Краснодар:

апреля

четверг,

Курсы

USD ЦБ 03.12 30.8099 -0.0387
EUR ЦБ 03.12 41.4824 -0.0244

Индексы

DJIA 03.12 12019.4 -0.01
NASD 03.12 2626.93 0.03
RTS 03.12 1545.57 -0.07

отправить на печать

МИНИСТЕРСТВО ТРАНСПОРТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ГОСУДАРСТВЕННАЯ СЛУЖБА
ГРАЖДАНСКОЙ АВИАЦИИ

22.01. 2001 № 14.5.3-11

УТВЕРЖДАЮ
Заместитель начальника управления
персонала и учебных заведений
Начальник отдела авиамедицины и ОТ
Хватов Е.В.

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО МЕДИЦИНСКОМУ ДИНАМИЧЕСКОМУ НАБЛЮДЕНИЮ ЛЕТНОГО, ДИСПЕТЧЕРСКОГО СОСТАВА,
БОРТПРОВОДНИКОВ И КУРСАНТОВ УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЙ ГРАЖДАНСКОЙ АВИАЦИИ

Москва, 2001

Методические рекомендации по медицинскому динамическому наблюдению летного, диспетчерского состава, бортпроводников и курсантов учебных заведений гражданской авиации подготовили: председатель Центральной врачебно-летной экспертной комиссии гражданской авиации (ЦВЛЭК ГА) Соловьева Т.В. и врачи-эксперты ЦВЛЭК ГА - главный терапевт, к.м.н. Быстрова А.Г., терапевт, к.м.н. Анитов Ю.М., хирург, д.м.н. Железный В.И., невропатолог Маслов AM., окулист Диденко М.П., отоларинголог Чернышев Д.А
В разработке Методических рекомендаций приняли участие: начальник отдела авиационной медицины и охраны труда Управления персонала и учебных заведений Государственной службы гражданской авиации Министерства транспорта Российской Федерации Хватов Е.В. и главный специалист отдела авиационной медицины и охраны труда Мосин В.Г., доцент кафедры авиационной и космической медицины Российской медицинской академии последипломного образования МЗ РФ, к.м.н. Юстова В.Д.

ГЛАВА 1

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

    1.1. Медицинское динамическое наблюдение летного, диспетчерского состава, бортпроводников и курсантов учебных заведений гражданской авиации* является составной частью медицинского обеспечения полетов гражданской авиации и включает:
    1.1.1. Контроль за состоянием здоровья авиационных специалистов в период медицинского освидетельствования во врачебно-летной экспертной комиссии (ВЛЭК) и при проведении периодических медицинских осмотров;
    1.1.2. Проведение мероприятий по сохранению и укреплению здоровья, предупреждению развития болезней и обеспечению профессионального долголетия авиационных специалистов;
    1.1.3. Раннее выявление заболеваний с целью своевременного проведения профилактических и лечебных мероприятий;
    1.1.4. Проведение лечебно-оздоровительных мероприятий лицам, имеющим заболевания, с целью предупреждения их обострений и осложнений.
    1.2. Медицинское динамическое наблюдение проводится врачом авиационного предприятия, отрядно-курсовым врачом учебного заведения гражданской авиации, врачами-экспертами ВЛЭК, врачами-специалистами лечебно-профилактических учреждений гражданской авиации и территориальных органов здравоохранения.
    1.3. Медицинское динамическое наблюдение осуществляется на основании действующих нормативных документов Министерства здравоохранения Российской Федерации. Государственной службы гражданской авиации Министерства транспорта Российской Федерации и в соответствии с настоящими Методическими рекомендациями.
    1.4. При проведении медицинского динамического наблюдения используются современные достижения в авиакосмической, клинической медицине и смежных областях науки в нашей стране и за рубежом
    ______________________________
    *Далее - авиационные специалисты

    1.5. Медицинское освидетельствование авиационных специалистов во ВЛЭК и медицинские осмотры у врача авиационного предприятия и отрядно-курсового врача учебного заведения гражданской авиации проводятся в соответствии с "Федеральными авиационными правилами: Медицинское освидетельствование летного, диспетчерского состава, бортпроводников, курсантов и кандидатов, поступающих в учебные заведения гражданской авиации" (1998).
    1.6. Количество дополнительных медицинских осмотров в межкомиссионный период, объем лабораторно-инструментальных обследований, оздоровительно-лечебные мероприятия определяются врачами-экспертами ВЛЭК, врачом авиационного предприятия и отрядно-курсовым врачом учебного заведения гражданской авиации индивидуально с учетом состояния здоровья авиационных специалистов.

