Приложение N 21
к приказу  Министерства юстиции
Российской Федерации
от 12 июля 2002 года N 199

Типовая форма N РР-5 - сведения об

В

учредителях - физических лицах местной

религиозной организации

(Министерство юстиции Российской

Федерации, Главное управление,

управление Министерства юстиции
Российской Федерации по субъекту
Российской Федерации)

Сведения об учредителях - физических лицах местной
религиозной организации*

(полное наименование организации)

1. Данные учредителя - физического лица

1.1. Фамилия

1.2. Имя

1.3. Отчество

1.4. ИНН (при его наличии)

2.

Данные документа, удостоверяющего личность

2.1.

Вид документа

2.2.

Серия

2.3. Номер

2.4. Дата выдачи

2.5.

Кем выдан

2.6.

Код подразделения

3.

Гражданство

4.

Адрес места жительства учредителя - физического лица

4.1.

Адрес места жительства в РФ

4.1.1. Почтовый индекс

4.1 2. Субъект Российской Федерации

Район

4.1.4. Город

4.1.5. Населенный пункт

4.1.6. Улица (проспект, переулок и т.д.)

4.1.7. Д.

4.1.8. Корп.

4.1.9. Кв.

4.2.

Адрес места жительства учредителя - физического лица за пределами РФ

5.

Подпись учредителя

6.

Дата

"

"

200

г.

Руководитель постоянно действующего руководящего
органа организации

(подпись)

"

"

200

г.