Приложение
к Порядку принятия декларации о
соответствии и ее регистрации
утвержденному
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 7 июля 1999 года N 766

ДЕКЛАРАЦИЯ О СООТВЕТСТВИИ

наименование организации или фамилия, имя, отчество индивидуального
предпринимателя, принявших декларацию о соответствии,

сведения о регистрации организации или индивидуального предпринимателя
(наименование регистрирующего органа, дата регистрации, регистрационный номер),

адрес, телефон, факс

    в лице

должность, фамилия, имя, отчество руководителя организации,
от имени которой принимается декларация

    заявляет, что
    

наименование, тип, марка продукции (услуги), на которую распространяется декларация,
код ОК 005-93 и (или) ТН ВЭД СНГ или ОК 002-93 (ОКУН), сведения о серийном выпуске
или партии (номер партии, номера изделий, реквизиты договора (контракта),
накладная, наименование изготовителя, страны и т.п.)

    
    соответствует требованиям
    

обозначение нормативных документов, соответствие которым подтверждено
данной декларацией, с указанием пунктов этих нормативных документов,
содержащих требования для данной продукции (услуги)

    Декларация принята на основании
    

информация о документах, являющихся основанием для принятия декларации

    Дата принятия декларации

    Декларация о соответствии действительна до

    М.П. ____________________________    

    __________________________________

подпись

инициалы, фамилия

    Сведения о регистрации декларации о соответствии
    

наименование и адрес органа по сертификации, зарегистрировавшего декларацию

дата регистрации и регистрационный номер декларации

М.П.

подпись, инициалы, фамилия руководителя органа по сертификации