Адрес документа: http://law.rufox.ru/view/21/808005173.htm



Приложение
к приказу Минфина России
от 11 марта 2004 года N 30н

    
    

В территориальный орган Пенсионного
     фонда Российской Федерации

       

    

ЗАЯВЛЕНИЕ
о выборе инвестиционного портфеля
(управляющей компании)

    
    

Я,


Фамилия

Имя


Отчество













Пол: муж.


жен.



Число, месяц, год рождения


Нужное отметить знаком Х




-




-








Номер страхового свидетельства
обязательного пенсионного страхования


поручаю Пенсионному фонду Российской Федерации направить все средства, учтенные в специальной части моего индивидуального лицевого счета, в управляющую компанию

    ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------












ИНН управляющей компании





Наименование управляющей компании



Наименование инвестиционного портфеля*

_________________
     * Обязательно для заполнения, если управляющая компания предлагает более одного инвестиционного портфеля.
    
    

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------













Дата заполнения заявления


Подпись

    





Служебные отметки







Место удостоверительной надписи


         

    

ИНСТРУКЦИЯ
по заполнению заявления застрахованного лица о выборе
инвестиционного портфеля (управляющей компании)

    
    
    1. Заявление заполняется в соответствии с данной Инструкцией.
    
    2. Заявление может быть заполнено от руки печатными буквами, а также печатным способом, в том числе с использованием средств вычислительной техники (за исключением поля "Подпись").
    
    3. При заполнении заявления не рекомендуется использовать чернила (пасту) красного и зеленого цвета.
    
    4. В полях "Фамилия", "Имя", "Отчество" указываются фамилия, имя, отчество застрахованного лица полностью в именительном падеже в соответствии с документом, удостоверяющим личность, и со страховым свидетельством обязательного пенсионного страхования застрахованного лица*.
_______________
    * В случае отсутствия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования данные указываются в соответствии с документом, выданным застрахованному лицу территориальным органом ПФР, в котором указан номер страхового свидетельства.
    
    
    5. В поле "Число, месяц, год рождения" указываются число, месяц и год рождения застрахованного лица в соответствии с документом, удостоверяющим личность, и со страховым свидетельством обязательного пенсионного страхования застрахованного лица*.
_______________
    * В случае отсутствия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования данные указываются в соответствии с документом, выданным застрахованному лицу территориальным органом ПФР, в котором указан номер страхового свидетельства.
    
    
    6. В поле "Пол: муж. жен." знаком "X" отмечается пол застрахованного лица в соответствии со страховым свидетельством обязательного пенсионного страхования застрахованного лица*.
_______________
    * В случае отсутствия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования данные указываются в соответствии с документом, выданным застрахованному лицу территориальным органом ПФР, в котором указан номер страхового свидетельства.
    
    
    7. В поле "Номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования" указывается номер страхового свидетельства в соответствии со страховым свидетельством обязательного пенсионного страхования застрахованного лица*.
_______________
    * В случае отсутствия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования данные указываются в соответствии с документом, выданным застрахованному лицу территориальным органом ПФР, в котором указан номер страхового свидетельства.
    

    
    8. В поле "ИНН управляющей компании" указывается идентификационный номер налоплательщика выбранной застрахованным лицом управляющей компании.
    
    9. В поле "Наименование управляющей компании" указывается наименование управляющей компании в именительном падеже.
    
    10. В поле "Наименование инвестиционного портфеля" указывается наименование инвестиционного портфеля управляющей компании в именительном падеже. Данная графа заполняется только в случае, если управляющая компания предлагает более одного инвестиционного портфеля.
    
    11. В поле "Подпись" проставляется личная подпись застрахованного лица, которой заверяется правильность указанных в заявлении сведений. Застрахованное лицо проставляет личную подпись в присутствии сотрудника территориального органа ПФР или уполномоченного лица органа (организации), с которым ПФР заключено соглашение о взаимном удостоверении подписей.
    
    12. В поле "Дата заполнения заявления" указывается дата заполнения заявления.
    
    13. Поля "Служебные отметки", "Место удовлетворительной надписи" застрахованным лицом не заполняются.
    
    14. Допускается подача заявления не на бланке, а в простой письменной форме с соблюдением установленной формы заявления.
    
    15. Заявление может быть подано застрахованным лицом лично:
    
    в территориальный орган ПФР;
    
    в орган (организацию), с которым ПФР заключено соглашение о взаимном удостоверении подписей*.
_______________
    * Типовая форма соглашения о взаимном удостоверении подписей утверждена приказом Минфина России от 21 августа 2003 года N 79н (зарегистрировано в Минюсте России 27 августа 2003 года, регистрационный N 5011). *1)
    
    
    При этом застрахованное лицо предъявляет документ, удостоверяющий его личность, и страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования или соответствующий документ, выданный застрахованному лицу территориальным органом ПФР, в котором указан номер страхового свидетельства.
    
    16. Заявление может быть подано застрахованным лицом в территориальное отделение ПФР иным способом.
    
    При этом установление личности и проверка подлинности подписи должна быть осуществлена:
    

    нотариусом или в порядке, установленном пунктом 3 статьи 185 Гражданского кодекса Российской Федерации;
    
    должностными лицами консульских учреждений Российской Федерации в случаях, если застрахованное лицо находится за пределами Российской Федерации.
    
    В случае отправления заявления посредством почтовой связи датой подачи заявления считается дата, указанная на почтовом штемпеле почтового отделения отправителя.