ГЛАВА 2

ГРУППЫ МЕДИЦИНСКОГО ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ

    2.1. В зависимости от состояния здоровья авиационных специалистов выделяют 3 группы для наблюдения:
    2.1.1. 1 группа - здоровые и практически здоровые лица;
    2.1.2. 2 группа - лица, имеющие факторы риска развития различных заболеваний;
    2.1.3. 3 группа А - лица, перенесшие острые заболевания и травмы;
               3 группа Б - лица, имеющие хронические заболевания в фазе ремиссии, со стойкой компенсацией функций, не препятствующие выполнению профессиональных обязанностей.
    2.2. Целью медицинского динамического наблюдения авиационных специалистов 1 группы является сохранение и укрепление здоровья, повышение общей неспецифической и специфической резистентности организма к действию неблагоприятных факторов внешней среды и поддержание на высоком уровне профессиональной работоспособности. Медицинское динамическое наблюдение в этой группе проводятся в соответствии с требованиями Приложения 1.
    2.3. В группе лиц, имеющих факторы риска развития заболеваний, основная задача заключается в устранении этих факторов или уменьшении их распространенности. Примерная схема наблюдения за этими лицами приведена в Приложении 2.
    2.4. Основная цель медицинского динамического наблюдения лиц 3 группы А -предупреждение перехода острых заболеваний в хронические, а в 3 группе Б - профилактика обострении и осложнений хронически протекающих заболеваний. Порядок наблюдения этих лиц представлен в Приложении 3 и 4.
    2.5. Мероприятия, которые рекомендуются авиационным специалистам с целью сохранения и укрепления их здоровья представлены в Приложении 5.

ГЛАВА 3

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ

    3.1. Группу медицинского динамического наблюдения, перевод наблюдаемых лиц из одной группы в другую определяют врачи-эксперты ВЛЭК или врач авиационного предприятия (отрядно-курсовой врач учебного заведения гражданской авиации).
    3.2. Врач авиационного предприятия (отрядно-курсовой врач учебного заведения гражданской авиации) осуществляет наблюдение лиц 1 группы (здоровые и практически здоровые), 2 и 3 групп (терапевтический профиль).
    3.3. Врачи-эксперты ВЛЭК, врачи медицинских учреждений гражданской авиации или территориальных органов здравоохранения наблюдают лиц 2 и 3 групп по соответствующему профилю (хирургический, неврологический, эндокринологический и др.).
    3.4. При раде заболеваний (туберкулез, венерические, онкологические заболевания и др.) динамическое наблюдение пациентов проводят врачи специализированных медицинских учреждений, а учет этих больных осуществляет врач авиационного предприятия (отрядно-курсовой врач учебного заведения гражданской авиации).
    3.5. При медицинском динамическом наблюдении курсантов учебных заведений гражданской авиации сохраняется частота их осмотров у врача отрядно-курсового (4 раза в год).
    3.6. Мероприятия по медицинскому наблюдению авиационных специалистов вносятся в индивидуальный план, а результаты выполнения отражаются в эпикризе при подготовке их к медицинскому освидетельствованию во врачебно-летной экспертной комиссии.
    3.7. Ответственность за организацию и проведение медицинского динамического наблюдения авиационных специалистов несет руководитель медицинского учреждения гражданской авиации, председатель ВЛЭК, врачи-эксперты ВЛЭК, врач авиационного предприятия (отрядно-курсовой врач учебного заведения гражданской авиации).

ГЛАВА 4

ВЕДЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ

4.1. Основным документом, в котором врачи ведут запись результатов медицинского динамического наблюдения авиационных специалистов, является медицинская книжка.
4.2. На авиационных специалистов, подлежащих динамическому наблюдению, заполняется "Контрольная карта диспансерного наблюдения" (уч. форма № 30). Карты находятся у врача авиационного предприятия (отрядно-курсового врача учебного заведения гражданской авиации) и врачей-экспертов ВЛЭК в картотеке по группам наблюдения, а внутри групп - по месяцам.

