Приложение N 4
к Порядку учета Федеральным казначейством
поступлений в бюджетную систему Российской
Федерации и их распределения между
бюджетами бюджетной системы
Российской Федерации,
утвержденному
приказом Министерства
финансов Российской Федерации
от 16 декабря 2004 года N 116н

Справка органа Федерального казначейства N *О)

Коды

Форма по КФД

0512090

за

"

"

200

г.

Дата

Наименование органа Федерального казначейства

Структурное подразделение

по КОФК

Единица измерения: руб.

по ОКЕИ

383

Плательщик

Содержание операции

Документ

Расчетный
счет

Администратор

ОКАТО

Номер счета

Сумма

Документ об исполнении

ИНН

КПП

номер

дата

ИНН

КПП

дебет

кредит

номер

дата

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

Руководитель

(подпись)

(расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

(подпись)

(расшифровка подписи)

Исполнитель

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

"

"

200

г.