МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
СОЮЗА СОВЕТСКИХ СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ РЕСПУБЛИК

ПРИКАЗ

от 21 декабря 1984 года N 1440

Об утверждении условных единиц
на выполнение физиотерапевтических процедур,
норм времени по массажу, положений
о физиотерапевтических подразделениях
и их персонале

(с изменениями на 18 июня 1987 года)

____________________________________________________________________
    Документ с изменениями, внесенными:
    приказом Министерства здравоохранения СССР от 18 июня 1987 года N 817.
____________________________________________________________________

    В целях улучшения организации работы отделений и кабинетов физиотерапии лечебно-профилактических учреждений, в том числе и санаторно-курортных,

    1. Утверждаю:

    1.1. Условные единицы на выполнение физиотерапевтических процедур средним медицинским персоналом (Приложение N 1).

    1.2. Нормы времени по массажу (Приложение N 2).

    1.3. Положение о внештатном главном физиотерапевте Министерства здравоохранения союзной (автономной) республики, областного (краевого), городского отделов (управлений) здравоохранения (Приложение N 3) (Не приводится).

    1.4. Положение об отделении (кабинете) физиотерапии лечебно-профилактического учреждения (Приложение N 4).

    1.5. Положение о заведующем отделением (кабинетом) физиотерапии лечебно-профилактического учреждения (Приложение N 5).

    1.6. Положение о враче-физиотерапевте лечебно-профилактического учреждения (Приложение N 6).

    1.7. Положение о старшей медицинской сестре отделения (кабинета) физиотерапии лечебно-профилактического учреждения (Приложение N 7).

    1.8. Положение о медицинской сестре по физиотерапии лечебно-профилактического учреждения (Приложение N 8).

    1.9. Положение о медицинской сестре по массажу (Приложение N 9).

    2. Приказываю:

    2.1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим (начальникам) краевых, областных и городских (городов республиканского подчинения) отделов (управлений) здравоохранения:

    2.1.1. Обеспечить работу отделений (кабинетов) физиотерапии и медицинских работников этих подразделений в соответствии с положениями, утвержденными настоящим приказом.

    2.1.2. Размножить настоящий приказ в необходимом количестве.

    2.2. Считать утратившими силу:

    2.2.1. Приложение N 3 "Коэффициенты физиотерапевтических процедур, выполняемых средним медицинским персоналом" к Приказу Министерства здравоохранения СССР от 08.02.68 N 100.

    2.2.2. Циркуляр Наркомздрава СССР от 07.08.40 "О нормах нагрузки по массажу".

    2.2.3. Приложение N 19 "Положение о физиотерапевтическом отделении (кабинете) городской поликлиники" к приказу Минздрава СССР от 23.09.81 N 1000.

    2.3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения СССР тов. А.Г.Сафонова.

Приложение N 1
к приказу Минздрава СССР
от 21.12.84 N 1440

Условные единицы
на выполнение физиотерапевтических процедур
средним медицинским персоналом

    Примечания:

    1. За одну условную физиотерапевтическую единицу принята работа, на выполнение и подготовку которой требуется 8 минут.

    2. При проведении процедур одному больному на разных участках тела за одно посещение каждая из них учитывается в условных единицах самостоятельно, если эти процедуры проводились не одновременно.

    3. На проведение физиотерапевтических процедур, не предусмотренных настоящим приложением, руководители учреждений совместно с профсоюзными организациями устанавливают временные условные физиотерапевтические единицы на основании объективных данных о фактических затратах рабочего времени, и материалы об этом направляются в органы здравоохранения по подчиненности для представления, при их обоснованности, в установленном порядке в МЗ СССР.