Приложение 1

МЕДИЦИНСКОЕ ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ АВИАЦИОННЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ
1 ГРУППЫ УЧЕТА
(здоровые и практически здоровые)

№ п/п	Время наблюдения	Врачебные осмотры	Объем и частота лабораторных и других диагностических исследований	Рекомендуемые мероприятия
1,	Очередное медицинское освидетельствование во врачебно-летной экспертной комиссии	Терапевт, хирург, невропатолог, офтальмолог, отоларинголог, стоматолог, гинеколог (для женщин). Другие специалисты - по показаниям	Объем и частота обследования осуществляются в соответствии с требованиями нормативного документа "Федеральные авиационные правила. Медицинское освиде-тельствование летного, диспетчерского состава, бортпроводников, курсан-в и кандидатов, поступающих в учебные заведения гражданской авиации" (1998).	Общеоздоровительные, соблюдение принципов здорового образа жизни
2.	Межкомиссионный период	Врач авиационного предприятия, отрядно-курсовой врач в объеме терапевтического осмотра. Другие специалисты - по показаниям	По медицинским показаниям и (или) рекомендациям врачей- специалис-тов ВЛЭК. Периодичность осмотров определяется нормативным документом "Федеральные авиационные правила. Медицинское освидетельствование летного, диспетчерского состава, бортпроводников, курсантов и кандидатов, поступающих в учебные заведения гражданской авиации" (1998)	Общеоздоровительные, формирование принципов здорового образа жизни, проведение профилактических прививок (по эпидпоказаниям)

Приложение 2

МЕДИЦИНСКОЕ ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ АВИАЦИОННЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ 2 ГРУППЫ УЧЕТА
(лица, имеющие факторы риска заболеваний)

№ п/п	Фактор риска	Ориентировочный срок наблюдения			Частота медицинских осмотров, профиль врача специалиста		Объем и частота лабораторных и других диагностических исследований	Оздоровительные и лечебные мероприятия
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ
1.	Первичная (обычная) гиперлипидемия	2 года после нормализации показателей липидного обмена		2 раза в год - врач авиационного предприятия (врач отрядно-курсовой - 4 раза в год)		Анализ крови на холестерин, триглицериды, липопротеиды - 1 раз в год. ЭКГ - 2 раза в год			Общеоздоровительные мероприятия. Диета с ограничением жиров и углеводов. Витамины. Липотропные препараты - по показаниям
2.	Избыточная масса тела	До восстановления нормальной массы тела (по индексу Кетле)		2 раза в год - врач авиационного предприятия (врач отрядно-курсовой - 4 раза в год). Эндокринолог - по показаниям		Анализ крови на холестерин, триглицериды, липопротеиды, сахар крови - 1 раз в год. ГТТ - по назначению эндокринолога			Общеоздоровительные мероприятия. Диета с ограничением жиров и углеводов. Разгрузочные дни. Аутогенная тренировка
3.	Нарушенная толерантность к глю-козе	До нормализации углеводного обмена (по заключению эндокринолога)		2 раза в год - врач авиационного предприятия (врач отрядно-курсовой - 4 раза в год). Эндокринолог - 1 раз в год		Анализ крови на сахар - 2 раза в год, анализ суточной мочи на сахар и ацетон - 1 раз в год. ГТТ - по назначению эндокринолога			Общеоздоровительные мероприятия. Диета.
4.	Диффузное эутиреоидное увеличение щитовидной железы 1 и 2 степени (без тирсотоксикоза)	По заключению эндокринолога		2 раза в год - врач авиационного предприятия (врач отрядно-курсовой - 4 раза в год). Эндокринолог - 1 раз в год		По назначению эндокринолога			Здоровый образ жизни
5.	Наличие 5 и более факторов риска ИБС	До устранения факторов риска		2 раза в год - врач авиационного предприятия		Контроль массы тела. Анализ крови на холестерин, три-глицериды, липо-протеиды, сахар - 1 раз в год. ЭКГ - 2 раза в год			Здоровый образ жизни. Витаминотерапия
ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ
1. 2.	Доброкачественная офтальмоги- пертензия Гетерофории со снижением фузионных резервов глаз		3 года 1 год	2 раза в год - офтальмолог 2 раза в год - офтальмолог		Исследование полей и остроты зрения, тонометрия, биомикро- офтальмоскопия - 2 раза в год Исследование фузионных резервов глаз на синоптофоре			Общеоздоровительные мероприятия. Проведение лечебно-тренировочных мероприятий, направленных на увеличение фузионных резервов глаз

Приложение 3

МЕДИЦИНСКОЕ ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ АВИАЦИОННЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ
3 А ГРУППЫ УЧЕТА
(лица, перенесшие острые заболевания или травмы)

