Приложение
к письму
Минздравсоцразвития России
от 24 апреля 2006 года N 2055-ВС
ПРИМЕРНАЯ ФОРМА ДОГОВОРА
территориального фонда обязательного медицинского страхования и
учреждений здравоохранения по дополнительной оплате амбулаторно-
поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках
территориальной программы обязательного медицинского страхования
г. |
|
|
" |
|
" |
|
200 |
|
г. | |||||||
|
, | |||||||||||||||
(полное наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования) | ||||||||||||||||
именуемый в дальнейшем Фондом, в лице |
| |||||||||||||||
|
| |||||||||||||||
|
, | |||||||||||||||
(Ф.И.О. должностного лица, его должность) |
| |||||||||||||||
|
| |||||||||||||||
действующего на основании Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, с одной стороны, и | ||||||||||||||||
|
, | |||||||||||||||
(полное наименование учреждения здравоохранения) |
| |||||||||||||||
|
| |||||||||||||||
именуемое в дальнейшем Учреждением, в лице |
| |||||||||||||||
|
| |||||||||||||||
|
, | |||||||||||||||
(Ф.И.О. должностного лица, его должность) |
| |||||||||||||||
|
| |||||||||||||||
действующего на основании, с другой стороны, |
|
в целях реализации постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2005 N 874 "Об утверждении Правил предоставления в 2006 году субсидий на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы ОМС" заключили настоящий Договор о нижеследующем:
1. Предмет Договора
Предметом настоящего Договора является обеспечение Фондом дополнительных средств на оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, за счет и в пределах средств, направляемых в виде субсидий Федеральным фондом ОМС на счет Фонда Учреждению в порядке и на условиях, которые определены Правилами предоставления в 2006 году субсидий на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 года N 874.
2. Обязанности сторон
2.1. Фонд:
2.1.1. Осуществляет дополнительную оплату Учреждению на амбулаторно-поликлиническую помощь, оказанную неработающим пенсионерам в течение 5 рабочих дней после перечисления субсидии Федеральным фондом ОМС.
Дополнительная оплата амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам, производится на основании сведений о сумме фактически оплаченных счетов за амбулаторно-поликлиническую помощь, предоставленных в Фонд страховыми медицинскими организациями и учреждениями здравоохранения указанной категории граждан.
2.1.2. Осуществляет контроль за целевым использованием Учреждением перечисленных Фондом средств, направляемых на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам.
2.2. Учреждение:
2.2.1. Обеспечивает оказание амбулаторно-поликлинической помощи неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в течение 2006 года.
2.2.2. Ведет отдельный учет полученных средств на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам.
2.2.3. Предоставляет ежемесячно до 15-го числа, в Фонд отчет по утвержденной форме об использовании в предыдущем месяце средств на оплату дополнительной медицинской помощи неработающим пенсионерам.
2.2.4. Обеспечивает условия для осуществления Фондом проверки деятельности Учреждения по исполнению настоящего Договора.
3. Уведомления и сообщения
3.1. Все уведомления и сообщения, направляемые сторонами в связи с исполнением настоящего Договора, должны быть сделаны в письменной форме.
3.2. Стороны обязуются незамедлительно извещать друг друга обо всех изменениях своих юридических адресов и банковских реквизитов.
4. Порядок прекращения и расторжения Договора
4.1. Настоящий Договор прекращается в следующих случаях:
4.1.1. Истечение срока действия (приостановление, отзыв) лицензии на осуществление Учреждением медицинской деятельности;
4.1.2. Истечение срока действия Договора;
4.1.3. Ликвидации одной из сторон настоящего Договора.
4.2. Настоящий Договор может быть расторгнут любой из сторон в одностороннем порядке в случае систематического (более 3 месяцев) неисполнения одной стороной своих обязательств.
4.2.1. При досрочном расторжении настоящего Договора в одностороннем порядке сторона - инициатор расторжения извещает об этом другую сторону за 30 дней до даты расторжения в письменной форме с указанием причин.
5. Срок действия Договора
Настоящий Договор вступает в силу со дня его подписания и действует по 31 декабря 2006 года включительно. Настоящий договор распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2006 года.
6. Прочие условия
6.1. Стороны принимают все меры к разрешению спорных вопросов путем переговоров. Неурегулированные между сторонами споры по выполнению положений настоящего Договора рассматриваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
6.2. Настоящий Договор составлен в 2 экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу. Один экземпляр находится у Фонда, второй - у Учреждения.
7. Юридические адреса и платежные реквизиты сторон
Фонд: |
|
|
Учреждение: |
| ||||||||||
|
|
|
|
| ||||||||||
(банковские реквизиты) |
|
(банковские реквизиты) | ||||||||||||
|
|
|
|
| ||||||||||
М.П. |
|
|
М.П. |
| ||||||||||
|
|
|
|
| ||||||||||
(юридический адрес) |
|
(юридический адрес) | ||||||||||||
|
|
|
|
| ||||||||||
" |
|
" |
|
200 |
|
года |
|
" |
|
" |
|
200 |
|
года |
|
|
|
|
| ||||||||||
|
|
|
|
| ||||||||||
От Фонда |
|
От Учреждения |
| |||||||||||
|
|
|
|
| ||||||||||
(подпись должностного лица) |
|
(подпись должностного лица) |