Приложение 9
к постановлению Правительства Москвы
от 10 сентября 2002 года N 743-ПП
(в редакции, введенной в действие
с 12 апреля 2007 года
АКТ
приемки благоустройства и озеленения
территории объекта (форма ИГАСН 43/04)
АКТ | ||||||||||||||||
"___"_____________ 200 г. |
г.Москва | |||||||||||||||
| ||||||||||||||||
(наименование, строительный адрес объекта) | ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
Комиссия в составе: | ||||||||||||||||
Председатель комиссии, |
| |||||||||||||||
|
(должность, организация, Ф.И.О.) | |||||||||||||||
Члены комиссии: |
| |||||||||||||||
Авторский надзор |
| |||||||||||||||
|
(должность, организация, Ф.И.О.) | |||||||||||||||
Генподрядчик |
| |||||||||||||||
|
(должность, организация, Ф.И.О.) | |||||||||||||||
Субподрядчик |
| |||||||||||||||
|
(должность, организация, Ф.И.О.) | |||||||||||||||
|
| |||||||||||||||
|
(должность, организация, Ф.И.О.) | |||||||||||||||
Эксплуатирующая организация |
| |||||||||||||||
|
(должность, организация, Ф.И.О.) | |||||||||||||||
Административно-техническая |
| |||||||||||||||
инспекция |
| |||||||||||||||
|
(должность, организация, Ф.И.О.) | |||||||||||||||
Привлеченные организации |
| |||||||||||||||
|
(должность, организация, Ф.И.О.) | |||||||||||||||
| ||||||||||||||||
(должность, организация, Ф.И.О.) | ||||||||||||||||
произвела проверку исполнительной технической документации, выполненных работ по благоустройству и озеленению территории объекта и установила следующее: | ||||||||||||||||
NN |
Перечень элементов благоустройства и |
Един. изм. |
Объемы работ | |||||||||||||
|
озеленения |
|
По проекту |
По факту |
Не выполнено | |||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 | |||||||||||
I |
Дорожно-тропиночная сеть |
|
|
|
| |||||||||||
1 |
Подъездная дорога к объекту шириной ___м |
п.м |
|
|
| |||||||||||
2 |
Внутренние проезды шириной ____м |
п.м |
|
|
| |||||||||||
3 |
Пешеходные дорожки шириной ____м |
п.м |
|
|
| |||||||||||
4 |
Специальные дорожки (велодорожки и др.) шириной ____м |
п.м |
|
|
| |||||||||||
5 |
Отмостки шириной ____м |
п.м |
|
|
| |||||||||||
6 |
Пандусы, ступопандусы |
п.м |
|
|
| |||||||||||
7 |
Камни бортовые, камни газонные |
п.м |
|
|
| |||||||||||
8 |
Прочее |
кв.м |
|
|
| |||||||||||
II |
Плоскостные сооружения |
|
|
|
| |||||||||||
1 |
Детская площадка |
кв.м |
|
|
| |||||||||||
2 |
Спортплощадка |
кв.м |
|
|
| |||||||||||
3 |
Площадка для отдыха |
кв.м |
|
|
| |||||||||||
4 |
Площадка для мусоросборников с ограждением |
кв.м |
|
|
| |||||||||||
5 |
Хозяйственная площадка |
кв.м |
|
|
| |||||||||||
6 |
Гостевая автопарковка |
кв.м |
|
|
| |||||||||||
7 |
Площадка для размещения мест гаражей и тентов |
кв.м |
|
|
| |||||||||||
8 |
Прочие площадки (для выгула животных и др.) |
кв.м |
|
|
| |||||||||||
9 |
Ограды |
п.м |
|
|
| |||||||||||
III |
Элементы озеленения и зеленые насаждения |
|
|
|
| |||||||||||
1 |
Площадки, газоны и цветники с подсыпкой растительного грунта и посевом трав |
кв.м |
|
|
| |||||||||||
2 |