Приложение N 2
к приказу Минздрава СССР
от 21.12.84 N 1440

Нормы времени по массажу

____________________________________________________________________
Приложение утратило силу -
приказ Министерства здравоохранения СССР
от 18 июня 1987 года N 817.
____________________________________________________________________

Приложение N 4
к приказу Минздрава СССР
от 21.12.84 N 1440

Положение
об отделении (кабинете) физиотерапии
лечебно-профилактического учреждения

    1. Отделение (кабинет) физиотерапии является структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения, обеспечивающим квалифицированную физиотерапевтическую помощь населению. При наличии в лечебно-профилактическом учреждении отделения (кабинета) восстановительного лечения отделение (кабинет) физиотерапии входит в его состав.

    2. Открытие и закрытие отделения (кабинета) физиотерапии производится в установленном порядке.

    3. Отделение (кабинет) физиотерапии размещается в специально оборудованных помещениях, полностью отвечающих требованиям Правил по устройству, эксплуатации и технике безопасности.

    4. Руководство работой отделения (кабинета) физиотерапии осуществляется заведующим отделением - врачом-физиотерапевтом, а при его отсутствии - руководителем учреждения или врачом, имеющим подготовку по физиотерапии.

    5. Штаты медицинского персонала отделения (кабинета) физиотерапии устанавливаются по действующим штатным нормативам.

    6. Оснащение отделения (кабинета) физиотерапии осуществляется согласно с действующим табелем. Профилактическое наблюдение и ремонт физиотерапевтической аппаратуры в отделении (кабинете) физиотерапии осуществляется соответствующими предприятиями системы "Союзмедтехника".

    7. Деятельность, объем работы отделения (кабинета) физиотерапии определяются в зависимости от профиля лечебно-профилактического учреждения соответствующими нормативными документами.

    8. Основными задачами отделения (кабинета) физиотерапии являются:

    8.1. Проведение лечебных, восстановительных и профилактических мероприятий с применением физических факторов.

    8.2. Контроль за выполнением назначенных физиотерапевтических процедур и анализ ошибок в назначениях физиотерапевтических процедур врачами других специальностей.

    8.3. Организация мероприятий по подготовке и повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала в области физиотерапии.

    8.4. Внедрение в практику новых методов физиотерапии, физиопрофилактики.

    8.5. Организация пропаганды методов физиотерапии среди медицинских работников.

    8.6. Учет работы отделения (кабинета) в соответствии с утвержденной Министерством здравоохранения СССР учетной-отчетной документацией в установленные сроки.

    9. Работа отделения (кабинета) физиотерапии проводится по графику, ответственность за составление которого возложена на заведующего отделением (кабинетом).

Приложение N 5
к приказу Минздрава СССР
от 21.12.84 N 1440

Положение
о заведующем отделением (кабинетом) физиотерапии
лечебно-профилактического учреждения

    1. На должность заведующего отделением (кабинетом) физиотерапии назначается врач-физиотерапевт, имеющий стаж работы по специальности не менее 3 лет.

    2. Заведующий отделением (кабинетом) физиотерапии назначается главным врачом лечебно-профилактического учреждения.

    3. Заведующий отделением (кабинетом) физиотерапии подчиняется непосредственно руководителю учреждения или его заместителю по медицинской части.

    4. В своей работе заведующий отделением (кабинетом) физиотерапии руководствуется Положением о лечебно-профилактическом учреждении, в состав которого входит отделение (кабинет), настоящим Положением, приказами и другими документами, издаваемыми Министерством здравоохранения СССР, министерствами здравоохранения союзных республик и местными органами здравоохранения и действующим законодательством.

    5. Заведующий отделением (кабинетом) физиотерапии осуществляет руководство и контроль за работой персонала отделения (кабинета) и несет полную ответственность за качество и эффективность лечения больного.

    6. Занимается подбором и расстановкой кадров, распределяет обязанности среди сотрудников, контролирует точное и своевременное выполнение ими служебных обязанностей, поддерживает высокую трудовую дисциплину коллектива.

    7. Заведующий отделением (кабинетом) обязан обеспечить:

    7.1. Оказание квалифицированной лечебно-диагностической и консультативной помощи больным.

