УТВЕРЖДЕНО |
|
ПУТЕВОЙ ЛИСТ серия |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Коды | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Форма по ОКУД |
0345005 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Организация ____________________________________ наименование, адрес, номер телефона |
по ОКПО |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Код |
|
РАБОТА ВОДИТЕЛЯ И АВТОМОБИЛЯ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Режим работы |
|
|
операция |
время по графику |
нулевой |
показание |
время | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Колонна |
|
|
|
число |
месяц |
ч |
мин |
пробег, км |
спидометра, км |
фактическое, число, месяц, ч., мин. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Бригада |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Марка автомобиля |
|
|
|
|
выезд из гаража |
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Государственный номерной знак |
|
Гаражный номер |
|
|
возвращение в гараж |
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Водитель |
_____________ |
Табельный номер |
|
|
движение горючего |
Время работы, ч, мин. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Удостоверение N___Класс_____ |
|
горючее |
выдано, |
остаток при |
сдано, |
коэффициент |
спецо- |
дви- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лицензионная |
стандартная, ограниченная |
|
марка |
код |
л |
выезде, |
возвра- |
л |
измерения |
бору- |
га- | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
карточка |
ненужное зачеркнуть |
|
|
мрки |
|
л |
щении, л |
|
нормы |
дования |
теля | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Регистрационный N___ |
Серия____ |
N__ |
|
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Прицеп 1 |
Государственный номерной знак_____ |
Гаражный номер |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Прицеп 2 |
Государственный номерной знак____ |
Гаражный номер |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сопровождающие лица: _________________________ |
|
ПОДПИСЬ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ЗАДАНИЕ ВОДИТЕЛЮ |
|
заправщика |
механика |
механика |
заправщика |
диспетчера | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
в чье распоряжение |
время, ч.мин. |
количество |
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование и адрес заказчика) |
прибытия |
убытия |
часов |
ездок |
|
Автомобиль технически неисправен |
|
Особые отметки: |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
|
Выезд разрешен. Механик |
____________ |
_____________ расшифровка подписи |
___________ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
Автомобиль принял. Водитель |
___________ |
_____________ расшифровка подписи |
____________ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Водительское удостоверение проверил, задание |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
неисправен |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Диспетчер |
_______ подпись |
__________________________ |
|
Сдал водитель |
_____ |
___________ расшифровка подписи | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Водитель по состоянию здоровья к управлению допущен |
__________ |
______ |
__________ |
|
Принял механик |
________ |
___________ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
____________________________________________________________ЛИНИЯ ОТРЕЗА________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ТАЛОН ВТОРОГО ЗАКАЗЧИКА (заполняется в организации -владельце-автотранспорта) |
|
ТАЛОН ПЕРВОГО ЗАКАЗЧИКА (заполняется в организации -владельце автотранспорта) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
К путевому листу ______N____от " "______19 г. |
|
К путевому листу _____N____от " "___________19 г. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Резуль- |
Вре- |
Езд- |
Экс- |
Пробег |
Пе- |
Тон- |
Т-км |
|
Все- |
|
Резуль- |
Вре- |
Езд- |
Экс- |
Пробег |
Пе- |
Тон- |
Т-км |
|
Все- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
все- |
с гру- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
все- |
с гру- |
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
33 |
34 |
35 |
36 |
37 |
38 |
39 |
40 |
41 |
42 |
|
|
43 |
44 |
45 |
46 |
47 |
48 |
49 |
50 |
51 |
52 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Еди- |
ч.мин. |
ед. |
да/ |
км |
км |
км |
т |
ткм |
|
руб. коп. |
|
Еди- |
ч.мин. |
ед. |
да/нет |
км |
км |
км |
т |
ткм |
|
руб. коп. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Выпол- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Х |
|
Выпол- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Х | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Тариф, руб.коп. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Х |
|
Тариф, руб.коп. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Х | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
К оплате, руб.коп. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
К оплате, руб.коп. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Такси- |
______ подпись |
__________ расшифровка подписи |
Начальник эксплуа- |
________ подпись |
__________ расшифровка подписи |
|
