Приложение N 24
к Административному регламенту
Федеральной миграционной службы по
предоставлению государственной
услуги по выдаче, замене и по
исполнению государственной функции
по учету паспортов гражданина
Российской Федерации, удостоверяющих
личность гражданина Российской Федерации
на территории Российской Федерации,
утвержденному
приказом МВД России
от 28 декабря 2006 N 1105
Форма N 24П
СПРАВКА
|
Гр. |
|
обратился(лась) с заявлением об утрате | ||||||||||||||||||||||||||||
|
паспорта и сообщил(а) следующие данные: | ||||||||||||||||||||||||||||||
|
Фамилия |
|
Имя |
|
Отчество |
| |||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||
|
выдан |
| |||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(наименование подразделения) | |||||||||||||||||||||||||||||
|
Выдано временное удостоверение личности серии |
|
N |
| |||||||||||||||||||||||||||
|
сроком до |
" |
|
" |
|
20 |
|
г., продлено до |
" |
|
" | ||||||||||||||||||||
|
|
20 |
|
г. |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
|
Подпись сотрудника, |
| |
|
составившего справку |
|
|
|
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |