Приложение N 3
к Положению о ведении реестра операторов,
занимающих существенное положение
в сети связи общего пользования,
утвержденному
приказом Мининформсвязи России
от 19 мая 2005 года N 55

ОТЧЕТНАЯ ФОРМА N 01 (образец)
для принятия решения о включении оператора связи в реестр операторов,
занимающих существенное положение в сети связи общего пользования

    Заполняется операторами сетей местной телефонной связи

Код отчетной формы

01

Полное наименование оператора связи с указанием организационно-правовой формы (для юридического лица)/Фамилия, имя, отчество (для индивидуального предпринимателя)

Сокращенное наименование оператора связи с указанием организационно-правовой формы

Идентификационный номер налогоплательщика

Место нахождения/Место жительства

Почтовый адрес

Контактный телефон ответственного за составление формы

Лицензия N

Код географически определенной зоны нумерации (далее - код ABC)

    Данные о монтированной емкости и возможности пропуска трафика в географически определенной зоне нумерации,   идентифицированной   указанным   кодом   ABC   (далее  -  зоне  ABC),  по состоянию на

(число, месяц, год).

N стр.

Наименование показателей

Единица измерения

Значение

0110

Монтированная емкость сети (сетей) местной телефонной связи в зоне ABC

эквивалентный порт

0120

Монтированная абонентская емкость узлов связи сети (сетей) местной телефонной связи оператора связи на территории субъекта (субъектов) Российской Федерации, за которым закреплен код ABC

номер

0130

Монтированная соединительная емкость узлов связи указанной в стр.0120 сети (сетей), всего

порт (соединительной линии, канала 64 Кбит/с, канала ТЧ)

0131

в том числе:

порт
(соединительной

Монтированная соединительная емкость, задействованная для организации внутрисетевых межстанционных и межузловых связей

линии, канала 64 Кбит/с, канала ТЧ)

0140

Возможность пропуска трафика по сети (сетям) местной телефонной связи в зоне ABC

Мбит/с

0150

Отношение количества абонентов, которым выделен номер в указанном коде ABC, к общему количеству абонентов указанной в стр.0120 сети (сетей)

доля единицы

Должность

(подпись)

(инициалы, фамилия)

М.П.

Должностное лицо,
ответственное за составление формы

(подпись)

(инициалы, фамилия)