Приложение N 1
к Методическим указаниям,
утвержденным
приказом Федеральной службы
по экологическому, технологическому
и атомному надзору
от 14 марта 2007 года N 154
Форма акта
Федеральная служба по экологическому, технологическому и атомному надзору
|
|
|
(наименование) |
|
|
АКТ N |
|
| ||
|
|
|
| |||
|
(населенный пункт) |
|
(дата) | |||
|
Комиссия, назначенная приказом (распоряжением) |
| |||||||||||||||||
|
|
|
, | ||||||||||||||||
|
|
(наименование органа, дата и номер приказа (распоряжения) | |||||||||||||||||
|
|
| |||||||||||||||||
|
в составе: |
| |||||||||||||||||
|
|
| |||||||||||||||||
|
|
(должности, фамилии и инициалы председателя и членов комиссии) | |||||||||||||||||
|
|
| |||||||||||||||||
|
в соответствии с Программой проведения инспекции |
| |||||||||||||||||
|
|
|
, | ||||||||||||||||
|
|
(наименование и номер) | |||||||||||||||||
|
|
| |||||||||||||||||
|
утвержденной |
|
, | ||||||||||||||||
|
|
(должность, фамилия и инициалы руководителя и дата утверждения) | |||||||||||||||||
|
|
| |||||||||||||||||
|
в период с |
|
по |
|
в присутствии |
| |||||||||||||
|
|
(дата) |
|
(дата) |
|
| |||||||||||||
|
|
| |||||||||||||||||
|
|
(должности, фамилии и инициалы ответственных представителей инспектируемой организации) | |||||||||||||||||
|
|
| |||||||||||||||||
|
|
| |||||||||||||||||
|
провела |
|
инспекцию |
| |||||||||||||||
|
|
(комплексная, целевая) |
|
(наименование организации, объекта) | |||||||||||||||
|
|
| |||||||||||||||||
|
1. При инспекции проверено соблюдение условий действия выданной |
| |||||||||||||||||
|
|
| |||||||||||||||||
|
|
лицензии |
| ||||||||||||||||
|
(указать, кем выдана лицензия) |
|
(указать номер и дату выдачи, | ||||||||||||||||
|
|
| |||||||||||||||||
|
|
а также разрешенный вид деятельности) | |||||||||||||||||
|
|
| |||||||||||||||||
|
а также выполнение требований действующих федеральных норм и правил в | ||||||||||||||||||
|
области использования атомной энергии |
| |||||||||||||||||
|
|
| |||||||||||||||||
|
|
(указать наименования норм и правил) | |||||||||||||||||
|
|
| |||||||||||||||||
|
|
| |||||||||||||||||
|
|
| |||||||||||||||||
|
2. В период инспекции в инспектируемой организации изготавливалось следующее оборудование: | ||||||||||||||||||
|
|
| |||||||||||||||||
|
|
(наименование оборудования, изготовление которого разрешено условиями действия лицензии) | |||||||||||||||||
|
|
| |||||||||||||||||
|
|
| |||||||||||||||||
|
|
| |||||||||||||||||
|
3. В процессе инспекции установлено: | ||||||||||||||||||
|
|
| |||||||||||||||||
|
|
(привести краткую информацию о результатах проведенной инспекции по каждому разделу и вопросу программы проведения инспекции, указать выявленные нарушения требований к обеспечению безопасности и другие выявленные недостатки в обеспечении безопасности, соблюдении условий действия лицензий, требований федеральных норм и правил в области использования атомной энергии, включая информацию о выявленных недостатках по вопросам, не включенным в программу проведения инспекции). | |||||||||||||||||
|
|
| |||||||||||||||||
|
4. Выводы по результатам инспекции. | ||||||||||||||||||
|
|
| |||||||||||||||||
|
|
(кратко охарактеризовать состояние обеспечения безопасности при осуществлении разрешенных видов деятельности в области использования атомной энергии, соблюдение условий действия лицензий, требований федеральных норм и правил в области использования атомной энергии, указать основные причины имеющихся нарушений и лиц, виновных в допущенных нарушениях). | |||||||||||||||||
|
Председатель комиссии: |
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
|
Члены комиссии: |
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
|
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
Первый экземпляр акта получил и с его содержанием ознакомлен:
|
|
|
|
|
| |
|
(полное наименование должности руководителя организации) |
|
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) | |
|
|
|
|
|
| |
|
(дата) |
|
|
|
| |