Приложение N 22
к Административному регламенту
Федеральной миграционной службы по
предоставлению государственной
услуги по выдаче, замене и по
исполнению государственной функции
по учету паспортов гражданина
Российской Федерации, удостоверяющих
личность гражданина Российской Федерации
на территории Российской Федерации,
утвержденному
приказом МВД России
от 28 декабря 2006 N 1105
Форма N 22П
Штамп подразделения |
| ||||||||
" |
|
" |
|
20 |
|
г. | |||
|
|
| |||||||
N |
|
|
|
|
СООБЩЕНИЕ | |
|
Кому |
|
|
| |
|
| |
|
|
На имя гр. |
| |||||||||||||
|
(фамилия, имя, отчество) | |||||||||||||
(дата рождения) | ||||||||||||||
паспорт серии |
|
N |
|
от " |
|
" |
|
20 |
|
г. | ||||
|
| |||||||||||||
а) выдан по месту пребывания |
| |||||||||||||
|
(основания выдачи: | |||||||||||||
| ||||||||||||||
по достижении возраста, в связи с утратой, непригодностью для пользования и др.) | ||||||||||||||
б) уничтожен |
| |||||||||||||
|
(номер и дата акта, причина уничтожения) | |||||||||||||
в) сдан не был |
| |||||||||||||
|
(причина, по которой должен быть сдан) |
Прошу внести соответствующие отметки в заявление по форме N 1П и имеющиеся учеты.
Руководитель подразделения |
|
|
(наименование подразделения) |
|
|
|
(звание, фамилия и подпись) |