Приложение 17
к ВСН 1-83
Форма Э-16
|
Министерство |
|
___________________________________ |
Ведомость
наличия и технического состояния тротуаров и пешеходных дорожек
на автомобильной дороге
__________________________________________________________________ значения
(наименование дороги)
по состоянию на " ___ " ________________ 19 __ г.
|
|
Местоположение, км + |
Протяжение, км |
Год |
| |||
|
Наимено- |
Начало |
Конец |
Справа |
Слева |
постройки |
последнего ремонта |
Техническое состояние |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Составил ___________________ |
Начальник __________________ |