№ п/п	Нозологическая форма	Ориентировочный срок наблюдения	Частота медицинских осмотров, профиль врача специалиста	Объем и частота лабораторных и других диагностических исследований	Оздоровительно- лечебные мероприятия
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ
1.	Острая кишечная инфекция	1 месяц	Через 1 месяц - врач авиационного предприятия (врач отрядно-курсовой) и инфекционист	Бактериологичес-кое обследование - по назначению инфекциониста	Общеоздорови-тельные меро-приятия. Диета. Лечебные мероприятия - по назначению инфекциониста
2.	Вирусный гепатит А	6 месяцев	Через 1, 3 и 6 месяцев - врач авиационного предприятия (врач отрядно-курсовой). Инфекционист - через 3 мес. после выписки из стационара	Билирубин и его фракции, трансаминазы крови - через 1, 3, 6 месяцев. УЗИ печени - по показаниям	Диета. Витамины. Противопоказаны полеты по выполнению авиационно- химических работ. Медикаментозное лечение - по показаниям
3.	Вирусные гепатиты В, С и D	1 год	4 раза в год - врач авиационного предприятия (врач отрядно-курсовой) и инфекционист	Билирубин и его фракции, трансаминазы крови - 4 раза в год. Другие обследования - по показаниям инфекциониста	Диета. Витамины. Противопоказаны полеты по выполнению авиационно- химических работ. Медикаментозное лечение - по показаниям. В течение 6 месяцев противопоказаны прививки, кроме противостолбнячной и антирабической вакцины
4.	Малярия	3 года	2 раза в год - врач авиационного предприятия	Исследование крови на малярию при любом повышении температуры тела, УЗИ печени и селезенки - 2 раза в год	Общеоздоровительные мероприятия
5.	Гельминтозы и паразитарные заболевания желудочно-кишечного тракта	1год	2 раза в год - врач авиационного предприятия (врач отрядно-курсовой - 4 раза в год)	Клинический анализ крови, анализ кала на яйца глистов и простейшие - 2 раза в год	Соблюдение правил личной гигиены. Курсы противопаразитарной терапии - по показаниям
6.	Острый гломерулонефрит и пиелонефрит	2 года	В 1-й год наблюдения - 4 раза в год, во 2-й год - 2 раза в год - врач авиационного предприятия (врач трядно- курсовой - 4 раза в год). Другие специалисты - по показаниям	В 1-ый год наблюдения: клинический анализ крови и общий анализ мочи - 4 раза в год, во 2-й год наблюдения - 2 раза в год. Анализ мочи по Нечипоренко, анализ крови на мочевину, креатинин - 1 раз в год. Анализ мочи по Зимницкому - по показаниям	Диета. Санация очагов инфекции. Медикаментозное лечение - по показаниям
7.	Ангина	3 месяца	Через 3 месяца после заболевания - врач авиационного предприятия (врач отрядно-курсовой), отоларинголог	Клинический анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ - через 3 месяца после заболевания	Общеоздоровительные мероприятия
8.	Острая пневмония, острый бронхит	1год	2 раза в год - врач авиационного предприятия (врач отрядно-курсовой - 4 раза в год). Пульмонолог, отоларинголог, фтизиатр - по показаниям	Клинический анализ крови - 2 раза в год. Флюорография, оценка функции внешнего дыхания - по показаниям	Общеоздоровительные мероприятия. Санация очагов инфекции. Витамины. Физиолечение, лечебная физкультура - по показаниям
НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ
1.	Однократный обморок	З года	2 раза в год - невропатолог	Оргопроба, ЭЭГ - 1 раз в год	Общеоздоровительные мероприятия
ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ
1.	Острые заболевания глазного яблока: склеры, роговицы, хрусталика, стекловидного тела, сосудистого тракта, сетчатки, зрительного нерва. Травмы. Новообразования	3 года	В 1-ый год наблюдения - 4 раза в год, далее - 2 раза в год - окулист	Исследование зрительных функций, полей зрения, офтальмоскопия и другие виды исследований - по показаниям в зависимости от заболевания	Курсы лечебно-оздоровительных мероприятий, направленных на восстановление зрительных функций
ХИРУРГИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ
1. 2.	Острый тромбофле-бит подкож-ных вен После операции по поводу геморроя, парапроктита, единичных полипов прямой кишки	3 года 1год	2 раза в год - хирург 2 раза в год - хирург. Проктолог - по показаниям	Исследование коагулирующих свойств крови -2 раза в год Клинический анализ крови - 2 раза в год. Ректороманоскопия - 2 раза в год	Общеоздоровительные мероприятия. Противопоказана длительная ортостагическая нагрузка Общеоздоровительные мероприятия. Диета. Прием средств, способствующих нормализации стула

Приложение 4

МЕДИЦИНСКОЕ ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ АВИАЦИОННЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ 3Б ГРУППЫ УЧЕТА
(лица, имеющие хронические заболевания)