    7.2. Организацию консультативно-методической помощи врачам других специальностей по вопросам физиотерапии и курортологии.

    7.3. Систематический контроль за правильностью назначений больным лечащими врачами физиотерапевтических процедур, внесение необходимых корректив, уточнений и дополнений в назначениях в целях интенсификации использования физических факторов.

    7.4. Разработку мероприятий по внедрению новых, утвержденных Минздравом СССР методов и методик лечения больных с применением физических факторов, организацию обмена опытом.

    7.5. Подготовку медицинского персонала отделения (кабинета), добиваясь повышения профессионального мастерства всех сотрудников, знания ими аппаратуры, техники и методик проведения лечебных процедур, правил эксплуатации и техники безопасности.

    7.6. Разработку инструкций по технике безопасности и производственной санитарии и представлять их на утверждение руководителю учреждения или его заместителю по согласованию с профкомом.

    7.7. Организацию систематического инструктажа персонала по технике безопасности, эксплуатации и уходу за аппаратами и производить соответствующие записи в журнале регистрации периодического (повторного) инструктажа, а также вводного и других видов инструктажа.

    7.8. Обучение персонала правилам оказания неотложной помощи при электротравме.

    7.9. Организацию своевременного и полного обеспечения отделения (кабинета) хозяйственно-бытовым оборудованием, инвентарем, специальной медицинской аппаратурой, приборами и инструментарием, контроль за режимом работы, правильностью эксплуатации аппаратов, постоянный надзор за проведением ремонта и паспортизацией аппаратов.

    7.10. Осуществление контроля за санитарным, хозяйственно-техническим и противопожарным состоянием отделения (кабинета) физиотерапии.

    7.11. Ведение медицинской документации и представление отчетов по работе по утвержденным Минздравом СССР формам в установленные сроки.

    7.12. Систематическое повышение собственной квалификации как врача-специалиста и как организатора здравоохранения.

    7.13. Своевременное доведение до сотрудников соответствующих приказов и распоряжений администрации, а также инструктивно-методических и других документов.

    7.14. Организацию и проведение санитарно-просветительной работы среди населения врачами и средними медицинскими работниками отделения (кабинета).

    8. Заведующий отделением (кабинетом) физиотерапии имеет право и обязан принимать участие в подборе и расстановке кадров для работы в отделении (кабинете) физиотерапии, распределять обязанности между ними, вносить предложения о поощрении и наложении взысканий на сотрудников вверенного ему подразделения.

Приложение N 6
к приказу Минздрава СССР
от 21.12.84 N 1440

Положение
о враче-физиотерапевте лечебно-профилактического
учреждения

    1. На должность врача-физиотерапевта назначается врач, окончивший лечебный или педиатрический факультет, прошедший специальную подготовку по физиотерапии и курортологии.

    2. Врач-физиотерапевт подчиняется заведующему отделением, а при отсутствии его - непосредственно главному врачу лечебно-профилактического учреждения или заместителю по медицинской части.

    3. Врач-физиотерапевт в своей работе руководствуется положением о лечебно-профилактическом учреждении, в состав которого входит отделение (кабинет) физиотерапии, положением об указанном подразделении, настоящим положением и действующим законодательством.

    4. Назначение и освобождение врача-физиотерапевта осуществляется в установленном порядке главным врачом учреждения.

    5. В соответствии с задачами отделения (кабинета) физиотерапии врач-физиотерапевт обязан организовать и обеспечить:

    5.1. Амбулаторный прием больных.

    5.2. Правильность выбора лечебной методики и назначения физического фактора.

    5.3. Контроль за правильностью проведения физиотерапевтических процедур и в целом за работой среднего и младшего медицинского персонала отделения (кабинета).

    5.4. Качественное ведение соответствующей медицинской и учетно-отчетной документации.

    5.5. Внедрение в практику работы новых методик применения естественных и преформированных физических факторов в лечебно-профилактических целях.

