УТВЕРЖДЕНО
                                      распоряжением Госкомимущества
России от 21.04.94 N 890-р

ЗАЯВЛЕНИЕ
(о получении согласия на залог имущества)

    *1
                                      

    Залогодатель __________________________   просит   Комитет   по
управлению имуществом _________________________ (далее Комитет) дать
согласие    на    заключение    договора   о   залоге   федерального
государственного        имущества         с         залогодержателем
_______________________________  в  целях  обеспечения обязательства
______________________________ в сумме ____________________________.

    Имущество, передаваемое в залог,  свободно от обязательств и не
было  заложено  ранее.  В  течение  всего  срока действия договора о
залоге Залогодатель обязуется:

    а) представлять по запросам в Комитет  необходимую  информацию,
касающуюся заложенного имущества Залогодателя;

    б) вести книгу записи залогов;

    в) не   допускать   без   предварительного   согласия  Комитета
последующий залог заложенного  имущества,  замену  предмета  залога,
внесение изменений или дополнений в договор о залоге;

    г) вносить изменения или дополнения  к  договору  о  залоге,  а
равно  производить замену предмета залога в таком же порядке,  как и
при получении согласия на залог;

    д) при  прекращении договора  о  залоге представить  в  Комитет
документы,   подтверждающие   полное   или   частичное    исполнение
обязательств.

    Приложение: всего на ________ листах.


    *2

    1. Копия устава предприятия.

    2. Проект договора о залоге в трех экземплярах.

    3. Проект договора, обеспечиваемого залогом.

    4. Копия письма налоговой  службы  о  постановке  на  налоговый
учет.

    5. Перечень закладываемого имущества.

    6. Бухгалтерская  отчетность по состоянию на последнюю отчетную
дату.


    *3

    Руководитель предприятия _______________________

    Главный бухгалтер предприятия __________________