почта Моя жизнь помощь регистрация вход
Краснодар:
погода
декабря
30
понедельник,
Вход в систему
Логин:
Пароль: забыли?

Использовать мою учётную запись:

  отправить на печать



Приложение 6
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 22 ноября 2004 года N 255


         

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации





Медицинская документация

(наименование медицинского


Форма N 030-П/у



учреждения)





утверждена приказом



Минздравсоцразвития России

(адрес)


от

N




Код ОГРН
















Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг

за


квартал 200


года


    


Ежеквартальная
(по состоянию на 1 число следующего за
отчетным кварталом месяца)




Ф.И.О. врача



Должность



N участка





N

Сведения участкового врача (ВОП)

п/п

Ф.И.О. пациента

Дата рождения

Номер страхового полиса ОМС

СНИЛС

Код категории льготы

Наимено-
вание заболевания

Код
по МКБ-10

Дата постановки на учет

Дата снятия, причина

Число посещений

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11














































См. на обороте


Продолжение


N п/п

Сведения ОМК


Лекарственное обеспечение

Стоимость

Санаторно-курортное и восстановительное лечение


выписано

фактически

лекарственного

Выдано:

Возвращено


наименование ЛС, дозировка

N и серия рецепта

получено (наименование ЛС, дозировка)

обеспечения

справок на санаторно-
курортное лечение

из них на амбулаторно-
курортное лечение

санаторно-
курортных карт

обратных талонов санаторно-
курортных карт


12

13

14

15

16

17

18

19











Участковый врач (ВОП)



Заведующим ОМК



Ф.И.О.

подпись



Ф.И.О.

подпись




Дата

"


"


200


года



    
    


  отправить на печать

Личный кабинет:

доступно после авторизации

Календарь налогоплательщика:

ПнВтСрЧтПтСбВс
01
02 03 04 05 06 07 08
09 10 11 12 13 14 15
16 17 18 19 20 21 22
23 24 25 26 27 28 29
30 31

Заказать прокат автомобилей в Краснодаре со скидкой 15% можно через сайт нашего партнера – компанию Автодар. http://www.avtodar.ru/

RuFox.ru - голосования онлайн
добавить голосование