Такси- |
______ подпись |
__________ расшифровка подписи |
Начальник эксплуа- |
________ подпись |
__________ расшифровка подписи | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Оборотная сторона формы N 4-П | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ВЫПОЛНЕНИЕ ЗАДАНИЯ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Первый заказчик: |
|
код |
|
|
Второй заказчик: |
|
код |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
При прибытии к заказчику: |
наименование показание спидометра, дата(чисео, месяц), время, ч., мин. |
|
|
|
При прибытии к заказчику: |
наименование показание спидометра, дата(число, месяц), время ч., мин. |
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
При убытии от заказчика: |
показание спидометра, дата(число, месяц), время ч., мин. |
|
|
|
При убытии от заказчика: |
показание спидометра, дата, (число, месяц) время ч., мин. |
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Приложенные ТТД: NN |
|
количество ТТД |
|
|
Приложенные ТТД: NN |
|
количество ТТД |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Маршрут движения (откуда-куда): |
|
количество ездок |
|
|
Маршрут движения (откуда-куда) |
|
количество ездок |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Место для штампа Заказчика |
|
код вида груза |
|
|
Место для штампа Заказчика |
|
код вида груза |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Простои на линии |
Подпись |
|
Таксировка: |
Расход горючего |
|
Зарплата | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
причина |
дата (число, месяц), время, ч.мин. |
ответственного лица |
|
|
марка |
по норме |
фактически |
|
код |
сумма, коп.руб | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
наименование |
код |
начало |
окончание |
|
|
|
28 |
29 |
30 |
|
31 |
32 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Резуль- |
Вре- |
Езд- |
Экс- |
Пробег |
Пе- |
Тон- |
Т-км |
|
Всего к оплате |
|
Резуль- |
Вре- |
Езд- |
Экс- |
Пробег |
Пе- |
Тонны |
Т-км |
|
Всего к оплате | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
все- |
с гру- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
все- |
с гру- |
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
33 |
34 |
35 |
36 |
37 |
38 |
39 |
40 |
41 |
42 |
|
|
43 |
44 |
45 |
46 |
47 |
48 |
49 |
50 |
51 |
52 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Еди- |
ч, мин. |
ед. |
да/ |
км |
км |
км |
т |
ткм |
|
руб.коп. |
|
Еди- |
ч.мин. |
ед. |
да/нет |
км |
км |
км |
т |
ткм |
|
руб.коп. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Выпол- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Х |
|
Выпол- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Х | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Тариф, руб.коп. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Х |
|
Тариф, руб.коп. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Х | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
К оплате, руб.коп. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
К оплате, руб.коп. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Такси- |
________ |
________ |
Начальник эксплуатации |
________ |
____________ |
|
Такси- |
________ |
_________________ |
Начальник эксплуатации |
________ |
__________ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(заполняется заказчиком) Организация___________________________________________ наименование |
|
(заполняется заказчиком) Организация_____________________________________________________ наименование | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Марка автомобиля________________ |
Государственный номерной знак_________________ |
|
Марка автомобиля_______________ |
Государственный номерной знак_________________ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Прицепы__________________ |
Государственный номерной знак________ |
|
Прицепы_________________ |
Государственный номерной знак_________ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Первый заказчик_____________________________________ наименование организации, фамилия, имя, отчество, должность ответственного лица |
|
Второй заказчик_________________________________________________________ наименование организации, фамилия, имя, отчество, должность ответственного лица | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Прибытие к заказчику |
____________________ дата, время, ч., мин. |
____________________ показание спидометра |
|
Прибытие к заказчику |
___________________ дата, время, ч.,мин. |
_____________________ показание спидометра | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Убытие от заказчика |
____________________ дата, время, ч.мин. |
____________________ показание спидометра |
|
Убытие от заказчика |
___________________ дата, время, ч.,мин. |
_____________________ показание спидометра | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Приложенные ТТД: NN |
|
Приложенные ТТД: NN | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Количество ТТД |
|
Количество ездок |
|
Экспедитор |
да/нет |
Место для штампа Заказчика |
|
Количество ТТД |
|
Количество ездок |
|
Экспедитор |
да/нет |
Место для штампа Заказчика |