№ п/п

Нозологическая форма

Ориентировочный срок наблюдения

Частота медицинских осмотров, профиль врача специалиста

Объем и частота лабораторных и других диагностических исследований

Оздоровительно-
лечебные мероприятия

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ

Нейроциркуляторная
дистония (гипертен-
зивный или кардиаль-
ный тип)

При положительной динамике в течение 3-х лет наблюдения возможен перевод в 1 группу

2 раза в год - врач авиационного предприятия. Окулист, невропатолог, психолог, эндокринолог, уролог -
по показаниям

Анализ крови общий, на холестерин, липопротеиды, триглицериды, белок и белковые фракции, СРБ, анализ мочи - 1 раз
в год. ЭКГ - 2 раза в год. ВЭП, суточное мониторирование АД и ЭКГ, ЭхоКГ - по показаниям

Общеоздоровительные мероприятия.
Здоровый образ
жизни. Реабилитационные мероприятия - по показаниям

Гипертоническая болезнь

Постоянно

2 раза в год - врач авиационного предприятия. Окулист, невропатолог, психолог - 1
раз в год. Эндокрино-
лог, уролог - по показаниям

Анализ крови на холестерин, липопротеиды, триглицериды, креатинин, анализ мочи общий
-1 раз в год. ЭКГ - 2 раза в год. ВЭП - 1 раз в год.
Суточное мониторирование АД, ЭхоКГ - по показаниям

Общеоэдоровительные мероприятия. Здоровый образ жизни. Коррекция
факторов риска, ограничение в пище соли и насыщенных
жиров. Реабилитационные мероприятия - по показаниям.
Медикаментозная профилактика и терапия - по показаниям

Атеросклероз аорты

Постоянно

2 раза в год - врач авиационного предприятия

Анализ крови на холестерин, липопротеиды,
григлицериды - 1 раз в год. ЭКГ - 2 раза в год.
ВЭП - 1 раз в год. Суточное мониторирование ЭКГ, ЭхоКГ - по показаниям

Общеоздоровительные мероприятия. Диета. Витамины.
Медикаментозное лечение (противосклеротическое)
по показаниям

Пороки сердца, ограниченная гипертрофическая кардиомиопатия

Постоянно

2 раза в год - врач авиационного предприятия. Кардиолог и другие специалисты - по
показаниям

Клинический анализ крови, белок и белковые фракции, СРБ, трансаминазы - 1 раз в год. ЭКГ -
2 раза в год. ЭхоКГ. ВЭП -1 раз в год

Общеоздоровительные мероприятия

Хронические неспецифические заболевания легких (хронический бронхит и другие)

Постоянно

2 раза в год - врач авиационного предприятия. Отоларинголог, стоматолог - 1 раз в год. Фтизиатр, аллерголог - по показаниям

Клинический анализ крови - 2 раза в год. Флюорография, оценка функции внешнего дыхания,
ЭКГ - 1 раз в год. Анализ мокроты - по показаниям

Общеоэдоровительные и реабилитационные мероприятия

Хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечого
тракта (хронический
гастрит и другие)

При положительной динамике наблюдения в течение 3-х лет возможен перевод в 1
группу

2 раза в год - врач авиационного предприятия. Гастроэнтеролог - по показаниям

Гастродуоденоскопия (при заболеваниях желудка и 12-перстной кишки), ректороманоскопия (при заболеваниях кишечника) - не реже 1 раза в год

Диета, режим питания, общеоздоровительные мероприятия, санаторно-
курортное лечение

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной
кишки

Постоянно

2 раза в год - врач авиационного предприятия. Гастроэнтеролог -
по показаниям

Клинический анализ крови - 2 раза в год. Фиброгастродуоденоскопия - не реже 1 раза в год в течение 3-х лет, далее - по показаниям

Диета, режим питания. Общеоздоровительные и реабилитационные мероприятия

Хронические заболевания печени и желчного пузыря (хронический холецистит и другие)

Постоянно

2 раза в год - врач авиационного предприятия. Гастроэнтеролог,
хирург - по показаниям

Клинический анализ крови, билирубин, холестерин, ACT, АЛТ, белок и белковые фракции, сахар
крови, общий анализ мочи - 1 раз в год. УЗИ печени, желчного пузыря -
не реже 1 раза в год

Диета. Общеоздоровительные и реабилитационные мероприятия

Резецированный желудок, холецистэктомия и другие операции на
органах пищеварения
(после наблюдения хирурга)

Постоянно

2 раза в год - врач авиационного предприятия. Гастроэнтеролог,
хирург - по показаниям

Анализ крови кли-нический - 1 раз в год. Эндоскопическое обследование, УЗИ - 1 раз в год в
течение 3-х лет, далее - по показаниям

Диета. Общеоздоровительные и реабилитационные мероприятия

10.

