733.0 |
|
| |
1.2. |
Болезни кожи: эпи-дермоз, контактный дерматит, фотодерматит, онихии, паранихии, токсическая меланодермия, масляные фолликулиты |
Продукты перегонки нефти, каменного угля и сланцев (бензин, керосин, смазочные масла, крезол, лизол, гудрон, мазут, асфальт, пек и его дистилляты), |
Предприятия химической, нефтеперерабатывающей, машиностроительной, металлургической, деревообрабатывающей, кожсырьевой, кожевенной, пищевой промышленности; | |
|
692.0-692.5 |
хлорированные нафталины, кислоты, щелочи, органические растворители, гидросульфит, хлорная известь, соли тяжелых металлов, соединения мышьяка, сурьмы, формалин, клей и др. |
очистка нефтеналивных судов; строительное, мебельное производство, шахтостроители и др. | |
1.2.1. |
Профессиональное витилиго |
Пара-трет-бутилфенол (ПТБФ) низкие (С-С) |
Производство и применение ПТБФ для получения смол, | |
|
709.0 |
пара-алкил и пара-алкоксифенолы, 4-алпикатехины |
лаков, эмалей | |
1.3. |
Металлическая лихорадка, фторопластовая (тефлоновая) лихородка |
Аэрозоли конденсации цветных металлов (цинк, медь, никель, сурьма и др.), аэрозоли вторичной |
Производство цветной металлургии, пластических масс (фторопластов) и их переработка, обработка | |
|
672, 985 |
полимеризации (фторопластов) |
материалов из цветных металлов | |
2. |
Заболевания, вызываемые воздействием промышленных аэрозолей |
|
Работа в рудниках, шахтах, открытых карьерах, на обогатительных и доводочных фабриках горнорудной и угольной промышленности; | |
2.1. |
Пневмокониозы: силикоз, асбестоз, талькоз, каолиоз, пневмокониоз шлифовальщиков или наждачников, цементной и другими видами смешанной пыли; карбокониозы; сидероз; бариоз и другие пневмокониозы от рентгеноконтрастной пыли; бериллиоз и другие гиперчувствительные пневмониты |
Вдыхание пыли, содержащей диоксид кремния в свободном и связанном состоянии, рудничной, рентгеноконтрастной, углеродсодержащей пыли (уголь, кокс, сажа, графит и др.); пыли металлов и их окислов, в т.ч. твердых и тяжелых сплавов, сварочный аэрозоль; пыли органических и искусственных минеральных волокон, пластмасс и в т.ч. |
добыча и обработка нерудных пород и материалов, асбеста и др.силикатов, щебня и др.; производство асбестоцемента и др. асбестосодержащих материалов (трубы, шифер, панели, доски, фрикционные, асбестотекстильные изделия и др.); производство фарфо-ро-фаянсовых изделий, стекла; производство, применение огнеупоров и абразивов; | |
|
495, 500-507 |
обсемененность вдыхаемого аэрозоля микрофлорой и др. |
производство, применение кокса, сажи, графитов; металлургическое и литейное производство; машиностроение; металлообработка, сварочные работы; размол сыпучих материалов; производство, обработка пластмасс; сельскохозяйственные и др.виды работ, связанные с пылевыделением | |
2.2. |
Биссиноз |
Длительное вдыхание |
Переработка хлопка, льна, | |
|
504 |
различных видов растительной пыли (хлопка, льна, джута) |
джута в производстве текстиля | |
2.3. |
Профессиональный бронхит (пылевой, токсико-пылевой): |
Вдыхание всех вышеуказанных видов пыли, а также органической пыли растительного и животного происхождения (мучной, зерновой, |
Работы, указанные в графе 4 пункта 2.1. | |
|
491.0-491.8, |
волосяной, шерстяной, |
ное, сахарное, фар | |
|
506.0, 493.9 |
табачной, бумажной, сахарной и др.) . Одновременное действие пылевого, сенсибилизирующего и химического фактора (раздражающие вещества, компоненты выхлопа самоходных горных машин и др.), в т.ч. взрывных газов в сочетании с неблагоприятными микроклиматическими условиями |
мацевтическое, шерстяное, первичная обработка хлопка, льна и других лубяных культур, а также другие виды работ, связанные с пылевыделением | |
2.4. |
Эмфизема-бронхит с диффузией трахеоб-ронхиальной дискинезией |
