ВСН 123-90
Форма 12
|
_________________________________ |
__________________________________ |
|
(Министерство) |
(город) |
|
_________________________________ |
__________________________________ |
|
(трест) |
(заказчик) |
|
_________________________________ |
__________________________________ |
|
(монтажное управление) |
(объект) |
|
_________________________________ |
__________________________ 199 г. |
|
(участок) |
|
ПРОТОКОЛ
испытаний давлением локальных разделительных уплотнений или стальных труб для
проводок во взрывоопасных зонах классов В-1 и В-1а
|
Комиссия в составе: представителя электромонтажной организации ____________________________ |
|
_____________________________________________________________________________________ |
|
(должность, фамилия, и., о.) |
|
представителя заказчика _______________________________________________________________ |
|
(должность, фамилия, и., о.) |
|
произвела испытания давлением на плотность разделительных уплотнений или участков трубных коммуникаций. Результаты испытаний сведены в таблицу. |
|
Место установки или участок |
Класс взрывоопас- |
Фактическое давление, кПа |
Падение давления при испытаниях, кПа |
Продолжи- |
Приме- |
|
|
|
|
|
|
|
|
Испытательное давление измерено манометром заводской номер _________________________ , | ||
|
класс точности __________________________________________________________. | ||
|
не более четвертого | ||
|
Заключение. Плотность разделительных уплотнений удовлетворяет нормам для __________________ класса _____________________ . | ||
|
Представитель электромонтажной организации |
|
Представитель заказчика |
|
_____________________________ |
|
__________________________ |
|
(подпись) |
|
(подпись) |
Текст документа сверен по:
официальное издание -
Минмонтажспецстрой СССР
М., 1991