Хронические заболевания почек (хронический пиелонефрит и
другие)

Постоянно

2 раза в год - врач авиационного предприятия. Другие специалисты - по показаниям

Клинический анализ крови и общий анализ мочи - 2 раза в год. Анализ мочи по Нечипоренко - по показаниям. Анализ крови на холестерин, мочевину, креатинин, белок и бел
ковые фракции - 2 раза в год. УЗИ почек, динамическая сцинтиграфия и
сканирование почек - по показаниям

Диета. Санация очагов инфекции. Медикаментозное и санаторно- курортное лечение - по показаниям

11.

Сахарный диабет, 2 тип, легкая форма

Постоянно

2 раза в год - врач авиационного предприятия и эндокринолог.
Окулист, невропатолог
-1 раз в год

Анализ крови на сахар, анализ суточной мочи на са-хар - 4 раза в год. Холестерин, липопротеиды, триглицериды - 1 раз в
год. ЭКГ - 2 раза в год. ВЭП - по показаниям

Диета. Режим питания. Общеоздоровительные мероприятия

12.

Экзогенно-
конституциональное
ожирение

До нормализации массы тела
(по индексу Кетле)

2 раза в год - врач авиационного предприятия. Эндокринолог - 1 раз в год

Анализ крови на сахар - 2 раза в год. Общий анализ крови и мочи -1 раз в год. Холестерин, липопротеиды, триглицериды,
мочевина, креатинин - 1 раз в год. ЭКГ - 2 раза в
год. ВЭП - 1 раз в год.
ГТТ - по показаниям
эндокринолога

Диета низкокалорийная, с разгрузочными днями.
Общеоздоровительные и реабилитационные мероприятия

13.

Болезни суставов

Постоянно

2 раза в год - врач авиационного предприятия. Отоларинголог, стоматолог -1 раз в год

Общий анализ крови и мочи - 2 раза в год. Белок, белковые фракции,
СРБ, фибриноген - 1 раз в год. Рентгенография
суставов - по показаниям

Общеоздоровительные мероприятия

14.

Аллергическая реакция
(крапивница и другие)

При выявлении и устранении аллергена и положительной динамике наблюдения через
3 года возможен перевод в 1 группу

2 раза в год - врач авиационного предприятия. Аллерголог, дерматолог - по показаниям

По показаниям аллерголога

Исключить контакт с выявленным аллергеном

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ

Остаточные явления нейроинфекции и интоксикации нервной
системы с компенсацией нервно-психических
функций

3 года

2 раза в год - невропатолог

ЭЭГ - 1 раз в год. Рентгенография черепа, КТ головного мозга - по показаниям

Санация очагов инфекции. Общеоздоровительные мероприятия

Остаточные явления черепно-мозговой травмы и травм спинного мозга с компенсацией нервно-психических функций

3 года

2 раза в год - невропатолог

ЭЭГ - 1 раз в год. Рентгенография черепа, позвоночника, КГ головного мозга - по показаниям

Диета с ограничением соли, витамины, нормирование физических нагрузок, общеоздоровительные мероприятия

Состояние ремиссии
после непсихотических аффективных, невротических, соматоформных расстройств и расстройств, связанных со стрессом

3 года

2 раза в год - невропатолог. Психолог,
психиатр -1 раз в год

Психологическое обследование, в том числе по личностным методикам - 1 раз в год

Общеоздоровительные и реабилитационные мероприятия.
Медикаментозное лечение - по показаниям

Атеросклероз сосудов
головного мозга с достаточной компенсацией нервно-психических
функций

Постоянно

2 раза в год - невропатолог, офтальмолог.
Психолог - 1 раз в год.
Психиатр - по показаниям

Холестерин, триглицериды, липопротеиды - 1 раз в год. Дуплексное сканирование (ультразвуковая допплерография) -1 раз в год.

Общеоздоровительные мероприятия.
Диета с ограничением животных жиров и углеводов. Противосклеротические препараты - по показаниям

Заболевания и повреждения периферической нервной системы с незначительным нарушением функции

3 года после
обострения

2 раза в год - невропатолог

Рентгенография позвоночника - по показаниям

Общеоздоровительные и реабилитационные мероприятия.
Нормирование физических нагрузок. Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение - по показаниям

б.

