Приложение N 1
к Порядку и условиям оформления и
выдачи гражданам удостоверения участника
ликвидации последствий катастрофы
на Чернобыльской АЭС,
утвержденному
приказом МЧС России,
приказом Минздравсоцразвития России,
приказом Минфина России
от 8 декабря 2006 года N 727/831/165н
ФОРМА
бланка удостоверения
|
|
|
Предъявитель удостоверения имеет право на меры социальной поддержки, | |||||
|
участника ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС в 19__ г. |
|
установленные Законом Российской Федерации "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" | |||||
|
Серия Р N |
|
УДОСТОВЕРЕНИЕ БЕССРОЧНО И ДЕЙСТВИТЕЛЬНО НА ВСЕЙ ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ | |||||
|
|
|
Фамилия |
|
|
| ||
|
|
|
Имя |
|
|
(орган, выдавший удостоверение) | ||
|
|
|
Отчество |
|
|
| ||
|
|
фото |
|
|
|
(должность) | ||
|
|
3х4 см |
Личная подпись |
|
|
| ||
|
|
|
|
|
|
| ||
|
|
|
Дата выдачи "__" ________ 20 __ г. |
|
| |||
|
|
|
|
|
(Ф.И.О., подпись руководителя (заместителя руководителя) органа) | |||
|
|
|
|
|
| |||
|
|
|
М.П. |
|
М.П. | |||