Вдыхание пыли, указанной в графе 3 п.2.3, в т.ч. в сочетании с физическим напряжением |
Работы, указанные в графе 4 п.2.3. | |
|
496 |
|
| |
2.5. |
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей (хронический субатрофический и гипертрофический ринофарингит) |
Вдыхание пыли, указанной в графе 3 п.2.3. |
Работы, указанные в графе 4 п.2.3. | |
|
472, 476(2), |
|
| |
|
478(2) |
|
| |
3. |
Заболевания, вызываемые воздействием физических факторов |
|
| |
3.1. |
Заболевания, связанные с воздействием ионизирующих излучений |
Однократное кратковременное общее воздействие внешнего ионизирующего излучения или поступления внутрь организма значительных количеств радиоактивных веществ и их соединений |
Все виды работ с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений | |
|
а) лучевая болезнь (острая или хроническая) |
Систематическое воздействие ионизирующей |
| |
|
990 |
радиации в дозах, превышающих допустимые для профессионального облучения |
| |
|
б) местные лучевые поражения (острые или хронические) |
Внешнее локальное воздействие проникающего излучения, воздействие |
| |
|
990 |
радиоактивных веществ |
| |
3.2. |
Заболевания, связанные с воздействием неионизирующих излучений: вегетативно-сосудистая дистания, астенический, асте-новегетативный, гипоталамический синдромы |
Систематическое воздействие электромагнитных излучений радиодиапазона сверхвысоких частот-СВЧ; когерентные монохроматические излучения |
Все виды работ с источниками электромагнитных излучений радиодиапазона СВЧ; все виды работ с излучением оптических квантовых генераторов | |
|
994, 995 |
|
| |
3.3. |
Местное повреждение тканей лазерным излучением (ожоги кожи, поражение роговицы глаз, сетчатки) |
Локальные воздействия лазерных излучений |
Все виды работ с излучением оптических квантовых генераторов | |
|
949 |
|
| |
3.4. |
Вибрационная болезнь |
Длительное системати |
Работа с ручными | |
|
994.9 |
ческое воздействие производственной локальн ой вибрации, передающейся на руки работающих, и вибрации рабочих мест |
машинами, генерирующими вибрацию, и рабочие места машин, генерирующие вибрацию | |
3.5. |
Нейросенсорная тугоухость |
Систематическое воздействие |
Все виды трудовой деятельности, связанные с | |
|
389.1 |
производственного шума |
воздействием интенсивного производственного шума, в промышленности, строительстве, сельском хозяйстве, на транспорте, связи | |
3.6. |
Вегетативно-сенсорная (ангионевроз) полиневропатия рук |
Контактная передача ультразвука на руки |
Работа с ультразвуковыми дефектоскопами и медицинской аппаратурой | |
|
723.1-7223.4 |
|
| |
3.7 |
Электроофтальмия |
Интенсивное ультрафи |
Работы, связанные с | |
|
360.8, 360.9 |
олетовое излучение |
газо- и электросваркой, и в условиях интенсивного ультрафиолетового излучения | |
3.8 |
Катаракта |
Систематическое |
Кузнечно-прессовые, | |
|
366.2, 366.8 |
воздействие лучевой энергии (инфракрасное, ультрафиолетовое излучения) , СВЧ-из-лучения, рентгеновское, гамма-лучи, нейтронное, протонное излучение) |
электросварочные и термические работы, производство изделий из стекла, работы, связанные с инфракрасным излучением в металлургии, с воздействием ионизирующих и неионизирующих излучений | |
3.9. |
Декомпрессионная (кессонная) болезнь и ее последствия |
Повышенное атмосферное давление, процессы декомпрессии |
Работы в кессонах, барокамерах, водолазные и другие работы в условиях | |
|
993 |
|
повышенного атмосферного давления | |
3.10. |
Перегрев: тепловой удар, судорожное состояние |
Повышенная температура и интенсивное тепловое излучение в рабочей зоне |
Работа в глубоких шахтах, литейных мартеновских, листопрокатных, | |
|
992 |
|
трубопрокатных цехах; ремонт промышленных печей, чистка топок, котлов, варка стекла, другие работы при повышенной температуре | |
3.11. |
