УТВЕРЖДЕНА
приказом Федеральной службы
по финансовому мониторингу
от 30 ноября 2005 года N 164
Форма 2-КПУ |
КАРТА
постановки на учет в Федеральной службе по финансовому мониторингу организаций,
осуществляющих операции с денежными средствами или иным имуществом,
в сфере деятельности которых отсутствуют надзорные органы
Вид карточки (1 - первичная, 2 - измененная): | |||
1. Наименование организации: | |||
1.1. Полное наименование: | |||
1.2 Краткое наименование: | |||
2. Адрес местонахождения юридического лица (индекс, регион, населенный пункт, дом и т.д.): | |||
3. Адрес фактической деятельности (индекс, регион, населенный пункт, дом и т.д.): | |||
4. ИНН |
5. КПП |
6. ОКПО | |
7. Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) | |||
8. Дата внесения записи о государственной регистрации | |||
9. Наименование регистрирующего органа | |||
10. Регистрационный номер | |||
|
(для юр. лиц, зарегистрированных до 01.07.2002) | ||
11. Дата регистрации | |||
12. Наименование органа, | |||
|
зарегистрировавшего юр. лицо до 01.07.2002 | ||
13. Виды деятельности организации в соответствии со ст.5 Федерального закона от | |||
14. Дополнительная информация* |
_________________
* Заполняется при наличии информации.
15. Руководитель организации: | |||||||||||
Фамилия |
Имя | ||||||||||
|
|
| |||||||||
Отчество |
Образец подписи |
| |||||||||
Дата рождения |
Место рождения | ||||||||||
Документ, удостоверяющий личность: | |||||||||||
Вид документа (паспорт гражданина Российской Федерации, загранпаспорт и т.д.) | |||||||||||
Серия |
Номер | ||||||||||
Когда выдан |
Кем выдан | ||||||||||
16. Должностное лицо, ответственное за соблюдение правил внутреннего контроля | |||||||||||
|
|
| |||||||||
Должность |
|
Телефон |
| ||||||||
Фамилия |
Имя | ||||||||||
|
|
| |||||||||
Отчество |
Образец подписи |
| |||||||||
Дата рождения |
Место рождения | ||||||||||
Документ, удостоверяющий личность: | |||||||||||
Вид документа (паспорт гражданина Российской Федерации, загранпаспорт и т.д.) | |||||||||||
Серия |
Номер | ||||||||||
Когда выдан |
Кем выдан | ||||||||||
17. Предпочтительный способ связи с Росфинмониторингом | |||||||||||
|
|
Электронные каналы |
|
Почтовая доставка | |||||||
| |||||||||||
Телефон (код города, телефон): | |||||||||||
Телефакс: | |||||||||||
Адрес электронной почты | |||||||||||
18. Образец оттиска печати, | |||||||||||
|
М.П. |
Должность |
|
Фамилия, И.О. |
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
Примечания:
1. Указанный документ подписывается руководителем организации.
2. Подпись руководителя организации, содержащаяся в Карте учета, удостоверяется нотариально.