Сборник форм исполнительной
производственно-технической
документации при строительстве
(реконструкции) автомобильных дорог
и искусственных сооружений на них
Форма Ф-33
АКТ ГЕОДЕЗИЧЕСКОЙ ПРОВЕРКИ ПОЛОЖЕНИЯ
КОНСТРУКТИВНОГО ЭЛЕМЕНТА МОСТА В ПЛАНЕ И ПРОФИЛЕ
"___"_______________ ____ г.
|
Комиссия в составе: |
|
представителя подрядной организации _______________________________________________ |
|
________________________________________________________________________________ (фамилия) |
|
представителя технического надзора Заказчика ________________________________________ |
|
________________________________________________________________________________ (фамилия, инициалы, должность) |
|
представителя Службы контроля качества (при ее осуществлении) ________________________ |
|
________________________________________________________________________________ (должности, фамилии) |
|
произвела геодезическую проверку положения ________________________________________ |
|
_______________________________________________________________________________ конструктивного элемента моста |
|
в плане и по вертикальным отметкам. |
|
При проверке установлено: |
|
а) нивелировка произведена от исходного репера N ________________________ отметка |
|
которого _____________________________ (в отметках, принятых в проекте). |
|
б) положение опоры в плане определено по отношению к основным осям _________________ |
|
________________________________________________________________________________ |
|
_________________________________________________________________________________ |
|
в) результаты проверки оформлены графически и приведены в приложении к настоящему акту. |
Заключение комиссии:
|
_____________________________________________________________________________ |
|
_____________________________________________________________________________ |
|
_____________________________________________________________________________ |
|
_____________________________________________________________________________ |
|
_____________________________________________________________________________ |
(указываются отклонения от проекта, превосходящие допуски, предусмотренные действующими СНиП и устанавливается возможность дальнейшего производства работ)
Приложения:
1. План конструктивного элемента с привязкой к осям сооружения.
2. Исполнительный график конструктивного элемента моста (в т.ч. строительный подъем по каждой балке (ферме).
|
Подписи: |
___________________________________ |
|
|
___________________________________ |
|
|
___________________________________ |