Облитерирующий эндоартериит, вегетативно-сенсорная полиневропатия (вигионевроз) |
Пониженная температура в рабочей зоне |
Работа на рыболовецких судах, рыбопромышленных комбинатах; холодильниках; геологические работы; на лесозаготовках; сырых, | |
|
991 |
|
заболоченных местах; торфоразработках, горнорудниках; работы в условиях обводненных выработок и вечной мерзлоты; шахтная добыча нефти и др. виды работ при пониженной температуре в рабочей зоне | |
3.12 |
Ониходистрофии, механические эпидермозы (омозолелости и др.) |
Обработка мездры, температурные и метеорологические факторы |
Кожевенное и меховое производство, сельскохозяйственные работы (полевые), работы | |
|
703, 703.9 |
|
на судах и береговых предприятиях по обработке рыбы | |
4. |
Заболевания, связанные с физическими перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем |
|
| |
4.1. |
Координаторные неврозы, в том числе писчий спазм |
Работы, требующие высокой координации движений и выполняе |
Работа на клавишных аппаратах и музыкальных инструментах; | |
|
300, 307 |
мые в быстром темпе |
стенография, рукописные, машинописные, чертежные, граверные, копировальные работы и др. | |
4.2. |
Заболевания периферической нервной системы |
|
| |
4.2.1. |
Моно- и полиневропатия, в т.ч. компрессионные и вегетативно-сенсорные полиневропатии верхних конечностей |
Работы, связанные со статико-динамическими нагрузками на плечевой пояс, многократно повторяющимися движениями рук, |
Шлифовальные, формовочные, малярные, штукатурные работы, швейное, обувное производство, ручная дойка | |
|
354, 354.0-354.9 |
давлением на нервные стволы в сочетании с микротравматизацией, охлаждением |
| |
4.2.2. |
Рефлекторные синдромы шейного и пояснично-крестцового уровня (нейрососудистый, миотонический, нейро-дистрофический) |
Работы, связанные с подъемом и перемещением тяжестей, длительным пребыванием в вынужденной рабочей позе с наклоном туловища, головы (сгибание, |
Вальцовочные, кузнечные, клепальные, обрубные, строительные работы; работы на большегрузных самоходных, в т.ч. сельскохозяйственных машинах, в | |
|
353, 353.0-353.9 |
переразгибание, повороты), микро- и макротравматизация |
горнодобывающей отрасли, цирковые работы, погрузоч-но-раэгрузочные работы и др. | |
4.2.3. |
Шейно-плечевая, пояснично-крестцовая радикулопатия |
Работы, указанные в графе 3 п.4.2.2. |
Работы, указанные в графе 4 п.4.2.2. | |
4.2.4. |
Радикуломиелопатия шейного и пояснично-крестцового уровня |
Работы, указанные в графе 3 п.4.2.2. |
Работы, указанные в графе 4 п.4.2.2. | |
|
353.0-353.9, 355.0 |
|
| |
4.3. |
Заболевания опорно-двигательного аппарата |
|
| |
|
715.8, 727.2 |
|
| |
4.3.1. |
Хронические мио-фиброзы предплечий и плечевого пояса, тендовагиниты |
Работы, связанные с локальными и регионарными мышечными нагрузками |
Работы на клавишных вычислительных машинах, пишущей машинке, горнодобывающие, | |
|
726.2-726.4 |
|
шлифовальные, бурильные, кузнечные, клепальные, обрубные, формовочные, малярные, музыкальные и др. | |
4.3.2. |
Стенозирующие ли-гаментозы, стилоидозы (локтевой и плечевой), эпикондилозы |
Работы, связанные с систематическим давлением на связки, частым сгибанием предп |
Штамповочные, волочильные, штукатурные, обмоточно-изолировочные, малярные работы, | |
|
726.3 |
лечья в сочетании с его пронацией и супинацией, вращательными движениями и отведением кисти |
различные работы по раскрою, резанию тканей, обуви и др. | |
4.3.3. |
Периартрозы (пле-челопаточный, локтевой, коленный), деформирующие ос-теоартрозы (той же локализации) с нарушением функции: бурситы, асептические остеонекрозы |
Работы, связанные с выполнением широкоамплитудных вращательных движений, систематическим давлением в области соответствующих суставов, перенапряжением и травматизацией |
