Приложение N 1 | ||||||||||||||
1. Заявитель |
| |||||||||||||
|
(официальное наименование, государство, юридический | |||||||||||||
| ||||||||||||||
адрес, телефон, телефакс, телекс, адрес электронной почты) | ||||||||||||||
2. Юридическое лицо (гражданин), уполномоченное на проведение морских научных исследований (заполняется в случае отличия от заявителя) | ||||||||||||||
| ||||||||||||||
(официальное наименование (собственное имя), государство, юридический адрес, телефон, телефакс, телекс, адрес электронной почты) | ||||||||||||||
3. Участники морских научных исследований, не являющиеся заявителем либо юридическим лицом (гражданином), уполномоченным на проведение исследований: | ||||||||||||||
юридические лица |
| |||||||||||||
|
(официальное наименование, государство, | |||||||||||||
| ||||||||||||||
юридический адрес, телефон, телефакс, телекс, адрес электронной | ||||||||||||||
| ||||||||||||||
почты, форма участия, количество представителей) | ||||||||||||||
граждане |
| |||||||||||||
|
(фамилия, имя, отчество, гражданство, | |||||||||||||
| ||||||||||||||
место работы, форма участия) | ||||||||||||||
4. Описание судна (другого транспортного средства), которое используется в морских научных исследованиях: | ||||||||||||||
а) название |
| |||||||||||||
| ||||||||||||||
б) национальность |
| |||||||||||||
| ||||||||||||||
в) судовладелец (заполняется в случае отличия от заявителя) | ||||||||||||||
| ||||||||||||||
(официальное наименование, государство, юридический адрес, телефон, телефакс, телекс, адрес электронной почты) | ||||||||||||||
г) порт приписки |
| |||||||||||||
| ||||||||||||||
д) назначение |
| |||||||||||||
| ||||||||||||||
е) наибольшая длина |
|
метров | ||||||||||||
|
|
| ||||||||||||
ж) наибольшая ширина |
|
метров | ||||||||||||
|
|
| ||||||||||||
з) наибольшая осадка |
|
метров | ||||||||||||
|
|
| ||||||||||||
и) мореходность |
|
баллов | ||||||||||||
|
|
| ||||||||||||
к) полное водоизмещение |
|
тонн | ||||||||||||
|
|
| ||||||||||||
л) тип и мощность главной энергетической установки |
| |||||||||||||
|
|
| ||||||||||||
м) радиочастоты |
| |||||||||||||
|
|
| ||||||||||||
н) радиопозывные |
| |||||||||||||
|
|
| ||||||||||||
Экипаж: |
|
| ||||||||||||
капитан (административное лицо, ответственное за управление транспортным | ||||||||||||||
средством) |
| |||||||||||||
|
(фамилия, имя, отчество, гражданство) | |||||||||||||
команда |
| |||||||||||||
|
(количество человек) | |||||||||||||
Экспедиционный состав |
| |||||||||||||
|
(количество человек) | |||||||||||||
Руководитель морских научных исследований на судне (другом транспортном | ||||||||||||||
средстве) |
| |||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, гражданство) | ||||||||||||||
5. Описание судов (других транспортных средств), которые используются в морских научных исследованиях наряду с судном (другим транспортным средством), указанным в пункте 4 (заполняется для каждого судна или другого транспортного средства отдельно): | ||||||||||||||
а) название |
| |||||||||||||
| ||||||||||||||
б) национальность |
| |||||||||||||
| ||||||||||||||
в) судовладелец (заполняется в случае отличия от заявителя) | ||||||||||||||
| ||||||||||||||
(официальное наименование, государство, юридический адрес, телефон, телефакс, телекс, адрес электронной почты) | ||||||||||||||
г) порт приписки |
| |||||||||||||
| ||||||||||||||
д) назначение |
| |||||||||||||
| ||||||||||||||
е) наибольшая длина |
|
метров | ||||||||||||
|
|
| ||||||||||||
ж) наибольшая ширина |
|
метров | ||||||||||||
|
|
| ||||||||||||
з) наибольшая осадка |
|
метров | ||||||||||||
|
|
| ||||||||||||
и) мореходность |
|
баллов | ||||||||||||
|
|
| ||||||||||||
к) полное водоизмещение |
|
тонн | ||||||||||||
|
|
| ||||||||||||
л) тип и мощность главной энергетической установки |
| |||||||||||||
|
|
| ||||||||||||
м) радиочастоты |
| |||||||||||||
|
|
| ||||||||||||
н) радиопозывные |
| |||||||||||||
|
|
| ||||||||||||
Экипаж: |
|
| ||||||||||||
капитан (административное лицо, ответственное за управление транспортным | ||||||||||||||
средством) |
| |||||||||||||
|
(фамилия, имя, отчество, гражданство) | |||||||||||||
команда |
| |||||||||||||
|
(количество человек) | |||||||||||||
Экспедиционный состав |
| |||||||||||||
|
(количество человек) | |||||||||||||
Руководитель морских научных исследований на судне (другом транспортном | ||||||||||||||
средстве) |
| |||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, гражданство) | ||||||||||||||
6. Маршрут движения судна от точки пересечения границы Российской Федерации до района морских научных исследований и обратно (для иностранных судов): |
N |
Дата прохождения (число, месяц, год) |
Географическая широта (в градусах, минутах и долях минут) |
Географическая долгота (в градусах, минутах и долях минут) |
|
|
|
|
|
|
|
|
7. Названия портов Российской Федерации, дата (число, месяц, год) и цель их | |
посещения (для иностранных судов) |
|
| |
8. Дата первого прибытия в район морских | |
