Адрес документа: http://law.rufox.ru/view/21/845708219.htm



Приложение 4

УТВЕРЖДЕНА
приказом начальника Службы
государственного строительного
надзора и экспертизы
Санкт-Петербурга
от 19 октября 2006 года N 129-п
(в редакции  приказа Службы
государственного строительного надзора
и экспертизы Санкт-Петербурга
от 13 февраля 2007 года N 21-П)



Начальнику Службы государственного
строительного надзора и экспертизы
Санкт-Петербурга


              

Застройщик



(наименование организации, предприятия; ИНН;


юридический и почтовый адрес; Ф.И.О. руководителя; телефон;


банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)








Заявление от "  


"  


200  


г.  



Прошу выдать разрешение на строительство в полном объеме, по отдельным этапам:

    

(нужное указать)

наименование объекта



на земельном участке по адресу:



(город, район, улица, номер участка)

сроком на


месяца(ев)

При этом сообщаю:

строительство будет осуществляться на основании



от "


"


г. N


право на пользование землей закреплено



(наименование документа)


от "


"


г. N


проектная документация на строительство объекта разработана



(наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адрес,


Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты


(наименование банка, р/с, к/с, БИК)


имеющей лицензию на право выполнения проектных работ, выданную



(наименование лицензионного центра)

N


от "


"


г.

и согласована в установленном порядке с заинтересованными организациями и

органами архитектуры и градостроительства:

- положительное заключение государственной экспертизы получено

за N


от "


"


г.;

- схема планировочной организации земельного участка согласована



за N


от "


"


г.


Проектно-сметная документация утверждена



за N


от "


"


г.


Одновременно ставлю Вас в известность, что:


а) финансирование строительства застройщиком будет осуществляться



(банковские реквизиты и номер счета)



б) работы будут производиться подрядным (хозяйственным) способом в соответствии

с договором N


от "


"


200


г.











(наименование организации,


ИНН, юридический и почтовый адрес, Ф.И.О. руководителя, номер телефона,


банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)



лицензия на право выполнения строительно-монтажных работ выдана


N


от "


"


г.

производителем работ приказом N


от "


"


г., назначен


(должность,


имеющий


специальное

фамилия, имя, отчество)

(высшее, среднее)


образование и стаж работы в строительстве


лет;


в) авторский надзор в соответствии с договором N


от "


"


г.

будет осуществляться



(наименование организации, ИНН, юридический и почтовый


адрес, Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты


(наименование банка, р/с, к/с, БИК)


(должность, Ф.И.О., номер телефона работника)

назначенный приказом N


от "


"


г. и имеющий








(высшее, среднее)

специальное образование и стаж работы в строительстве и проектировании


лет;


г) функции заказчика в соответствии с договором N


от "


"


г.

будет осуществлять



(наименование организации, ИНН, юридический и почтовый


адрес, Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты


(наименование банка, р/с, к/с, БИК)

лицензия на право выполнения функций заказчика выдана


(наименование лицензионного центра)

N


от "


"


г.;


д) технический надзор в соответствии с договором N


от "


"


г.

будет осуществляться



(наименование организации, ИНН, юридический и почтовый


адрес, Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты


(наименование банка, р/с, к/с, БИК)

лицензия на право оказания инжиниринговых услуг выдана


(наименование лицензионного центра)

N


от "


"


техническим надзором приказом N


от "


"


г. назначен


(должность,


имеющий


специальное

Ф.И.О., номер телефона работника

(высшее, среднее)


образование и стаж работы в строительстве


лет.

    
    Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, сообщать в Службу государственного строительного надзора и экспертизы Санкт-Петербурга.
    
    
    ЗАСТРОЙЩИК
    






М.П.

(должность)


(подпись)


(фамилия, И.,О.)