|
______________________________________________ |
|
Место для фотографии | ||||
Место печати |
Серия |
|
N |
|
СВИДЕТЕЛЬСТВО |
Настоящим свидетельствуется, что гражданин (гражданка) |
| ||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | |||||||||||||||
|
проживающий (ая) по адресу |
| |||||||||||||
| |||||||||||||||
(указывается по паспорту) | |||||||||||||||
зарегистрирован(а) местной администрацией |
| ||||||||||||||
Совета народных депутатов " |
|
" |
|
199 |
|
года в качестве предпринимателя без | |||||||||
образования юридического лица на |
|
. | |||||||||||||
| |||||||||||||||
Предприниматель осуществляет следующие виды деятельности: | |||||||||||||||
| |||||||||||||||
(указывается точное и полное наименование | |||||||||||||||
| |||||||||||||||
всех видов деятельности и место занятия) | |||||||||||||||
| |||||||||||||||
Должность |
| ||||||||||||||
|
|
Подпись (Фамилия, имя, отчество) | |||||||||||||
|
|
| |||||||||||||
Дата |
Место для печати |
|
Отметка о регистрации государственной налоговой инспекции | |
|
(наименование инспекции) |
|
(указывается полное наименование и адрес)