научных исследований |
|
|
(число, месяц, год) |
Дата окончательного ухода из района | |
морских научных исследований |
|
|
(число, месяц, год) |
9. Координаты района морских научных исследований: |
Географическая широта |
Географическая долгота |
|
|
|
|
Маршрут движения судна в районе морских научных исследований (если исследования осуществляются по маршруту): |
N точки |
Дата |
Географическая широта |
Географическая долгота |
|
|
|
|
|
|
|
|
10. Программа морских научных исследований: | |||||||||||||||
а) название |
| ||||||||||||||
| |||||||||||||||
б) цель |
| ||||||||||||||
| |||||||||||||||
в) виды морских научных исследований (работ), методы и последовательность их | |||||||||||||||
выполнения | |||||||||||||||
| |||||||||||||||
| |||||||||||||||
г) формы использования береговой инфраструктуры Российской Федерации, географические координаты (в градусах, минутах и долях минут) мест предполагаемых | |||||||||||||||
высадок на побережье Российской Федерации |
| ||||||||||||||
| |||||||||||||||
д) географические координаты (в градусах, минутах и долях минут) мест | |||||||||||||||
предполагаемых высадок на лед |
| ||||||||||||||
| |||||||||||||||
е) потребность в специализированном гидрометеорологическом обеспечении (предоставляется учреждениями федерального органа исполнительной власти в области гидрометеорологии и мониторинга окружающей среды по договору с заявителем) | |||||||||||||||
| |||||||||||||||
| |||||||||||||||
11. Технические средства морских научных исследований (основные характеристики, официальное наименование и юридический адрес владельца), за исключением предусмотренных пунктом 12: | |||||||||||||||
| |||||||||||||||
а) гидрографические |
| ||||||||||||||
| |||||||||||||||
б) гидроакустические |
| ||||||||||||||
| |||||||||||||||
в) гравиметрические |
| ||||||||||||||
| |||||||||||||||
г) магнитометрические |
| ||||||||||||||
| |||||||||||||||
д) сейсмические |
| ||||||||||||||
| |||||||||||||||
е) метеорологические |
| ||||||||||||||
| |||||||||||||||
ж) океанографические |
| ||||||||||||||
| |||||||||||||||
з) оборудование для биологических исследований |
| ||||||||||||||
| |||||||||||||||
и) оборудование для взятия проб воды, грунта, донных отложений, биологических | |||||||||||||||
и других проб |
| ||||||||||||||
| |||||||||||||||
к) ныряющие устройства |
| ||||||||||||||
| |||||||||||||||
л) заякоренные устройства |
| ||||||||||||||
| |||||||||||||||
м) буксируемые устройства |
| ||||||||||||||
| |||||||||||||||
н) обитаемые и необитаемые | |||||||||||||||
подводные аппараты |
| ||||||||||||||
| |||||||||||||||
о) летательные аппараты |
| ||||||||||||||
|
| ||||||||||||||
п) другое оборудование |
| ||||||||||||||
| |||||||||||||||
12. Независимые автоматические научно-исследовательские установки и оборудование: | |||||||||||||||
| |||||||||||||||
а) основные характеристики |
| ||||||||||||||
| |||||||||||||||
б) характер получаемой информации и способ ее передачи |
| ||||||||||||||
| |||||||||||||||
в) географические координаты (в градусах, минутах и долях минут) района | |||||||||||||||
использования (места постановки) |
| ||||||||||||||
| |||||||||||||||
г) даты (число, месяц, год) постановки и демонтажа, время действия | |||||||||||||||
| |||||||||||||||
| |||||||||||||||
д) официальное наименование и юридический адрес владельца | |||||||||||||||
| |||||||||||||||
| |||||||||||||||
13. Возможное воздействие на окружающую среду, обеспечение ответственности за ущерб окружающей среде (наличие страховки) | |||||||||||||||
| |||||||||||||||
| |||||||||||||||
14. Предложения по форме участия Российской Федерации в морских научных исследованиях (заполняется в случае, если заявитель не является государственной организацией Российской Федерации) | |||||||||||||||
| |||||||||||||||
| |||||||||||||||
15. Использование результатов морских научных исследований, включая открытое опубликование и международный обмен (материалы исследований, планируемые для передачи иностранным государствам, их юридическим лицам и гражданам, международным организациям) | |||||||||||||||
| |||||||||||||||
| |||||||||||||||
16. Срок представления отчета |
| ||||||||||||||
| |||||||||||||||
В случае получения разрешения Российской Федерации на проведение морских научных исследований, в отношении которых сделан данный запрос, заявитель обязуется: | |||||||||||||||
| |||||||||||||||
соблюдать законодательство Российской Федерации, а также условия, указанные в разрешении; | |||||||||||||||
| |||||||||||||||
обеспечивать соответствие заявленных технических характеристик средств наблюдения и контроля их действительным возможностям, а также соответствие получаемой в результате их размещения и использования информации обязательствам заявителя в области ее защиты и экспортного контроля. | |||||||||||||||
Дата |
Подпись заявителя | ||||||||||||||
|
Печать*
________________
* Для юридического лица - печать организации-заявителя.
Для физического лица - печать органа, уполномоченного заверить подпись заявителя.