Приложение | |||||||||||
МИНИСТЕРСТВО ЭКОНОМИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ И ТОРГОВЛИ | |||||||||||
1. |
2. Срок действия |
до |
| ||||||||
ЛИЦЕНЗИЯ N |
|
| |||||||||
3. Вид лицензии |
4. Контракт |
от | |||||||||
|
|
N |
| ||||||||
5. Заявитель |
6. Покупатель/продавец |
| |||||||||
|
|
| |||||||||
Код ИНН |
|
| |||||||||
7. Страна |
|
8. Страна покупателя/продавца |
| ||||||||
назначения/происхождения |
|
|
| ||||||||
|
|
| |||||||||
9. Наименование товара |
10. Код ТН ВЭД |
11. Единица измерения |
12. Количество | ||||||||
|
|
|
| ||||||||
|
13. Статистическая стоимость | ||||||||||
|
| ||||||||||
14. Дополнительная информация | |||||||||||
| |||||||||||
15. Основание для выдачи лицензии | |||||||||||
| |||||||||||
16. Согласовано |
17. Уполномоченный Минэкономразвития России | ||||||||||
|
| ||||||||||
Ф.И.О. |
Ф.И.О. | ||||||||||
Должность |
Должность | ||||||||||
|
| ||||||||||
Подпись и печать |
Дата |
Подпись и печать |
Дата | ||||||||
|
|
|
| ||||||||
| |||||||||||
1. Заявление N |
2. Срок действия до |
| |||||||||
|
|
| |||||||||
3. Вид лицензии |
4. Контракт | ||||||||||
|
N |
от | |||||||||
|
|
| |||||||||
|
|
|
| ||||||||
5. Заявитель |
6. Покупатель/продавец | ||||||||||
|
| ||||||||||
Код ИНН |
| ||||||||||
7. Страна назначения/происхождения |
|
8. Страна продавца/покупателя |
| ||||||||
|
|
| |||||||||
9. Наименование товара |
10. Код ТН ВЭД |
11. Единица измерения |
12. Количество | ||||||||
|
|
|
| ||||||||
|
13. Статистическая стоимость | ||||||||||
|
| ||||||||||
14. Дополнительная информация | |||||||||||
| |||||||||||
15. Основание для выдачи лицензии | |||||||||||
| |||||||||||
16. Согласовано |
17. Заявитель | ||||||||||
|
| ||||||||||
Ф.И.О. |
Ф.И.О. | ||||||||||
Должность |
Должность | ||||||||||
|
| ||||||||||
Подпись и печать |
Дата |
Подпись и печать |
Дата | ||||||||
|
|
|
|