Строительные, проходческие, бурильные, кровельные работы, различные виды работ по изготовлению паркета, гранита и др. | |
|
714, 715 |
последних. Различные виды работ, выполняемые на корточках, коленях |
| |
4.4. |
Опущение и выпадение матки и стенок влагалища |
Длительные (10 лет и более) систематические (более 50% времени |
Работы, связанные с перемещением грузов вручную или прило | |
|
618.0-618.4 |
смены) подъем и перемещения тяжестей при сочетании с вынужденной рабочей позой и действием вибрации или без нее у женщин в возрасте до 40 лет при отсутствии травматизации мышц тазового дна в период родов |
жением усилий | |
4.5. |
Выраженное варикозное расширение вен на ногах, осложненное воспалительными (тромбофлебит) или трофическими расстройствами |
Длительное пребывание в вынужденной рабочей позе стоя |
Работы, связанные с длительным статическим напряжением, стоянием, систематической переноской тяжелых грузов. Работы в горных выработках (проходчес | |
|
454.0-454.2 |
|
кие), бурильные, крепежные и др. Особенно на крутопадающих пластах | |
4.6. |
Заболевания, вызванные перенапряжением голосового аппарата: хронические ларингит, узелки голосовых складок ("узелки певцов"), контактные язвы голосовых складок |
Работа, связанная со систематическим перенапряжением голосового аппарата |
Преподавательская работа, дикторская работа по радио, телевидению, вокально-разговорные виды актерских работ; работа на телефонных станциях и др. | |
|
478.3-478.5 |
|
| |
4.7. |
Прогрессирующая близорукость |
Повышенное напряжение зрения при различении |
Картография, сборка ферритовых к электронным | |
|
369.2 |
мелких предметов с близкого расстояния |
машинам, огранка и контроль качества драгоценных камней, сборка часов, корректорская, работа с оптическими приборами | |
4.8. |
Неврозы |
Длительное |
Работа медицинского | |
|
300 |
непосредственное обслуживание душевнобольных людей |
персонала в психиатрических учреждениях, в т.ч. преподаватели и обслуживающий персонал спецшкол для психически неполноценных детей | |
5. |
Заболевания, вызываемые действием биологических факторов |
|
| |
5.1. |
Инфекционные и паразитарные заболевания, однородные с той инфекцией, с которой работники находятся в контакте во время работы: туберкулез, бруцеллез, сап, сибирская язва, клещевой энцефалит, орнитоз, узелки доярок, токсоплазмоз, вирусный гепатит, микозы кожи, эризипелоид Розенбаха, чесотка, сифилис и др. |
Контакт с инфекционными больными, инфицированными материалами или переносчиками болезней, с больными животными, продуктами животного и растительного происхождения (кожа, шерсть, щетина, конский волос, мясо, кожевенное, меховое сырье, утильсырье, зерно, хлопок и др.); контакт с грызунами, обсемененными поверхностями и др. |
Работа в инфекционных, противотуберкулезных учреждениях, лечебно-трудовых мастерских для больных туберкулезом, животноводческих хозяйствах, ветеринарная служба, на врачебных участках, мясокомбинатах, кондитерских, консервных фабриках; заводах; обработка кожевенного и мехового сырья, зверобойный промысел на судах и береговых предприятиях рыбной промышленности; | |
|
001, 010-018, |
|
различные | |
|
020-027, 039.0, |
|
виды работ в условиях | |
|
040 |
|
лесных массивов. | |
5.2. |
Микозы открытых участков кожи |
Контакт с обсемененной грибковой флорой |
Работы в рудниках и шахтах и др. | |
|
110-118 |
шахтной водой и оборудованием в подземных выработках |
| |
5.3. |
Дисбактериоз, кан-дидомикоз кожи и слизистых, висцеральный кандидоз |
Антибиотики, грибы-продуценты, белково-витаминные концентраты (БВК), кормовые дрожжи, комбикорма |
Работа в различных отраслях микробиологической промышленности; применение в производствах медицинской промышленности, в медицинской практике аптечных и других учреждений веществ, указанных в графе 3 | |
6. |
