Приложение N 1 | |||||||||||||||
| |||||||||||||||
(наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя) | |||||||||||||||
| |||||||||||||||
для получения лицензии на право осуществления | |||||||||||||||
| |||||||||||||||
(наименование вида деятельности) | |||||||||||||||
N п/п |
Наименование документа |
Количество листов |
Оригинал |
Копия | |||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 | |||||||||||
|
|
|
|
| |||||||||||
|
|
|
|
| |||||||||||
|
|
|
|
| |||||||||||
|
|
|
|
| |||||||||||
| |||||||||||||||
Документы по описи сдал, |
|
| |||||||||||||
копию описи получил |
|
|
| ||||||||||||
|
(должность, Ф.И.О. представителя соискателя лицензии) |
|
(подпись) | ||||||||||||
| |||||||||||||||
Документы по описи принял, |
|
| |||||||||||||
копию описи вручил |
|
|
| ||||||||||||
|
(должность, Ф.И.О. представителя Лицензионной палаты) |
|
(подпись) | ||||||||||||
| |||||||||||||||
Дата представления документов |
" |
|
" |
|
|
|
|