Приложение
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
и Фонда социального страхования
Российской Федерации
от 27 февраля 2007 года N 29/64
Представляется
в Федеральный фонд ОМС
Периодичность - ежемесячно до 5 числа
месяца, следующего за отчетным
ОТЧЕТ
Фонда социального страхования Российской Федерации об использовании
средств на оплату услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам
в период беременности, в период родов и в послеродовой период,
а также по диспансерному наблюдению ребенка
в течение первого года жизни
|
за |
|
2007 года | |
|
|
месяц |
|
|
Единица измерения: руб. | |||
|
Наименование показателя |
Код строки |
За |
С начала года |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
Остаток неиспользованных средств на текущем счете Фонда социального страхования Российской Федерации на начало отчетного периода |
010 |
|
|
|
Получено средств от Федерального фонда обязательного медицинского страхования |
020 |
|
|
|
Перечислено средств в региональные отделения Фонда социального страхования РФ |
030 |
|
|
|
Перечислено средств региональными отделениями Фонда социального страхования РФ учреждениям здравоохранения - всего |
040 |
|
|
|
в том числе: |
|
|
|
|
- учреждениям, оказывающим амбулаторно-поликлиническую помощь женщинам в период беременности; |
041 |
|
|
|
- учреждениям, оказывающим стационарную помощь женщинам в период родов и в послеродовой период; |
042 |
|
|
|
- учреждениям, осуществляющим диспансерное наблюдение ребенка в течение первого года жизни |
043 |
|
|
|
Остаток средств на текущем счете Фонда социального страхования Российской Федерации на конец отчетного периода |
050 |
|
|
|
|
Руководитель Фонда социального страхования Российской Федерации |
|
|
| |||||
|
М.П. |
|
(подпись) |
|
(Ф.И.О.) | |||||
|
|
|
|
|
| |||||
|
|
Главный бухгалтер |
|
|
| |||||
|
|
|
(подпись) |
|
(Ф.И.О.) | |||||
|
|
|
|
|
| |||||
|
|
Дата составления |
" |
|
" |
|
2007 года | |||
|
|
|
|
|
| |||||
|
|
Исполнитель |
|
телефон |
| |||||
|
|
|
(Ф.И.О.) |
|
| |||||