Органичес-кие заболевания ЦНС (остаточные явления перенесенных заболеваний с достаточной ком-пенсацией нервно-психических функций)

Постоянно

2 раза в год - невропатолог

В зависимости от нозологической формы - по показа-ниям

Общеоздорови-тельные и реа-билитационные мероприятия.
Медикаментоз-ное лечение - по показаниям

ХИРУРГИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ

Облитерирующий эндартериит и атеросклероз нижних конечностей

Постоянно

2 раза в год-хирург

Коагулограмма, реовазография -1 раз в год

Общеоздоровительные и реабилитационные мероприятия.
Медикаментозное лечение - по показаниям

Варикозная болезнь
нижних конечностей

Постоянно

2 раза в год - хирург

Коагулограмма - 1 раз в год

Ограничить длительность ортостатических нагрузок.
Бинтование конечностей
- по показаниям

Дегенеративно - дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата

Постоянно

2 раза в год - хирург.
Невропатолог и ортопед - по показаниям

Клинический анализ крови - 2 раза в год. Рентгенографичес-кое исследование - по показаниям

Общеоздорови-тельные мероприятия

Мочекаменная болезнь

Постоянно

2 раза в год - хирург.
Уролог - по показаниям

Общий анализ мочи,
клинический анализ крови - 2 раза в год. УЗИ - 1 раз в год

Диета в зависимости
от характера конкремента или солей в моче

Геморрой

3 года после последнего обострения

2 раза в год - хирург.
Проктолог- по показаниям

Клинический анализ крови - 2 раза в год. Другие исследования - по показаниям

Диета, способствующая уменьшению
запоров.

Полипы прямой кишки

Постоянно

2 раза в год - хирург.
Проктолог- по показаниям

Клинический анализ крови - 2 раза в год. Ректороманоскопия - по показаниям

Диета, способствующая уменьшению
запоров. Оперативное лечение - по показаниям

Врожденные аномалии
почек и верхних мочевых путей, нефроптоз,
кисты почек

Постоянно

2 раза в год - хирург.
Уролог - 1 раз в год

Общий анализ мочи, клинический анализ крови - 2 раза в год. УЗИ,
урография - по показаниям

Общеоздорови-тельные мероприятия

Хронический простатит. Аденома предстательной железы 1 ст.

Постоянно

2 раза в год - хирург.
Уролог - 2 раза в год.
Онколог - по показаниям

Клинический анализ крови и мочи - 2 раза в год.
Другие исследования -
по показаниям

Общеоздоровительные мероприятия.
Медикаментозное лечение - по показаниям.

Опухоли злокачественные (после радикального лечения)

Постоянно

2 раза в год - хирург.
Онколог - по показаниям

Клинический анализ крови, общий анализ мочи -
2 раза в год. Другие исследования - по показаниям в зависимости от
локализации процесса

Общеоздоровительные мероприятия

10.

Мастопатия

Постоянно

2 раза в год- хирург.
Онколог - по показаниям

УЗИ - 1 раз в год. Маммография - по показаниям

Общеоздоровительные мероприятия.
Оперативное лечение - при наличии показаний

ОТОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ

Хронические заболевания придаточных пазух носа

3 года после последнего обострения

Не реже одного раза в
год - отоларинго-лог

Рентгенографические и лабораторные методы обследования - по показаниям. Диагностическая
пункция или промывание
через соустье после радикальной операции

Гальванокаустика,
криохирургия носовых раковин, полипэктомия, физиотерапия

Хронический тонзиллит

3 года после последнего обострения

2 раза в год - отоларинголог

Клинический анализ крови, общий анализ мочи -
2 раза в год. Дополнительные обследования -
по показаниям

Общеоздоровительные мероприятия.
Промывание лакун,
физиотерапия, хирургическое лечение
- по показаниям

Хронические ларингиты

Постоянно

2 раза в год - отоларинголог. Другие специалисты - по показаниям

Рентгенография, биопсия, стробоскопия - по
показаниям. Клинический анализ крови, общий анализ мочи - 2 раза
в год

Общеоздоровительные мероприятия.
Диета с ограничением острых блюд. Ингаляции и другие физиотерапевтические
процедуры

Хронические болезни
среднего уха и сосцевидного отростка

Постоянно

2 раза в год - отоларинголог. Невропатолог
окулист - по показаниям

Тональная аудиометрия -
2 раза в год. Рентгенография височных костей,
костей носа, комертональное исследование
слуха, микотическое об
следование - по показаниям

Общеоздсровительные мероприятия.
Медикаментозное лечение (антибиотики, гормоны) - при
обострении. Хирургическое лечение -
по показаниям

Хроническая нейро-
сенсорная тугоухость

Постоянно

2 раза в год - отоларинголог. Окулист, невропатолог - по показаниям

Тональная аудиометрия -
2 раза в год, речевая - по
показаниям

Общеоздоровительные мероприятия.
Соблюдение норм летного времени.
Медикаментозное лечение (сосудорасширяющие, спазмолитики, стимуляторы слухового анализатора), физиотерапия

ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ

Открыто-угольная глаукома
1 А ст.

