|
Унифицированная форма № КС- 10 |
|
|
|
Код | ||||||||
|
|
Форма по ОКУД |
0322009 | ||||||||
|
Организация |
|
по ОКПО |
| |||||||
|
наименование , адрес, телефон, факс |
|
| ||||||||
|
|
Вид деятельности по ОКДП |
| ||||||||
|
Основание для сноса строений, насаждений |
|
номер |
| |||||||
|
|
наименование документа |
дата |
|
|
| |||||
|
|
Вид операции |
| ||||||||
|
|
|
|
|
УТВЕРЖДАЮ | ||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Номер документа |
Дата составления |
|
|
должность |
| ||||||||||||||||||||||||||
|
А К Т |
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||
|
ОБ ОЦЕНКЕ ПОДЛЕЖАЩИХ СНОСУ (ПЕРЕНОСУ) ЗДАНИЙ, СТРОЕНИЙ, |
подпись |
|
расшифровка подписи | |||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
" |
|
" |
|
|
г. | |||||||||||||||||||||||
|
Место составления акта |
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||
|
Произведен осмотр и оценка подлежащих сносу |
| |||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
наименование объекта |
| ||||||||||||||||||||||||||||||
|
причина сноса |
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||
|
принадлежащих |
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
наименование собственника (владельца), его адрес, ИНН, а для частных собственников паспортные данные |
| ||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||
|
Технический паспорт строения, подлежащего сносу, № |
|
от |
" |
|
" |
|
|
г. | ||||||||||||||||||||||||
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||
|
Номер по порядку |
Назначение строения или |
Год ввода в эксплуатацию |
Характеристика объекта |
Площадь, |
Высота, |
Объем, |
Количество насаждений, шт |
Стоимость строения |
Примечание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
10 | |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
|
Оборотная сторона формы № КС-10
|
Номер по порядку |
Назначение строения или |
Год ввода в эксплуатацию |
Характеристика объекта |
Площадь, |
Высота, |
Объем, |
Количество насаждений, шт |
Стоимость строения |
Примечание | ||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 | ||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
| ||
|
|
|
|
|
|
|
Всего по акту |
|
| |||
|
Стоимость строения (насаждения) на дату оценки по рыночной цене, |
|
| ||
|
подлежащая возмещению собственнику (владельцу) |
|
, | ||
|
|
|
указывается основание и прилагается расчет |
| |
|
составляет |
|
руб. | ||
|
|
сумма прописью | |||
|
Председатель комиссии |
|
|
|
|
|
|
|
должность |
|
подпись |
|
расшифровка подписи |
|
Члены комиссии: |
|
|
|
|
|
|
|
должность |
|
подпись |
|
расшифровка подписи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
должность |
|
подпись |
|
расшифровка подписи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
должность |
|
подпись |
|
расшифровка подписи |
|
Представитель администрации |
|
|
|
|
|
|
|
должность |
|
подпись |
|
расшифровка подписи |
|
С оценкой строений и насаждений согласен |
|
|
|
|
|
подпись собственника (владельца) |
|
расшифровка подписи |