Адрес документа: http://law.rufox.ru/view/22/855103760.htm


Приложение 2
    к Правилам приемки в эксплуатацию законченных
строительством, усилением, реконструкцией объектов
федерального железнодорожного транспорта
(Приказ МПС России от 25.12.2000 N 799)

    


       
Специализированная внутриведомственная форма N ФСУ-15
Утверждена МПС России от 20.01.2000 г. N Ш-69у
Согласована с Госкомстатом России от 12.01.2000 г. N АС-1-21/0059

    


 

Код формы

0304806

 

 

 

 

 

    
УТВЕРЖДАЮ

    
_____________________
должность

    
    М.П. ____________            __________________
                подпись                  расшифровка подписи
    
    "___"__________ 20___ года



АКТ

N ______ "___" ________ 20__ года

приемки в эксплуатацию рабочей комиссией
законченного строительством здания, сооружения, помещения производственного или вспомогательного назначения,
входящего в состав объекта

    

Организация __________________________________________________________________________
    
Объект________________________________________________________________________________
    
Рабочая комиссия, назначенная __________________________________________________________
                                                                       наименование организации-заказчика
    
______________________________________________________________________________________
    
приказом (решением) N _____ от "__" ______ 20_ года,
руководствуясь Правилами приемки в эксплуатацию законченных строительством, усилением, реконструкцией объектов федерального железнодорожного транспорта,
    
    

УСТАНОВИЛА:

    
    

    1. Генеральным подрядчиком _________________________________________________________
                                                              наименование организации и ее реквизиты
    
предъявлено к приемке в эксплуатацию законченное строительством __________________________
    
_____________________________________________________________________________________
                                          наименование здания, сооружения, помещения
    
входящее в состав ______________________________________________________________________
                                                                                              наименование объекта
    
    2. Строительство производилось в соответствии с разрешением ____________________________
                                                                                                                                                   дата, номер,
____________________________________________________________________________________
                                        наименование органа, выдавшего разрешение
    
    3. В строительстве принимали участие _________________________________________________
                                                                                         наименование                               
    
____________________________________________________________________________________
                                                                                  субподрядных организаций,
    
____________________________________________________________________________________
                                                                                   их реквизиты, виды работ
    
    
   4. Техническая документация и смета на строительство разработаны генеральным проектировщиком
         ____________________________________________________________________________________
                                                          наименование организации и ее реквизиты
____________________________________________________________________________________
    
выполнившим _______________________________________________________________________
                                          наименование частей и разделов документации
    
____________________________________________________________________________________
    
и субподрядными организациями ________________________________________________________
                                                                               наименованние организаций, их реквизиты
    
_____________________________________________________________________________________
                                           и выполненные части и разделы документации
    
    5. Исходные данные для проектирования выданы ________________________________________
                                                                                                                        наименование   _____________________________________________________________________________________
   научно-исследовательских, проектно-изыскательских и других организаций, их реквизиты
    
    6. Техническая документация и смета утверждены________________________________________
                                                                                                             наименование органа, утвердившего
    
_____________________________________________________________________________________
                                                                            документацию на объект


"__" ___________ 20__ года N

    

    7. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:
    
    начало работ ____________________
    
    окончание работ __________________
    

    8. Предъявленное к приемке в эксплуатацию здание, сооружение, помещение характеризуется следующими показателями:
    
_________________________________________________________________________________________
                                                                                   указать мощность,


_________________________________________________________________________________________
                                          производительность, производственную площадь,

__________________________________________________________________________________________
                                                         протяженность, вместимость и т.д.
    
    9. Установленное на объекте оборудование соответствует проекту и принято после индивидуальных испытаний и комплексных опробований в количестве согласно актам, перечисленным в приложениях к настоящему акту.
    
    10. Внешние наружные коммуникации холодного и горячего водоснабжения, канализации, тепло-, газо-, энергоснабжения и связи обеспечивают нормальную эксплуатацию здания, сооружения, помещения территориальными эксплуатационными организациями. Перечень справок эксплуатационных организаций приведен в приложении к настоящему акту.
    
    11. Мероприятия по охране труда, обеспечению взрывобезопасности, пожаробезопасности, охране окружающей среды и антисейсмические мероприятия, предусмотренные проектом, выполнены.
    
    12. Стоимость объекта по утвержденной технической документации и смете
    
Всего ________________________________________________________________________________ руб.
    
    в том числе:
    
стоимость строительно-монтажных работ ___________________________________________________руб.
    
стоимость оборудования, инструмента и инвентаря ___________________________________________руб.
    
13. Стоимость принимаемых основных фондов ______________________________________________ руб.
    
    в том числе:
    
стоимость строительно-монтажных работ __________________________________________________ руб.

стоимость оборудования, инструмента и инвентаря __________________________________________ руб.



Решение рабочей комиссии

    


    Предъявленное к приемке _______________________________________________________________
                                                                               наименование здания, сооружения, помещения
    
входящее в состав _________________________________________________________________________

наименование объекта

    
выполнено в соответствии с проектом, отвечает санитарно-эпидемиологическим, экологическим, пожарным, строительным нормам и правилам и государственным стандартам и вводится в эксплуатацию.
         
    Приложения к акту:
    
    1.
    
    2.
    
    3.
    
    и т.д.
    
    

Председатель комиссии

____________

____________

_____________________

 

должность

подпись

расшифровка подписи

    
    Члены комиссии - представители:
    

генерального подрядчика

____________

____________

_____________________



должность

подпись

расшифровка подписи

субподрядных организаций


____________


____________


_____________________

 

должность

подпись

расшифровка подписи

    

эксплуатационной организации


____________


____________


_____________________

 

должность

подпись

расшифровка подписи

    

генерального проектировщика


____________


____________


_____________________

 

должность

подпись

расшифровка подписи

    

органов государственного
санитарно-эпидемиологического
надзора и санитарного надзора
на железнодорожном транспорте




________




________




_____________________

 

должность

подпись

расшифровка подписи

    

органов государственного
пожарного надзора и ведомственного пожарного надзора на железнодорожном транспорте





________





________





_____________________

 

должность

подпись

расшифровка подписи

    

технической инспекции труда
Российского профсоюза железнодорожников и транспортных строителей




________




________




_____________________

 

должность

подпись

расшифровка подписи

    

органов экологического надзора


________


________


_____________________

 

должность

подпись

расшифровка подписи

    

других заинтересованных

органов надзора и организаций


________


________


_____________________

 

должность

подпись

расшифровка подписи