Постоянно

4 раза в год - окулист

Исследование зрительных функций (поля и
острота зрения, темновая адаптация), тонометрия,
биомикроофгальмоскопия - 4 раза в год

Общеоздоровительные мероприятия.
Гипотензивная терапия. Курсы лечения
препаратами, улучшающими кровообращение, метаболизм, энергообеспечение тканей глаза -
2 раза в год

Аметропии со снижением остроты зрения

Постоянно

2 раза в год - окулист

Исследование зрительных функций - 2 раза в
год

Курсы лечебно-
тренировочных мероприятий, направленных на стабилизацию зрительных
функций, снятие зрительного утомления

Хронические заболевания глазного яблока

Постоянно

2 раза в год - окулист

Исследование зрительных функций с учетом
заболевания

Курсы лечения препаратами, улучшающими кровоснабжение. метаболизм,
энергообеспечение тканей глаза, антисклеротическая терапия - по показаниям

Приложение 5

ПЕРЕЧЕНЬ
мероприятий, рекомендуемых авиационным специалистам при
медицинском динамическом наблюдении

1. Применение перечисленных ниже мероприятий при выполнении профессиональной деятельности авиационных специалистов или в период обучения курсантов допускается только под контролем врача авиационного предприятия или отрядно-курсового врача.

2. Общеоздоровительные мероприятия

    2.1. Соблюдение рационального режима труда (обучения).
    2.2. Организация эффективного отдыха.
    2.3. Рациональное, сбалансированное питание с ограничением жиров, углеводов и соли.
    2.4. Физическая активность (дозированная физическая нагрузка на тренажерах и др.)
    2.5. Закаливание организма.
    2.6. Дыхательные упражнения.
    2.7. Сауна (не чаща 1 раза в неделю).
    2.8. Исключение вредных привычек (курение и др.)
    2.9. Аутогенная тренировка.

3. Прием лекарственных средств (по показаниям)

    3.1. Витамины и поливитаминные препараты.
    3.2. Комбинированные препараты витаминов и микроэлементов.
    3.3. Адаптогены.
    3.4. Липотропные препараты.
    3.5. Желчегонные средства.
    3.6. Сердечно-сосудистые препараты (противоаритмические, антигипертензивные и др.)
    3.7. Ферментные препараты (для лечения заболеваний органов пищеварения).
    3.8. Гормональные препараты при заместительной терапии (по показаниям эндокринолога)
    3.9. Минеральная вода

4. Физиотерапевтические, бальнеологические процедуры
и лечебная физкультура

    4.1. УФО общее и местное.
    4.2. Микроволновая терапия (ДМВ, СМВ) на портативной аппаратуре.
    4.3. Диадинамотерапия (ДДТ).
    4.4. Синусоидальные модулированные токи (СМТ).
    4.5. Ингаляции щелочные, масляные и др.
    4.6. Лечебный душ (в т.ч. душ Шарко).
    4.7. Жемчужно-кислородные, йод-бромистые, хвойные ванны.
    4.8. Кислородный коктейль.
    4.9. Иглоукалывание, электропунктура, самомассаж биологически активных точек.
    4.10. Общий и местный массаж.
    4.11. Лечебная физкультура.
    4.12. Нормобарическая гипокситерапия.

отправить на печать

Личный кабинет:

доступно после авторизации

Календарь налогоплательщика:

Заказать прокат автомобилей в Краснодаре со скидкой 15% можно через сайт нашего партнера – компанию Автодар. http://www.avtodar.ru/

Компьютерное зрение сможет точнее выявлять рак по характеру клеточного...

Создайте свой интернет-магазин на новой платформе ReadyScript

Хостинг, домены, VPS/VDS, размещение серверов

Что это?

RuFox.ru - голосования онлайн

добавить голосование

наверх

Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
01	02	03	04	05	06	07
08	09	10	11	12	13	14
15	16	17	18	19	20	21
22	23	24	25	26	27	28
29	30