Приложение
к приказу Министерства финансов
Российской Федерации
от 5 августа 2002 года N 77н
|
ОТЧЕТ О СОСТАВЕ АКЦИОНЕРОВ (УЧАСТНИКОВ) |
|
Форма N 1-У |
|
|
КОДЫ | |||||||||||
|
Дата (год, месяц, число) |
|
|
| |||||||||
|
Страховая организация |
|
по ОКПО |
| |||||||||
|
Регистрационный номер страховщика |
| |||||||||||
|
Идентификационный номер налогоплательщика |
|
ИНН |
| |||||||||
|
Организационно-правовая форма/форма собственности |
| |||||||||||
|
по ОКОПФ/ОКФС |
|
| ||||||||||
|
|
|
|
| |||||||||
|
Единица измерения: руб. |
по ОКЕИ |
383 | ||||||||||
|
Адрес |
| |||||||||||
|
Иностранный инвестор (для страховой организации, являющейся дочерним обществом | ||||||||||||
|
по отношению к иностранному инвестору) |
| |||||||||||
1. Резиденты - юридические лица, не являющиеся дочерними обществами
по отношению к иностранным инвесторам
|
Полное |
Регист- |
Место |
Организа- |
Доля в уставном капитале | |||
|
наименование |
раци- |
нахождения |
ционно- |
на начало |
на конец | ||
|
(участника) |
номер |
|
форма |
сумма |
доля,% |
сумма |
доля,% |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
х |
х |
х |
|
|
|
|
2. Резиденты - юридические лица, являющиеся дочерними обществами
по отношению к иностранным инвесторам
|
Полное |
Регист- |
Место |
Организа- |
Доля в уставном капитале | |||
|
наименование |
раци- |
нахожде- |
ционно- |
на начало |
на конец | ||
|
(участника) |
номер |
|
форма |
сумма |
доля,% |
сумма |
доля,% |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
х |
х |
х |
|
|
|
|
|
Форма N 1-У с.2 |
3. Резиденты - граждане (физические лица)
|
Фамилия, имя, |
Номер |
Место |
Код |
Доля в уставном капитале | |||
|
отчество |
доку- |
житель- |
страны |
на начало |
на конец | ||
|
(участника) |
удосто- |
|
|
сумма |
доля,% |
сумма |
доля,% |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
х |
х |
х |
|
|
|
|
4. Нерезиденты - юридические лица
|
Полное |
Регист- |
Место |
Код |
Доля в уставном капитале | |||
|
наименование |
раци- |
нахожде- |
страны |
на начало |
на конец | ||
|
(участника) |
номер |
|
|
сумма |
доля,% |
сумма |
доля,% |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
х |
х |
х |
|
|
|
|
5. Нерезиденты - граждане (физические лица)
|
Фамилия, имя, |
Номер |
Место |
Код |
Доля в уставном капитале | |||
|
отчество |
доку- |
житель- |
страны |
на начало |
на конец | ||
|
(участника) |
удосто- |
|
|
сумма |
доля,% |
сумма |
доля,% |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
х |
х |
х |
|
|
|
|
Справка об уставном капитале
|
Наименование показателя |
Код |
На начало |
На конец |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
Уставный капитал |
010 |
|
|
|
Задолженность участников (учредителей) по взносам в уставный капитал |
020 |
|
|
|
Собственные акции, выкупленные у акционеров |
030 |
|
|
|
Руководитель организации |
|
|
| ||||||
|
|
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) | ||||||
|
Должностное лицо, ответственное |
|
|
| ||||||
|
за составление отчета |
|
|
|
|
| ||||
|
|
(должность) |
|
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) | ||||
|
|
|
|
| ||||||
|
|
" __ " __________________ _____ г. |
|
(номер контактного телефона) |
(дата составления отчета) |