Приложение N 1
к Временной инструкции
о порядке применения опросов с
использованием компьютерного
полиграфа в таможенных органах
Российской Федерации,
утвержденной
приказом ФТС России
от 25 сентября 2007 года N 1196
ЗАЯВЛЕНИЕ
о добровольном согласии на прохождение опроса с использованием
компьютерного полиграфа (ОИП)
|
Я, |
|
, вследствие | ||
|
сделанного мне предложения со стороны руководства |
| |||
|
даю добровольное согласие на ОИП по обстоятельствам, связанным с |
| |||
|
| ||||
|
| ||||
Мне объяснили процедуру опроса и я не имею возражений по порядку его проведения.
До меня доведены предоставленные мне в ходе опроса права:
1) ОИП будет проводиться только после выражения мною письменного согласия;
2) перед началом ОИП я буду ознакомлен(а) с содержанием вопросов, которые мне будут заданы, имея при этом возможность участвовать в их редактировании и корректировании содержания;
3) в процессе выполнения ОИП имею право отказаться отвечать на тот или иной вопрос или вообще отказаться от дальнейшего участия в данной процедуре;
4) мне разъяснено, что результаты ОИП носят конфиденциальный характер, не подлежат разглашению и будут доступны только руководству
|
|
. |
При этом я информирую, что не имею каких-либо заболеваний, которые препятствовали бы данному опросу.
Свое решение на прохождение ОИП принимаю добровольно, без принуждения и без давления с чьей-либо стороны.
|
Дата |
|
Подпись |
|
Ф.И.О. |
|
После окончания проверки на полиграфе, я заявляю, что не имею претензий к специалисту, проводившему опрос. Я подтверждаю, что в процессе опроса в отношении меня не применялись какие-либо меры насилия или другие действия, ущемляющие мои права и достоинство.
|
Дата |
|
Подпись |
|
Ф.И.О. |
|