    5.6. Методическую и консультативную помощь врачам других специальностей по применению физических методов лечения.

    5.7. Контроль за работой физиотерапевтического оборудования и его своевременным ремонтом.

    5.8. Повышение квалификации среднего и младшего медицинского персонала отделения (кабинета) физиотерапии.

    5.9. Санитарно-просветительскую работу по пропаганде использования физических факторов в медицинской практике.

    5.10. Участие в конференциях лечебно-профилактического учреждения.

    5.11. Представление заведующему отделением (кабинетом) физиотерапии, а при отсутствии его - главному врачу отчетов о работе.

    5.12. Систематическое повышение своей деловой квалификации и идейно-политического уровня.

    6. Врач-физиотерапевт имеет право повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования один раз в 5 лет.

Приложение N 7
к приказу Минздрава СССР
от 21.12.84 N 1440

Положение
о старшей медицинской сестре отделения (кабинета)
физиотерапии лечебно-профилактического учреждения

    1. На должность старшей медицинской сестры отделения (кабинета) физиотерапии назначается одна из опытных медицинских сестер, имеющая законченное среднее медицинское образование, обладающая организаторскими способностями, со специальной подготовкой и опытом работы по физиотерапии.

    2. Старшая медицинская сестра отделения (кабинета) физиотерапии подчиняется заведующему отделением, а при его отсутствии врачу-физиотерапевту.

    3. Старшая медицинская сестра отделения (кабинета) физиотерапии назначается и увольняется руководителем лечебно-профилактического учреждения.

    4. Старшая медицинская сестра полностью выполняет работу медицинской сестры по физиотерапии.

    5. В непосредственном подчинении старшей медицинской сестры находится средний и младший медицинский персонал отделения (кабинета) физиотерапии.

    6. Основными задачами старшей медицинской сестры являются:

    6.1. Обеспечение своевременного выполнения врачебных назначений больным;

    6.2. Рациональная организация труда среднего и младшего медицинского персонала.

    7. Для выполнения этих задач старшая медицинская сестра отделения (кабинета) физиотерапии обязана обеспечить:

    7.1. Составление рациональных графиков работы и правильную расстановку среднего и младшего медицинского персонала.

    7.2. Систематический контроль за своевременным и квалифицированным выполнением медицинскими сестрами физиотерапевтических процедур, а также инструктаж среднего и младшего медицинского персонала по соблюдению правил охраны труда и техники безопасности.

    7.3. Контроль за исправностью и сохранностью медицинского оборудования и аппаратуры, своевременностью их ремонта и списания.

    7.4. Своевременное составление заявок на необходимое оборудование, аппаратуру, запчасти к ним, инструментарий и медикаменты.

    7.5. Качественное ведение медицинской и учетно-отчетной документации.

    7.6. Вводный инструктаж принимаемых на работу средних и младших медицинских работников по охране труда и технике безопасности, по противопожарной безопасности, а также ознакомление их с должностными инструкциями, правилами внутреннего трудового распорядка и другими обязательными документами.

    8. Старшая медицинская сестра осуществляет постоянную работу по воспитанию среднего и младшего медицинского персонала.

    9. Старшая медицинская сестра информирует заведующего отделением или врача-физиотерапевта о ходе работы отделения (кабинета) физиотерапии, об имеющихся недостатках.

    10. Старшая медицинская сестра отделения (кабинета) физиотерапии совместно с заведующим отделения разрабатывает и проводит мероприятия по повышению квалификации средних медицинских работников, а также специальную подготовку младшего медицинского персонала.

Приложение N 8
к приказу Минздрава СССР
от 21.12.84 N 1440

Положение
о медицинской сестре по физиотерапии
лечебно-профилактического учреждения

    1. На должность медицинской сестры по физиотерапии назначается медицинская сестра, имеющая законченное среднее медицинское образование и специальную подготовку по физиотерапии.

