Приложение 1.1
к распоряжению Комитета
по здравоохранению Санкт-Петербурга
от 4 октября 2007 года N 505-р
Договор о намерениях N _____
Санкт-Петербург |
" |
|
" |
|
200 |
|
г. | |||||
| ||||||||||||
Санкт-Петербургское государственное учреждение здравоохранения "Медицинский информационно-аналитический центр" (далее - СПб МИАЦ) в лице директора Добрых Дмитрия Вячеславовича, действующего на основании Устава Санкт-Петербургского государственного учреждения здравоохранения "Медицинский информационно-аналитический центр", с одной стороны, и гражданин Российской | ||||||||||||
Федерации |
| |||||||||||
года рождения, |
|
проживающий по адресу | ||||||||||
|
, | |||||||||||
именуемый в дальнейшем эксперт качества медицинской помощи по специальности | ||||||||||||
|
(далее - Эксперт), с другой стороны, | |||||||||||
заключили настоящий Договор о намерениях внести сведения об Эксперте | ||||||||||||
|
в электронную базу данных Регистра экспертов качества |
медицинской помощи (далее - Регистр) и договорились о следующем:
1. СПб МИАЦ, выполняя функции по формированию и актуализации базы данных Регистра, намеревается внести сведения об Эксперте в Регистр, а Эксперт намеревается проводить экспертизу случая (случаев) оказания медицинской помощи в порядке и на условиях, установленных нормативными и инструктивно-методическими документами, регулирующими данный вид деятельности в системах здравоохранения и медицинского страхования Санкт-Петербурга.
2. Настоящий договор является основой для включения Эксперта в состав Регистра, при условии соответствия Эксперта квалификационным требованиям к специалистам, привлекаемым к экспертизе качества оказания медицинской помощи, наличия рекомендаций главных специалистов Комитета по здравоохранению и согласований с общественными объединениями медицинских работников.
3. Сведения об Эксперте заносятся в базу данных Регистра на основании распоряжения Комитета по здравоохранению "О включении специалистов в Регистр экспертов качества медицинской помощи Санкт-Петербурга".
4. Стороны пришли к согласию, что организация и проведение экспертизы случая оказания медицинской помощи предполагает:
- заключение договора между Заказчиком экспертизы и Экспертом на выполнение работы по экспертизе случая (случаев) медицинской помощи,
- оформление экспертом мотивированного экспертного заключения, содержащего ответы на вопросы, поставленные Заказчиком в задании на проведение экспертизы, по каждому случаю оказания медицинской помощи, подвергнутому экспертизе,
- соблюдение правил врачебной и экспертной этики, сохранение врачебной тайны и конфиденциальности сведений, полученных в процессе экспертизы качества медицинской помощи.
5. Стороны не несут по настоящему Договору о намерениях никаких финансовых обязательств.
6. Договор вступает в силу с момента его подписания сторонами и заключен на срок один год, если стороны не заявили о досрочном расторжении Договора. По истечении срока Договор считается пролонгированным на следующий год, если ни одна из сторон не заявила письменно о расторжении Договора.
7. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу, для каждой из сторон по настоящему Договору.
Реквизиты сторон Договора
Санкт-Петербургское государственное учреждение здравоохранения "Медицинский информационно-аналитический центр"
Юридический адрес: 198095, Санкт-Петербург, улица Шкапина, дом 30
Телефон: (812)252-78-56, факс (812)252-71-76
ИНН 7810289256
КПП 782601001
Банк плательщика: ГРКЦ ГУ Банка России по Санкт-Петербургу г.Санкт-Петербург
р/с 40201810100000000024, БИК 044030001
Плательщик: Комитет финансов Санкт-Петербурга (СПб МИАЦ, л/сч 0150040)
Код ОКАТО: 40262566000
ОКПО 01932409 ОКВЭД 72.60
Эксперт: |
| |||||||||||||||||
Ф.И.О. |
| |||||||||||||||||
домашний адрес |
| |||||||||||||||||
домашний телефон |
| |||||||||||||||||
рабочий телефон |
| |||||||||||||||||
паспорт |
| |||||||||||||||||
Страховое свидетельство |
N |
|
ИНН |
| ||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||
Подписи сторон: |
| |||||||||||||||||
|
|
Эксперт | ||||||||||||||||
Директор СПб МИАЦ |
| |||||||||||||||||
|
Д.В.Добрых |
| ||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||
" |
|
" |
|
200 |
|
г. |
|
" |
|
" |
|
200 |
|
г. |