Наименование строительства _________________________________________________

___________________________________________________________________________

Объект строительства ________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Адрес строительства _________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Полная сметная стоимость строительства объекта ________________________ тыс. руб.

Заказчик ___________________________________________________________________

(наименование организации, адрес, дата, N договора)

___________________________________________________________________________

Подрядчик _________________________________________________________________

(наименование организации, адрес, дата, N договора)

Организация, выполняющая инженерное сопровождение

_________________________________________________

(наименование организации, адрес, дата, N договора)

Журнал начат     "____"_____________ 20____ г.

Журнал окончен "____"_____________ 20____ г.

Директор организации, осуществляющей инженерное сопровождение объекта

строительства

_________________________________

(подпись)

Заказчик

_______________________________________________

(подпись и печать)

Должность, фамилия, инициалы.
Проектная организация

Работа, по которой осуществляется авторский надзор

Дата и номер приказа о назначении лиц авторского надзора

Генеральный подрядчик

_____________________________________________________

(наименование организации)

____________________________________________________________________________

Субподрядчики-исполнители отдельных видов работ:

1. __________________________________________________________________________

(наименование работ, строительно-монтажная организация)

____________________________________________________________________________

2. __________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

3. __________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

4. __________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

5. __________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

6. __________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Наименование
организации

Фамилия,
инициалы

Занимаемая
должность

Номер
телефона

Место
работы

Дата

приезда

отъезда

Дата

Погод-
ные усло-
вия

Выполненные отступления от проектно-сметной документации, нарушения требований строительных норм, правил и технических условий по производству СМР

Указания об устранении выявленных отступлений или нарушений и сроки их выполнения

Запись произвел (фамилия, инициалы)

С записью ознакомлен представитель (фамилия, инициалы, должность, дата, подпись)

Отметка о выполнении указаний (фамилия, инициалы, должность, дата, подпись)

(с указанием результатов лабораторных испытаний)

строительно- монтажной организации

заказчика

произ-
води-
теля работ

заказ-
чика