    2. Медицинская сестра по физиотерапии работает под непосредственным руководством врача-физиотерапевта и старшей медицинской сестры отделения (кабинета) физиотерапии.

    3. Основными задачами медицинской сестры по физиотерапии являются:

    3.1. Проведение физиотерапевтических процедур по назначениям врача-физиотерапевта или другого врача, в том числе и на дому.

    3.2. Проведение санитарно-просветительной работы среди населения.

    4. В соответствии с этими задачами медицинская сестра по физиотерапии обязана:

    4.1. Выполнять назначения в соответствии с методикой, во время проведения физиотерапевтической процедуры находиться в лечебном кабинете.

    4.2. Наблюдать за состоянием больного, а в случае ухудшения прекратить процедуру и вызвать врача-физиотерапевта или лечащего врача.

    4.3. Регулировать посещение кабинета больными.

    4.4. Знать правила по технике безопасности и основные правила оказания неотложной медицинской помощи больным и в случае необходимости оказывать ее до прихода врача.

    4.5. Контролировать работу приборов и аппаратов, при неисправности приборов, аппаратов делать соответствующие отметки в журнале технического учета и сообщать о них врачу-физиотерапевту или другому медицинскому работнику по подчиненности.

    4.6. Следить за сохранностью состояния медицинского оборудования и хозяйственного инвентаря кабинета; после окончания работы в кабинете проверять выключение электросистем и водоснабжения; поддерживать санитарно-гигиеническое состояние кабинета.

    4.7. Повышать свою квалификацию и проходить усовершенствование по специальности через 5 лет.

    4.8. Обучать младший медицинский персонал отделения (кабинета) правилам подготовки и проведению процедур.

    4.9. Вести учет и представлять отчет о работе в сроки и по форме, указанные врачом-физиотерапевтом.

Приложение N 9
к приказу Минздрава СССР
от 21.12.84 N 1440

Положение
о медицинской сестре по массажу

    1. На должность медицинской сестры по массажу назначается медицинская сестра с законченным средним медицинским образованием, прошедшая специальную подготовку по лечебному массажу.

    2. Медицинская сестра по массажу работает под руководством врача и старшей медицинской сестры структурного подразделения, в штате которого она состоит.

    3. Медицинская сестра по массажу обязана:

    3.1. Владеть методами лечебного массажа, знать основные теоретические положения о механизме лечебного действия массажа на организм человека, совместимости и последовательности проведения его с другими лечебными процедурами.

    3.2. Выполнять процедуры лечебного массажа в строгом соответствии с предписанием врача, наблюдать за состоянием больного в период проведения процедур массажа, а в случаях ухудшения прекратить процедуру и вызвать врача.

    3.3. При повторных процедурах проверять состояние кожи массируемой области и при наличии раздражения или гнойничковых элементов воздерживаться от проведения процедуры, поставив в известность врача.

    3.4. Знакомить больных с правилами внутреннего распорядка в кабинете массажа, правилами приема процедур, рациональном положении тела, соблюдения режима после процедуры.

    3.5. Следить за обеспеченностью и сохранностью необходимых для работы медицинского оборудования и хозяйственного инвентаря.

    3.6. Знать правила по технике безопасности и основные правила оказания неотложной медицинской помощи больным и в случае необходимости оказывать ее до прихода врача.

    3.7. Контролировать работу массажных аппаратов; при их неисправности делать соответствующие отметки в журнале технического учета и сообщать о них врачу.

    3.8. Постоянно поддерживать порядок и чистоту в кабинете и на рабочем месте.

    3.9. Вести установленную учетно-отчетную документацию посещаемости больных.

    3.10. Повышать свою квалификацию, проходя усовершенствование по своей специальности через каждые 5 лет.

    3.11. Обучать младший медицинский персонал кабинета оказанию помощи тем больным, которые в этом нуждаются, до и после процедуры массажа.

Редакция документа с учетом
изменений и дополнений