Посадка деревьев |
шт. |
|
|
| |||||||||||
3 |
Посадка кустарников |
шт. |
|
|
| |||||||||||
4 |
Сведения о сохранении существующих деревьев и кустарников, компенсационные посадки |
шт. |
|
|
| |||||||||||
IV |
Элементы организации рельефа |
|
|
|
| |||||||||||
V |
Малые архитектурные формы и элементы благоустройства дворовых территорий |
|
|
|
| |||||||||||
1 |
Детские комплексы игровые (детский городок) |
шт. |
|
|
| |||||||||||
2 |
Стационарное спортивное оборудование |
шт. |
|
|
| |||||||||||
3 |
Песочницы |
шт. |
|
|
| |||||||||||
4 |
Ограждения декоративные |
шт. |
|
|
| |||||||||||
5 |
Скамьи |
шт. |
|
|
| |||||||||||
6 |
Столы |
шт. |
|
|
| |||||||||||
7 |
Беседки |
шт. |
|
|
| |||||||||||
8 |
Перголы |
шт. |
|
|
| |||||||||||
9 |
Ландшафтные скульптуры |
шт. |
|
|
| |||||||||||
10 |
Цветочницы |
шт. |
|
|
| |||||||||||
11 |
Цветочные вазы |
шт. |
|
|
| |||||||||||
12 |
Урны стационарные |
шт. |
|
|
| |||||||||||
13 |
Оборудование для сушки белья |
шт. |
|
|
| |||||||||||
14 |
Оборудование мусоросборников |
шт. |
|
|
| |||||||||||
15 |
Прочее (фонтаны и др.) |
шт. |
|
|
| |||||||||||
VI |
Элементы благоустройства, обеспечивающие доступность маломобильных категорий граждан к объектам социальной, транспортной и инженерной инфраструктуры |
|
|
|
| |||||||||||
1 |
Транспортные проезды со съездами |
п.м |
|
|
| |||||||||||
2 |
Тротуары и пандусы |
п.м |
|
|
| |||||||||||
3 |
Пешеходные дорожки |
п.м |
|
|
| |||||||||||
4 |
Места для личного автотранспорта инвалидов |
п.м |
|
|
| |||||||||||
5 |
Специализированные лестницы |
п.м |
|
|
| |||||||||||
6 |
Таксофон |
шт. |
|
|
| |||||||||||
| ||||||||||||||||
РЕШЕНИЕ КОМИССИИ | ||||||||||||||||
Работы по благоустройству и озеленению территории объекта |
| |||||||||||||||
| ||||||||||||||||
По адресу |
|
в объеме, предусмотренном проектно-сметной | ||||||||||||||
|
|
| ||||||||||||||
документацией (указать листы проекта) |
| |||||||||||||||
| ||||||||||||||||
Благоустройство и озеленение |
|
быть предъявлено | ||||||||||||||
|
(может, не может) |
| ||||||||||||||
Приемочной комиссии для приемки объекта в эксплуатацию, | ||||||||||||||||
Сезонные работы |
| |||||||||||||||
| ||||||||||||||||
Подлежат выполнению в весенне-летний период (указать конкретные сроки) согласно гарантийному обязательству (прилагается копия гарантии). | ||||||||||||||||
Примечание. | ||||||||||||||||
По завершению сезонных работ благоустройство и озеленение территории объекта подлежит приемке по форме настоящего акта. | ||||||||||||||||
Обязательным приложением к настоящему акту является Заключение Москомархитектуры (ГУП ГлавАПУ). Форма Заключения определяется Москомархитектурой (ГУП ГлавАПУ) |
Председатель комиссии: Заказчик |
|
(застройщик) |
|
|
(подпись) |
Члены комиссии: Авторский надзор |
|
|
|
|
(подпись) |
Генеральный подрядчик |
|
|
|
|
(подпись) |
Субподрядные организации |
|
|
|
|
(подпись) |
|
|
|
(подпись) |
Эксплуатирующая организация |
|
|
|
Административно-техническая инспекция |
(подпись) |
|
|
|
(подпись) |