ЗАЯВКА
работодателей, заказчиков работ (услуг), в том числе иностранных
граждан, зарегистрированных в качестве индивидуальных
предпринимателей, о потребности в рабочей силе для замещения
вакантных и создаваемых рабочих мест иностранными

работниками на 200

год (представляют юридические

и физические лица, использующие труд иностранных работников)

Наименование организации, ФИО физического лица

Юридический адрес работодателя и (или) заказчика работ (услуг)

Фактический адрес работодателя и (или) заказчика работ (услуг)

N свидетельства о внесении в Единый государственный реестр юридических лиц (Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей)

ИНН

ИНН

Вид экономи-
ческой деятель-
ности (код по ОКВЭД)

Перечень долж-
ностей служащих, профессий рабочих, по которым предус-
матри-
вается привле-
чение иност-
ранных работ-
ников

Код долж-
ности, код профессии по ОКПДТР

Числен-
ность иност-
ранных работ-
ников,
привле-
каемых
по данной
профес-
сии, чел.

Числен-
ность работ-
ников органи-
зации по состоянию на 1 января текущего года (чел.)

Числен-
ность иност-
ранных работ-
ников, рабо-
тающих по состоянию на 1 января текущего года (чел.)

1

2

3

4

5

6

7

Численность иностранных работников, которые продолжат работу в следующем году

Дополнительная потребность в работниках (человек)

Страна, из которой предус-
матривается привлечение иностранных

Код страны по ОКСМ

в соответствии с ранее заключенными трудовыми или гражданско-правовыми договорами (чел.)

всего

в том числе иностранных

в том числе российских

работников

8

9

10

11

12

13

Условия привлечения иностранных работников

срок, на который

размер оплаты

предоставляемое жилое помещение

медицинское обслуживание

предпо-
лагается
привлекать
иност-
ранных
работников
(месяцев)

труда (рублей)

нет

обще-
житие

оплата аренды квартиры

обяза-
тельное меди-
цинское страхо-
вание

добро-
вольное
меди-
цинское
страхо-
вание

14

15

16

17

18

19

20

Условия привлечения иностранных работников

профессионально-квалификационные требования

опыт работы

образование

до 1 года

от 1 года до 3 лет

от 3 до 5 лет

более 5 лет

среднее

нача-
льное про-
фес-
сио-
наль-
ное

среднее про-
фес-
сио-
наль-
ное

высшее

21

22

23

24

25

26

27

28

Заявка в государственные учреждения службы занятости населения

Причина привлечения иностранных работников

Плани-
рование обучения собст-

дата обра-
щения

коли-
чество заяв-
ленных вакантных рабочих мест по привле-
каемым профес-
сиям

развитие новых техно-
логий

создание совмест-
ных пред-
приятий

отсутст-
вие нацио-
нальных кадров в регионе

отсутст-
вие нацио-
нальных кадров в других регионах РФ

венных кадров по данной профессии

29

30

31

32

33

34

35

Руководитель организации,

работодатель

(ФИО)

(подпись)

"

"

200

года

(номер контакт. тел.)

(дата составления документа)

Исполнитель

(должность)

(ФИО)

(номер контакт. тел.)