Приложение 1
к приказу Министерства юстиции
Российской Федерации
от 14 августа 2003 года N 195

ТИПОВАЯ ФОРМА
отчета временного управляющего

Дата

Место составления

(Ф.И.О. арбитражного управляющего)

(полное и сокращенное наименование организации-должника с указанием ее организационно-правовой формы, ИНН и кода  или  ОКВЭД  фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя с указанием документа о государственной регистрации)

(категория должника)

(адрес должника)

Наименование арбитражного суда, в производстве которого находится дело о банкротстве

Номер дела

Дата принятия судебного акта о введении процедуры банкротства

Дата назначения арбитражного управляющего

Сведения об арбитражном управляющем

Наименование саморегулируемой организации арбитражных управляющих, членом которой является арбитражный управляющий

Номер и дата регистрации в едином государственном реестре саморегулируемых организаций арбитражных управляющих

Наименование страховой организации, с которой заключен договор о страховании ответственности арбитражного управляющего

Номер договора страхования, дата его заключения и срок действия

Наименование страховой организации, с которой заключен договор о дополнительном страховании ответственности арбитражного управляющего на случай причинения убытков

Номер договора дополнительного страхования, дата его заключения и срок действия

Адрес для направления корреспонденции арбитражному управляющему

Сведения о лицах, привлеченных арбитражным управляющим
для обеспечения своей деятельности

Привлеченный специалист

Ф.И.О.

N, дата и срок действия договора

Размер вознаграждения

Источник оплаты

1

2

3

4

5

Информация о жалобах на действия (бездействие)
арбитражного управляющего

Сведения о заявителе жалобы

Суть жалобы

Квалификация правонарушения (статья)

Орган (организация), рассмотревший жалобу и(или) принявший решение

Дата рассмотрения

N документа по итогам рассмотрения жалобы (протокол, судебный акт)

Принятое решение

Сведения о  пересмотре принятого решения

1

2

3

4

5

6

7

8

Сведения о реализации временным управляющим
своих прав и выполнении обязанностей

  Меры по обеспечению сохранности имущества должника

Меры

Итоги реализации мер

Совершение должником сделок с имуществом с письменного согласия временного управляющего:

1.

1.

2.

2.

Требования, предъявленные в арбитражный суд, о признании недействительности сделок и решений, а также требований о применении последствий недействительности ничтожных сделок, заключенных или исполненных должником (суть требования):

(результат рассмотрения в арбитражном суде, дата принятия решения)

1.

1.

2.

2.

Ходатайства перед арбитражным судом о дополнительных мерах по обеспечению сохранности имущества:

(результат рассмотрения в арбитражном суде, дата принятия решения)

1.

1.

2.

2.

Ходатайства в арбитражный суд об отстранении руководителя должника от должности:

(результат рассмотрения в арбитражном суде, дата принятия решения)

1.

1.

2.

2.

Иные меры

Выявление кредиторов должника и ведение реестра требований
кредиторов

Обязанность по ведению реестра возложена на

(Ф.И.О. арбитражного управляющего, наименование организации-реестродержателя)

Сведения о реестродержателе  

Адрес

Наименование страховой организации, номер и дата договора страхования ответственности на случай причинения убытков лицам, участвующим в деле о банкротстве (ст.16 Федерального закона "О несостоятельности (банкротстве)")

Номер и дата договора, заключенного с реестродержателем

Формирование реестра требований кредиторов

Публикация сведений о введении процедуры наблюдения

Уведомление кредиторов о введении процедуры наблюдения

Всего рассмотрено заявленных требований кредиторов

Всего рассмотрено в арбитражном суде заявленных временным управляющим и должником возражений по требованиям кредиторов,

из них принято решений:

- о включении требований в реестр,

- об отказе включить требования в реестр

Количество кредиторов, включенных в реестр требований кредиторов на дату проведения первого собрания кредиторов

Общая сумма требований кредиторов, включенных в реестр требований кредиторов на дату проведения первого собрания кредиторов (тыс.руб.)

Сведения о проведении анализа финансового состояния должника  

Анализ финансовой, хозяйственной и инвестиционной деятельности должника, его положения на товарных и иных рынках

Анализ документов, удостоверяющих государственную регистрацию прав собственности

Инвентаризации имущества

Балансовая стоимость имущества (тыс.руб.)

Рыночная стоимость имущества (тыс.руб.)

Выявление признаков преднамеренного и/или фиктивного банкротства

    
    
    Результаты анализа финансового состояния должника:

    -

средств должника для покрытия судебных

(достаточно/недостаточно)

расходов и расходов на выплату вознаграждения арбитражному управляющему;

    -

восстановить платежеспособность должника;

(возможно/невозможно)

    - целесообразно ходатайствовать перед арбитражным судом о   введении  процедуры   банкротства

(финансовое оздоровление, внешнее управление, конкурсное производство)

при использовании в качестве источника покрытия судебных расходов

(указать источник покрытия судебных расходов)

Сведения о проведении первого собрания кредиторов

Дата и номер протокола первого собрания кредиторов

Количество участников собрания кредиторов

Количество участников собрания кредиторов с правом голоса

Общая сумма требований кредиторов, участников собрания кредиторов (тыс.руб.)

Повестка дня собрания кредиторов:

Предложения временного управляющего по вопросам повестки дня собрания кредиторов:

Решения, принятые собранием кредиторов

1.

1.

1.

2.

2.

2.

3.

3.

         
    Приложение:
    
    1. Копия документа, содержащего анализ финансового состояния должника, и материалов, на основании которых данный анализ проводился.
    
    2. Копия документа, содержащего анализ финансовой, хозяйственной и инвестиционной деятельности должника и его положения на товарных и иных рынках, а также материалов, на основании которых проводился анализ.
    
    3. Копия заключения о наличии (отсутствии) признаков преднамеренного и/или фиктивного банкротства и документов, на основании которых оно подготовлено.

    4. Копия протокола первого собрания кредиторов (копия) на

л.

    5. Копия реестра требований кредиторов по состоянию на

на

л.

(дата)

    
    6. Копии бюллетеней голосования.
    
    7. Копии документов, подтверждающих полномочия участников собрания кредиторов.

    8. Копии материалов, предоставленных участникам собрания кредиторов для ознакомления и (или)

утверждения, всего

л.

    9. Копии документов, свидетельствующих  о   надлежащем  уведомлении  конкурсных  кредиторов  и

уполномоченных органов о дате и месте проведения собрания кредиторов, всего

л.

    
    10. Иные документы, подтверждающие сведения, представленные в отчете.

Временный управляющий

/Фамилия, инициалы/

(подпись)

Место печати

Дата