Аллергические заболевания: конъюнктивит, ринит, ринофарингит, рино-фаринголарингит, риносинусит, бронхиальная астма, астматический бронхит, экзогенный альвеолит, эпидермоз, дерматит, экзема, токсикодермия, отек Квинке, крапивница, анафилактический шок, токсико-аллергический гепатит, поражения центральной и периферической нервной систем и др. |
Вещества и соединения аллергизирующего действия |
Работы, связанные с воздействием аллергенов в различных отраслях промышленности (предприятия химической, химико-фармацевтической, строительной дерево-обрабатывающей промышленности, металлургии, машиностроения, текстильные, щетинно-щеточные, меховые предприятия, производства комбикормов, белково-ви-таминных концентратов и др.); в сельском хозяйстве (птицефабрики, фермы, работа с пестицидами и др.); | |
|
995 |
|
транспорте; предприятиях бытового обслуживания (химчистки, парикмахерские, прачечные и др.); медицинских и аптечных учреждениях; лабораториях (промышленных предприятий, институтов и др.), вивариях | |
7. |
Новообразования: |
|
| |
|
а) опухоли кожи (гиперкератозы, эпителиомы, папил-ломы, рак, лейкокератозы) |
Продукты перегонки каменного угля, нефти, сланцев (смола, пек, антрацен, фенантрен, аминоантраценовое масло, |
Все работы, связанные с воздействием веществ, перечисленных в графе 3, различных отраслях промышленности. Работа с | |
|
172, 173 |
производные азосоединения, гудрон, парафин и др.), воздействие ионизирующих излучений (рентгеновских, гамма-излучения и др.) |
радиоактивными веществами, другими видами ионизирующих излучений | |
|
б) опухоли полости рта и органов дыхания |
Соединения никеля, хрома, мышьяка, |
Работы, связанные с получением и приме | |
|
140-149 |
каменноугольных смол, асбест, асфальт, вдыхание пыли радиоактивных руд и пыли с адсорбированными на них углеводородами (ПАУ), углепластиков |
нением соединений никеля, мышьяка, хрома; разведка, добыча и переработка радиоактивных руд, асбеста и асбестосодержащих материалов; работы, связанные с получением искусственного граната и изделий из него, асфальтировка | |
|
в) опухоли печени |
Винил-хлорид, |
Работа с винил-хлоридом, | |
|
150-159 |
длительный контакт с радиоактивными веществами, тропными к печеночной ткани (полоний, торий, плутоний) |
в радиохимических производствах и др. | |
|
г) рак желудка |
Шестивалентные соеди |
Работа по произ | |
|
150-159 |
нения хрома, асбестсодержащая пыль, никель, углеводороды (ПАУ), адсорбированные напыли |
водству хромовых соединений, асбеста и асбестосодержащих изделий, получению никеля, контакте с пылью с адсорбированными на ней ПАУ | |
|
д) лейкозы |
Бензол, воздейс |
Работа с бензолом и | |
|
200-208 |
твие различных видов ионизирующей радиации |
источниками ионизирующего излучения | |
|
е) опухоли мочевого пузыря (папилломы, рак) |
Амины бензольного и нафталинового ряда (бензидин, дианизидин, |
Работа с этими веществами в различных отраслях промышленности | |
|
188 |
нафтиламин и др.) |
| |
|
ж) опухоли костей |
Длительный контакт с |
Работа в радиохимических | |
|
170 |
остеотропными радиоактивными веществами (радий, стронций, плутоний) |
производствах, радиологических и радиохимических лабораториях |
Начальник Управления
профилактической медицины
С.И.Иванов
Начальник Управления организации
медицинской помощи населению
А.А.Карпеев
Приложение
к Списку профессиональных
заболеваний
Инструкция
по применению Списка
профессиональных заболеваний
1. Список профессиональных заболеваний является основным документом, который используется при установлении диагноза профессионального заболевания, связи его с выполняемой работой или профессией, при решении вопросов экспертизы трудоспособности, медицинской и трудовой реабилитации, а также при рассмотрении вопросов, связанных с возмещением ущерба, причиненного работнику повреждением здоровья.
