Приложение N 3
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава России
от 13 февраля 2004 года N 50
Отраслевое статистическое наблюдение | ||
|
Сведения о больных, зарегистрированных для лечения |
|
|
Представляют: |
Сроки представления |
|
Форма N 2-ТБ |
Специализированные противотуберкулезные учреждения (диспансеры, тубкабинеты), |
10 числа через квартал после отчетного периода |
|
Утверждена |
|
|
|
Квартальная |
Порядок представления | |||||||||||
Наименование и адрес отчитывающейся |
| ||||||||||
организации |
|
| |||||||||
Ведомственная подчиненность |
|
| |||||||||
(вписать: система МЗ, Минобороны, Минюст и др.) |
| ||||||||||
Область (край, республика, округ) |
|
район |
|
| |||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
за |
|
квартал |
20 |
|
года | ||||||
|
Режимы химиотерапии, назначенные при регистрации в начале лечения
(1000) | ||||||||||||||
|
N |
Всего |
из них |
Режимы химиотерапии | ||||||||||
Группы больных |
п/п |
|
Микроскопия мокроты и деструкция легочной ткани |
| ||||||||||
|
|
|
МБТ (+) |
МБТ (-/н.д.)** |
CV (+)* |
1, 3 |
2А |
2Б |
4 | |||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 | |||||
Впервые выявленные (новые случаи) |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
| |||||
Рецидивы |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
| |||||
Другие случаи повторного лечения |
3 |
|
|
|
|
|
|
|
| |||||
После неэффективного курса химиотерапии |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
| |||||
После прерывания курса химиотерапии |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
| |||||
Прочие |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
| |||||
Переведенные (для продолжения лечения) |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
| |||||
ВСЕГО |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
| |||||
________________ *CV - деструкция легочной ткани | ||||||||||||||
|
|
|
|
|
| |||||||||
Подпись районного координатора |
|
Подпись областного координатора |
|
Дата составления отчета |
|
Порядок представления отчета по кварталам
|
В I квартале |
Во II квартале |
В III квартале |
В IV квартале |
Куда представляется форма |
в региональные учреждения |
в региональные учреждения |
в региональные учреждения |
в региональные учреждения |
Срок сдачи |
до 10.04. |
до 10.07. |
до 10.10. |
до 10.01. следующего за отчетным года |