2. В Список включены заболевания, которые вызваны исключительно или преимущественно действием вредных, опасных веществ и производственных факторов.
3. К острым профессиональным заболеваниям (отравлениям) относятся формы, развившиеся внезапно, после однократного (в течение не более одной рабочей смены) воздействия вредных и опасных производственных факторов, интенсивность которых значительно превышает ПДК или ПДУ.
4. К хроническим профессиональным заболеваниям (отравлениям) относятся такие формы заболеваний, которые возникли в результате длительного воздействия вредных, опасных веществ и производственных факторов. К хроническим должны быть отнесены также ближайшие и отдаленные последствия профессиональных заболеваний (например, стойкие органические изменения ЦНС после интоксикации окисью углерода). Необходимо учитывать возможность развития профессиональных заболеваний через длительный срок после прекращения работы в контакте с вредным, опасным веществом и производственным фактором (поздние силикозы, бериллиоз, папиллома мочевого пузыря и т.д.). К профессиональным могут быть отнесены также болезни, в развитии которых профессиональное заболевание является фоном или фактором риска (например, рак легких, развившийся на фоне асбестоза, силикоза или пылевого бронхита).
5. Диагноз острого профессионального заболевания (отравления) может быть установлен с учетом заключения специалистов Центра профпатологии.
6. Право впервые устанавливать диагноз хронического профессионального заболевания (или интоксикации) имеют только специализированные лечебно-профилактические учреждения и их подразделения (Центры профпатологии, клиники и отделы профзаболеваний, выполняющие их функции), имеющие соответствующую лицензию и сертификат.
7. При решении вопроса о том, является ли данное заболевание профессиональным, необходимо учитывать характер действующего этиологического фактора и выполняемой работы, особенности клинической формы заболевания, конкретные санитарно-гигиенические условия производственной среды и трудового процесса, стаж работы во вредных и опасных условиях труда. Все указанные параметры должны быть подтверждены соответствующей медицинской документацией. При работе со списком профессиональных заболеваний следует учесть, что в соответствующих графах приводится примерный перечень проводимых работ и производств.
8. При смешанной этиологии профессиональных заболеваний экспертные вопросы должны решаться как по профессиональному заболеванию.
9. Определение степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах возложено на МСЭК (медико-социальные экспертные комиссии Минсоцзащиты России). При наличии оснований, определяемых МСЭК, устанавливается соответствующая группа инвалидности и определяется нуждаемость потерпевшего в дополнительных видах помощи.
10. В целях наиболее рационального решения вопросов экспертизы трудоспособности при формулировке диагноза профессионального заболевания следует указать основные клинические синдромы и степень нарушения (компенсации) функций пораженных органов.
11. При даче заключения по трудовым рекомендациям необходимо учитывать, что признание заболевания профессиональным не всегда означает нарушение общей трудоспособности. При начальных и легких формах профессиональных заболеваний и интоксикаций в заключении о трудоспособности могут быть даны рекомендации о необходимости прекращения работы в конкретных производственных условиях и рациональном трудоустройстве без снижения квалификации и заработка.
12. Контроль за установлением связи заболевания с профессией, правильным применением Списка профессиональных заболеваний и Инструкции к нему возлагается на территориальные органы управления здравоохранением, а также Федеральный экспертный совет по профзаболеваниям при НИИ медицины труда РАМН.
Начальник Управления
профилактической медицины
С.И.Иванов
Начальник Управления организации
медицинской помощи населению
А.А.Карпеев